胡宇哲

（朝陽區(qū)人民醫(yī)院 吉林 長春 130021）

本次研究的主要目的是觀察克痹通絡湯合獨活寄生湯加減治療強直性脊柱炎肝腎陰虛證患者的臨床治療效果，選取了2016年6月—2017年6月于吉林大學第三醫(yī)院進修期間就診的90例強直性脊柱炎肝腎陰虛證患者，以其作為分析對象，其中觀察組給予克痹通絡湯合獨活寄生湯加減治療，在臨床上取得顯著效果，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇吉林大學第三醫(yī)院進修期間收治的90例強直性脊柱炎肝腎陰虛證患者，作為本次的研究對象?，F(xiàn)根據(jù)入院編號將全部的研究對象隨機分為兩組，每組各有患者45例，觀察組男29例、女16例，年齡18～48歲，平均年齡（35.7±5.6）歲，病程3～12年，平均病程（5.1±2.9）年；對照組男27例、女18例，年齡17～49歲，平均年齡（35.1±5.5）歲，病程3～13年，平均病程（5.1±2.6）年。經(jīng)過比較，兩組患者在年齡、病程等一般資料的對比上沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療，即給予口服的方式，每次給予50mg的吲哚美辛腸溶片（生產(chǎn)廠家：山西云鵬制藥有限公司，批準文號：國藥準字H14020771）治療，一天三次，治療6個月。

觀察組進行克痹通絡湯合獨活寄生湯加減治療，中藥組方：先煎金牛七和鐵牛七各三厘，2g蜈蚣，甘草、全蝎、人參、細辛、茯苓、桑寄生各6g，醋乳香、獨活、醋沒藥和杜仲各9g，12g川穹，太白三七和當歸各15g，黃芪和白芍各30g[1]。利用400ml的水進行煎制，每天服用1劑，早晚兩次服用，進行為期6個月的連續(xù)治療。

1.3 療效判定依據(jù)

評價標準：顯效：患者很順利的實現(xiàn)痊愈，中醫(yī)臨床癥狀與體征全部消失；有效：臨床癥狀和體征有好轉；無效：癥狀與體征完全沒有改善，甚至不少患者出現(xiàn)病情加重的傾向[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料取率（%），計量資料取平均值±標準差（±s），組間率對比取χ2檢驗（或t檢驗），P＜0.05具統(tǒng)計差異。

2.結果

觀察組總有效率95.56%，對照組總有效率62.22%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

3.討論

強直性脊柱炎是一種以侵犯脊柱并累積骶髂和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病，在一定 程度上會對患者的生存質量造成嚴重的影響[3]?，F(xiàn)階段，關于該病的治療以非甾體類抗炎藥物或物理治療為主，盡管有助于臨床癥狀的有效緩解，而藥物的安全性不足，且停藥以后復發(fā)率極高?？吮酝ńj湯合獨活寄生湯具有滋補肝腎、散瘀通絡、搜風祛濕以治痹的配伍特點，共奏補肝腎、益氣血和通絡之功?，F(xiàn)代藥效學經(jīng)過研究進一步證實，克痹通絡湯通過由風濕、類風濕因子和代謝物所形成的抗原體復合物的有效清除，有助于各項骨代謝指標的有效改善，進而有助于將深層炎癥因子徹底祛除深層炎癥因子，有助于骨細胞的增殖和鈣的吸收，實現(xiàn)對軟骨細胞功能的有效改善和骨密度的強化[4]，從而有助于實現(xiàn)對成骨細胞活性的激發(fā)和坡骨骨細胞的抑制，最終利于早日恢復脊柱功能。在本次研究中，觀察組和對照組的總有效率分別為95.56%和62.22%，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療強直性脊柱炎肝腎陰虛證患者時，運用克痹通絡湯合獨活寄生湯加減治療有助于促進臨床治療效果的顯著增強，值得臨床應用與推廣。

表1 觀察組和對照組患者臨床療效比較（n，%）

[1]侯豐枝，夏留忠，許書貞，張曉娜，婁繼亮.滋陰補腎方治療肝腎陰虛型強直性脊柱炎臨床觀察[J].中醫(yī)學報，2012，27(09):1213-1214.

[2]徐榮敏，陳國軍，洪明飛.六味地黃丸對老年肝腎陰虛型強直性脊柱炎患者臨床療效的影響[J].中國老年學雜志，2016，36(22):5695-5696.

[3]王昊，閻小萍，孔維萍，馬驍，劉惠敏.綜合療法治療強直性脊柱炎患者106例臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志，2010，25(02):289-290+288.

[4]周靜，楊棟，王晉平，王慧娟，張佳紅，雷尚文.活血祛瘀中藥溻漬聯(lián)合西藥治療強直性脊柱炎活動期患者45例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2016，57(03):233-236.