摘 要：目的 了解影響我國(guó)老年人抑郁程度的主要因素。方法 利用北京大學(xué)中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查2011CHARLS基線調(diào)查數(shù)據(jù)，采用單因素以及多元逐步回歸進(jìn)行分析。結(jié)果 目前影響我國(guó)老年人抑郁程度的主要因素依次是：ADL指標(biāo)、生活狀況自評(píng)、健康狀況、是否從子女處獲得經(jīng)濟(jì)支持、性別和與朋友交往的頻率。建議 提高老年人的社會(huì)認(rèn)同感是降低老年人抑郁程度最有效的工具。

關(guān)鍵詞：抑郁；影響因素；老年人；CES-D；社會(huì)認(rèn)同感

1 問題提出

我國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，老年人的精神慰藉、心理障礙、自殺等問題無可避免地引起越來越多的社會(huì)關(guān)注。老年人抑郁癥狀的出現(xiàn)引發(fā)老年社會(huì)的不穩(wěn)定性，通過家庭和代際關(guān)系將間接引發(fā)整個(gè)社會(huì)的不穩(wěn)定性，為了遏制這種不穩(wěn)定性的蔓延，我們需要探究影響老年人抑郁的主要因素，從而對(duì)癥下藥，提出解決辦法。本研究的目的是通過基于全國(guó)調(diào)研的大數(shù)據(jù)分析，探究影響我國(guó)老年人抑郁程度的主要因素，基于研究成果提出相關(guān)的政策建議。促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老保障機(jī)制的完善，提高老年人的社會(huì)福利，增進(jìn)老年社會(huì)的穩(wěn)定性。

2 文獻(xiàn)述評(píng)

在當(dāng)前該領(lǐng)域的研究中，吳文淵等人（1992）在我國(guó)老年人最早的抑郁影響因素研究中指出，老年人與家人的關(guān)系、二周內(nèi)的精神壓力、BDS、自我健康感覺、ADL、運(yùn)動(dòng)功能等因素顯著的影響著老年人的抑郁程度也即CES-D得分。崔才三等人（2000）采用老年人抑郁量表GDS對(duì)某大學(xué)的中老年人的調(diào)查結(jié)果顯示，年齡、運(yùn)動(dòng)狀況、婚姻狀況、睡眠狀況服用鎮(zhèn)靜藥物及與子女的關(guān)系是中老年人抑郁癥狀發(fā)生的主要影響因素。李偉、孫靜（2014）對(duì)北京市某企業(yè)離退休老年人進(jìn)行問卷調(diào)查，多元逐步回歸分析結(jié)果顯示，社會(huì)支持與心理韌性是抑郁、焦慮和孤獨(dú)的主要影響因素。宋玉鈺，靳巖鵬等（2015）采用非條件logistic回歸分析了保定555例老年人的抑郁狀況，結(jié)果表明日?；顒?dòng)能力差、聽力障礙、需要照顧、生活質(zhì)量差、社會(huì)支持少是抑郁發(fā)生的危險(xiǎn)因素。綜上，目前學(xué)界一致得出的主要影響因素包括：人口學(xué)變量（性別、年齡、婚姻狀況、文化程度）；身體健康水平；收入水平。近年來學(xué)者逐漸將視線轉(zhuǎn)移到了老年人的日常生活活動(dòng)能力以及社會(huì)支持感上。

縱觀已有研究，學(xué)者對(duì)老年人抑郁程度影響因素的研究多基于一個(gè)特定的社區(qū)或者企業(yè)，考察不全面，數(shù)據(jù)量也不夠大。本研究將基于中國(guó)老年人的現(xiàn)狀，選取CHARLS 數(shù)據(jù)中年齡大于50歲的樣本，利用描述性統(tǒng)計(jì)方法和多元逐步回歸分析探究老年人抑郁程度的主要影響因素。采用CES-D（流調(diào)抑郁自評(píng)量表）評(píng)價(jià)老年人抑郁情況，采用ADL指標(biāo)評(píng)價(jià)老年人生活情況。本研究最終有效樣本量為5719人。

3 數(shù)據(jù)分析

1）調(diào)查對(duì)象基本情況。本次調(diào)查老年人中，男性47.9%，占52.1%；鄉(xiāng)村占75.5%，城鎮(zhèn)24.5%；無配偶者19.8%，有配偶者占80.2%

