孫 茜

血管內(nèi)一旦出現(xiàn)了斑塊，相當(dāng)于在人體內(nèi)安裝了“不定時炸彈”，會讓身體時刻處于危險之中。最近40歲剛出頭的左女士不幸中招，因為頭暈到醫(yī)院就診，結(jié)果查出頸動脈有粥樣硬化斑塊。更讓她納悶的是，自己平時飲食正常，熱愛運(yùn)動，每年體檢血脂都很正常，為什么血管還會“長斑”？對此，江蘇省中醫(yī)院心內(nèi)科主任中醫(yī)師朱波表示，血脂是否正常，檢驗數(shù)值只是參考，且血管斑塊的形成與多種因素相關(guān)，具體情況因人而異。

斑塊不是老年人的“專利”，每個人都會有

“水管用久了，會沉積許多污垢甚至出現(xiàn)堵塞，血管也一樣?！敝觳ń榻B說，血液在血管里不停地流動，將人體的營養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送到各個器官。體內(nèi)可合成膽固醇，包括低密度脂蛋白膽固醇。這種膽固醇會透過血管內(nèi)膜沉積到內(nèi)膜下面，越積越多，最終形成動脈粥樣硬化，也就是我們常說的斑塊。

許多人以為血管斑塊是老年人的“專利”，只有上了年紀(jì)才會出現(xiàn)，其實不然。低密度脂蛋白膽固醇從我們出生就存在于體內(nèi)，可以說從兒童時期血管硬化已經(jīng)開始，不過由于進(jìn)展緩慢，不容易被察覺。隨著年齡的增長，低密度脂蛋白膽固醇濃度越高，沉積得就越多。雖然是年輕人，如果低密度脂蛋白含量特別高，發(fā)生動脈硬化的可能性也很大。

血脂正常，不代表與斑塊“絕緣”

在不少人看來，血脂高了易長斑塊；只要血脂正常，就可以高枕無憂。是這樣嗎？想要弄明白這個問題，先要搞清楚血脂的成分。血脂分為三酰甘油、少量磷脂和總膽固醇，而總膽固醇主要由低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇組成。引起斑塊的罪魁禍?zhǔn)资堑兔芏戎鞍啄懝檀荚龆?。三酰甘油主要通過飲食攝取，而膽固醇大多靠體內(nèi)合成，只有極少數(shù)來源于飲食。這就是為何有些人很瘦，天天吃素，三酰甘油不高，但膽固醇可能偏高。

朱波強(qiáng)調(diào)說，目前血脂檢驗中，血脂的正常范圍只是根據(jù)流行病學(xué)的研究而確定的一個參考數(shù)值，是否正常還需要因人而異。男性年齡超過55歲，女性年齡超過65歲，高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒、壓力大都是血管斑塊產(chǎn)生的危險因素。

朱波坦言，血管斑塊非常頑固，而且長在血管內(nèi)皮下，一旦形成，就難以清除。關(guān)鍵在于預(yù)防，通過合理飲食、服用降脂類藥物，降低血脂濃度，以減緩斑塊形成的速度。

改變不良生活習(xí)慣

去除血管斑塊形成的危險因素，包括積極治療已有的高血壓、糖尿病等疾病，控制體重，戒煙戒酒，保持樂觀情緒。

及時治療

臨床研究證實，調(diào)脂藥物特別是他汀類藥物能抑制肝臟內(nèi)膽固醇的合成，不僅能調(diào)節(jié)血脂水平，還可使原有粥樣斑塊縮?。涣硪活愂强寡趸瘎Ｓ玫挠芯S生素C、維生素E、銀杏葉制劑等，它們能降低血管壁內(nèi)氧自由基的生成，從而保護(hù)血管內(nèi)皮功能。

合理飲食

推薦日常以蔬菜、水果、魚類、五谷雜糧、橄欖油為主的飲食搭配。適量吃魚蝦，少吃高脂肪食物，能夠減少患心臟病的風(fēng)險；新鮮水果和蔬菜里的抗氧化成分可幫助提高大腦中的蛋白質(zhì)，保護(hù)細(xì)胞不受破壞。

適度進(jìn)行運(yùn)動鍛煉

可以按照個人興趣進(jìn)行散步、游泳、慢跑、打拳等運(yùn)動。確保每周鍛煉4次以上，每次至少半小時。