蔡國(guó)芳

（福建省漳州市漳浦縣醫(yī)院檢驗(yàn)科 福建 漳州 363200）

引言

在生活水平持續(xù)提升的情況下，糖尿病在國(guó)內(nèi)病發(fā)率也以極快的速度在增加，現(xiàn)已成為影響中老年群體健康的主要病癥。且在該癥長(zhǎng)時(shí)間作用下，會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中以微血管病變發(fā)生率居高，將進(jìn)一步影響到患者健康。針對(duì)該部分患者盡早確診，并給予針對(duì)性治療，可實(shí)現(xiàn)對(duì)該類(lèi)并發(fā)癥的有效處理[1]。本次我院就側(cè)重針對(duì)糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病微血管病變患者中的運(yùn)用效果進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本院于2016年1月—2017年4月中所就診糖尿病患者中隨機(jī)選擇未出現(xiàn)微血管病變患者43例，作為對(duì)照組，另選43例存在有微血管病變患者，視為觀察組。從兩組患者基本資料可知，觀察組由男性22例，女性21例構(gòu)成，年齡于53～69歲間，均值為（59.98±1.65）。而對(duì)照組則涉及到男性20例，女性23例，年齡于51～71歲間，均值為（60.58±1.76）。針對(duì)上述各數(shù)據(jù)資料對(duì)比，兩組患者無(wú)顯著差異，（P＞0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者在入院后均進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)，檢測(cè)前指導(dǎo)患者空腹12小時(shí)以上，按照常規(guī)方式采集清晨空腹靜脈血約6ml，均分入兩試管中。其中一試管加入適量EDTA—心抗凝劑，充分混合后2h后實(shí)施對(duì)糖化血紅蛋白檢測(cè)。另一支分離膠生化試管則按照常規(guī)方式進(jìn)行離心處理，對(duì)患者空腹血糖進(jìn)行測(cè)定。在本次研究中，主要借由對(duì)泵酸鹽親和層析高效液的方法針對(duì)糖化血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè)，所用系統(tǒng)為東曹G8-90SL全自動(dòng)糖化血紅蛋白儀，血糖檢測(cè)設(shè)備為貝克曼DX800生化儀，檢測(cè)中所用試劑均符合臨床檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

針對(duì)兩組患者在本次檢測(cè)中糖化血紅蛋白水平以及空腹血糖量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中與兩組患者有關(guān)數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 19.0進(jìn)行處理，按照（±s）對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以t檢測(cè)，若（P＜0.05）則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

從兩組患者檢測(cè)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，觀察組在糖化血紅蛋白水平以及空腹血糖水平上均明顯較對(duì)照組高，（P＜0.05）差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者糖化血紅蛋白以及空腹血糖量對(duì)比分析

3.討論

結(jié)合本院近幾年接診情況可以發(fā)現(xiàn)，在物質(zhì)生活水平持續(xù)提升的情況下，國(guó)內(nèi)糖尿病患者數(shù)量也呈現(xiàn)出持續(xù)上升的趨勢(shì)。當(dāng)前，該癥已成為威脅國(guó)民健康的常見(jiàn)慢性病癥。臨床研究已經(jīng)證實(shí)，多數(shù)糖尿病患者均存在有毛細(xì)血管基底膜增厚、血管增殖的情況，進(jìn)而誘發(fā)患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥，對(duì)其健康進(jìn)一步造成影響。其中以微血管病變對(duì)患者造成的影響最為嚴(yán)重，會(huì)促使患者處于高凝血狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致其其他部分器官受到損傷，嚴(yán)重時(shí)更可能危及到患者生命。在以往診斷中，臨床主要借由餐后、空腹血糖情況對(duì)該部分患者進(jìn)行診斷，而結(jié)合臨床實(shí)際可知，該診斷方案易受其他方面因素影響，準(zhǔn)確性較低。因此，為有效提升臨床針對(duì)糖尿病微血管病變患者診治效率，更需要對(duì)檢測(cè)方式進(jìn)行優(yōu)化[3-4]。

當(dāng)前，通過(guò)檢測(cè)糖化血紅蛋白水平的方式對(duì)該部分患者進(jìn)行診斷，已在臨床得到推廣。糖化血紅蛋白在人體中具備有較長(zhǎng)存活時(shí)間，可較為直觀的針對(duì)患者在2個(gè)月左右時(shí)間內(nèi)的血糖情況進(jìn)行反應(yīng)，不受外界因素影響，具備較高準(zhǔn)確性。同時(shí)，糖化血紅蛋白與患者體內(nèi)血糖情況存在有一定聯(lián)系，患者血糖出現(xiàn)輕微變化，其糖化血紅蛋白水平均會(huì)發(fā)生改變。在本次研究中，我院就通過(guò)對(duì)糖化血紅蛋白檢測(cè)的方式對(duì)糖尿病微血管病變患者進(jìn)行檢測(cè)，通過(guò)檢測(cè)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，未出現(xiàn)微血管病變患者在空腹血糖值以及糖化血紅蛋白水平上均存在有顯著差異，微血管病變患者空腹血糖量以及糖化血紅蛋白水平遠(yuǎn)高于常規(guī)糖尿病患者，進(jìn)一步表明兩類(lèi)患者在糖化血紅蛋白水平上存在有顯著差異。

總的來(lái)講，糖尿病微血管病變屬于對(duì)糖尿病患者影響較為嚴(yán)重一類(lèi)并發(fā)癥，若診斷、治療不及時(shí)很容易導(dǎo)致患者健康遭到更為嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重時(shí)更可能危及到患者生命。結(jié)合本次研究可知，未出現(xiàn)微血管病變患者與微血管病變患者在糖化血紅蛋白水平上存在有顯著差異，可借此對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行診斷。

[1]曹玉琳.糖化血紅蛋白檢測(cè)對(duì)糖尿病微血管病變?cè)u(píng)估的臨床價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，22(03):115-116.

[2]王明元.糖化血紅蛋白檢測(cè)對(duì)糖尿病微血管病變?cè)u(píng)估的價(jià)值分析[J].糖尿病新世界，2016，34(09):51-52.

[3]田桂芳.糖化血紅蛋白檢測(cè)對(duì)糖尿病微血管病變?cè)u(píng)估的臨床價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志，2014，32(01):116.

[4]馮利得.糖化血紅蛋白檢測(cè)對(duì)糖尿病微血管病變?cè)u(píng)估的價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，8(02):54-55.