2）回歸方程。模型參數(shù)的T值均大于1.960，該模型的擬合較好，回歸結(jié)果如表1所示：

據(jù)上表逐步回歸分析結(jié)果可知，回歸方程如下：

其中，X1=ADL指數(shù)，X2=生活狀況自評(píng)，X3=性別，X4=與朋友交往概率，X5=性別，X6=與朋友交往頻率。可以得出，影響我國(guó)老年人抑郁程度的重要因素依次是：ADL指標(biāo)、生活狀況自評(píng)、健康狀況、是否從子女處獲得經(jīng)濟(jì)支持、性別和與朋友交往的頻率。

4 研究結(jié)果

從多元回歸的結(jié)果上來看，ADL指標(biāo)，即日常生活活動(dòng)能力躍居影響中國(guó)老年人抑郁程度最重要的因素。CHARLS數(shù)據(jù)中，ADL主要包括慢跑、走路、承重能力等基礎(chǔ)日常生活活動(dòng)能力，可見，日常生活活動(dòng)能越獨(dú)立的老年人，其抑郁程度越低。隨著人民生活逐漸的富裕和觀念的轉(zhuǎn)變，更多的老年人將視線轉(zhuǎn)移到了自身身體健康上來而不是依靠子女支持，因此一些日常生活功能的缺陷導(dǎo)致了當(dāng)今老年人心理上的抑郁。

同樣，健康狀況自評(píng)成為位列第三的重要影響因素，研究結(jié)果表明，老年人健康狀況自評(píng)越差，其抑郁程度就越重。這充分反映了當(dāng)今老年人對(duì)于自身健康的重視。國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究也得出了一致的結(jié)論，在此不贅述。

經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，這句話同樣適用于我國(guó)老年人抑郁程度的第二大重要影響因素。生活狀況自評(píng)與老年人抑郁程度成顯著的正相關(guān)，即生活狀況自評(píng)越差的老年人，其抑郁程度越嚴(yán)重。然而我們又發(fā)現(xiàn)生活狀況自評(píng)最好的老年人其抑郁程度最為嚴(yán)重，認(rèn)為自己生活狀況中等偏上的老年人抑郁程度最輕。這預(yù)示著社會(huì)中的高收入人群以及社會(huì)精英，在步入他們的晚年生活中，反而更加容易患抑郁癥。這一點(diǎn)在一些研究中已得到證實(shí)，社會(huì)中的低收入人群存在較多的身體健康問題，而社會(huì)中的高收入人群則存在更多的心理健康問題。

5 政策建議

隨著中國(guó)老齡化的加劇，我國(guó)老年人的心理問題正在逐漸增多，但是我們卻很容易忽略老年人心理上的種種問題。我國(guó)政府要做好養(yǎng)老保障的相關(guān)工作，首先應(yīng)該重視老年人抑郁癥狀日漸增加的現(xiàn)狀。

其次，通過本研究我們認(rèn)為，增加老年人的社會(huì)認(rèn)同感是降低其抑郁程度的重要工具。ADL（日常生活活動(dòng)能力）位居影響老年人抑郁程度的因素之首，加上對(duì)于子女經(jīng)濟(jì)支持態(tài)度的轉(zhuǎn)變，不難得出老年人對(duì)于社會(huì)認(rèn)同感的渴望?；诖?，延長(zhǎng)我國(guó)退休年齡不失為一個(gè)可行的辦法，讓他們與社會(huì)有更多的交往的同時(shí)能夠得到對(duì)于自身價(jià)值的認(rèn)同。

最后，完善養(yǎng)老保障機(jī)制。鼓勵(lì)老年人鍛煉身體，增加社會(huì)交往。建立老年娛樂中心等，推廣“老年宜居社區(qū)”。通過多項(xiàng)老年活動(dòng)豐富老年人的精神文化生活，提高老年人的心理健康水平，降低老年人抑郁程度。

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作者簡(jiǎn)介

帥權(quán)芮（1993-），女，四川德陽人，四川大學(xué)公共管理學(xué)院行政管理專業(yè)研究生，研究方向：公共政策與社會(huì)治理。