摘 要:目的 了解影響我國(guó)老年人抑郁程度的主要因素。方法 利用北京大學(xué)中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查2011CHARLS基線調(diào)查數(shù)據(jù),采用單因素以及多元逐步回歸進(jìn)行分析。結(jié)果 目前影響我國(guó)老年人抑郁程度的主要因素依次是:ADL指標(biāo)、生活狀況自評(píng)、健康狀況、是否從子女處獲得經(jīng)濟(jì)支持、性別和與朋友交往的頻率。建議 提高老年人的社會(huì)認(rèn)同感是降低老年人抑郁程度最有效的工具。
關(guān)鍵詞:抑郁;影響因素;老年人;CES-D;社會(huì)認(rèn)同感
1 問(wèn)題提出
我國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì),老年人的精神慰藉、心理障礙、自殺等問(wèn)題無(wú)可避免地引起越來(lái)越多的社會(huì)關(guān)注。老年人抑郁癥狀的出現(xiàn)引發(fā)老年社會(huì)的不穩(wěn)定性,通過(guò)家庭和代際關(guān)系將間接引發(fā)整個(gè)社會(huì)的不穩(wěn)定性,為了遏制這種不穩(wěn)定性的蔓延,我們需要探究影響老年人抑郁的主要因素,從而對(duì)癥下藥,提出解決辦法。本研究的目的是通過(guò)基于全國(guó)調(diào)研的大數(shù)據(jù)分析,探究影響我國(guó)老年人抑郁程度的主要因素,基于研究成果提出相關(guān)的政策建議。促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老保障機(jī)制的完善,提高老年人的社會(huì)福利,增進(jìn)老年社會(huì)的穩(wěn)定性。
2 文獻(xiàn)述評(píng)
在當(dāng)前該領(lǐng)域的研究中,吳文淵等人(1992)在我國(guó)老年人最早的抑郁影響因素研究中指出,老年人與家人的關(guān)系、二周內(nèi)的精神壓力、BDS、自我健康感覺(jué)、ADL、運(yùn)動(dòng)功能等因素顯著的影響著老年人的抑郁程度也即CES-D得分。崔才三等人(2000)采用老年人抑郁量表GDS對(duì)某大學(xué)的中老年人的調(diào)查結(jié)果顯示,年齡、運(yùn)動(dòng)狀況、婚姻狀況、睡眠狀況服用鎮(zhèn)靜藥物及與子女的關(guān)系是中老年人抑郁癥狀發(fā)生的主要影響因素。李偉、孫靜(2014)對(duì)北京市某企業(yè)離退休老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,多元逐步回歸分析結(jié)果顯示,社會(huì)支持與心理韌性是抑郁、焦慮和孤獨(dú)的主要影響因素。宋玉鈺,靳巖鵬等(2015)采用非條件logistic回歸分析了保定555例老年人的抑郁狀況,結(jié)果表明日?;顒?dòng)能力差、聽力障礙、需要照顧、生活質(zhì)量差、社會(huì)支持少是抑郁發(fā)生的危險(xiǎn)因素。綜上,目前學(xué)界一致得出的主要影響因素包括:人口學(xué)變量(性別、年齡、婚姻狀況、文化程度);身體健康水平;收入水平。近年來(lái)學(xué)者逐漸將視線轉(zhuǎn)移到了老年人的日常生活活動(dòng)能力以及社會(huì)支持感上。
縱觀已有研究,學(xué)者對(duì)老年人抑郁程度影響因素的研究多基于一個(gè)特定的社區(qū)或者企業(yè),考察不全面,數(shù)據(jù)量也不夠大。本研究將基于中國(guó)老年人的現(xiàn)狀,選取CHARLS 數(shù)據(jù)中年齡大于50歲的樣本,利用描述性統(tǒng)計(jì)方法和多元逐步回歸分析探究老年人抑郁程度的主要影響因素。采用CES-D(流調(diào)抑郁自評(píng)量表)評(píng)價(jià)老年人抑郁情況,采用ADL指標(biāo)評(píng)價(jià)老年人生活情況。本研究最終有效樣本量為5719人。
3 數(shù)據(jù)分析
1)調(diào)查對(duì)象基本情況。本次調(diào)查老年人中,男性47.9%,占52.1%;鄉(xiāng)村占75.5%,城鎮(zhèn)24.5%;無(wú)配偶者19.8%,有配偶者占80.2%
2)回歸方程。模型參數(shù)的T值均大于1.960,該模型的擬合較好,回歸結(jié)果如表1所示:
據(jù)上表逐步回歸分析結(jié)果可知,回歸方程如下:
其中,X1=ADL指數(shù),X2=生活狀況自評(píng),X3=性別,X4=與朋友交往概率,X5=性別,X6=與朋友交往頻率??梢缘贸?,影響我國(guó)老年人抑郁程度的重要因素依次是:ADL指標(biāo)、生活狀況自評(píng)、健康狀況、是否從子女處獲得經(jīng)濟(jì)支持、性別和與朋友交往的頻率。
4 研究結(jié)果
從多元回歸的結(jié)果上來(lái)看,ADL指標(biāo),即日常生活活動(dòng)能力躍居影響中國(guó)老年人抑郁程度最重要的因素。CHARLS數(shù)據(jù)中,ADL主要包括慢跑、走路、承重能力等基礎(chǔ)日常生活活動(dòng)能力,可見,日常生活活動(dòng)能越獨(dú)立的老年人,其抑郁程度越低。隨著人民生活逐漸的富裕和觀念的轉(zhuǎn)變,更多的老年人將視線轉(zhuǎn)移到了自身身體健康上來(lái)而不是依靠子女支持,因此一些日常生活功能的缺陷導(dǎo)致了當(dāng)今老年人心理上的抑郁。
同樣,健康狀況自評(píng)成為位列第三的重要影響因素,研究結(jié)果表明,老年人健康狀況自評(píng)越差,其抑郁程度就越重。這充分反映了當(dāng)今老年人對(duì)于自身健康的重視。國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究也得出了一致的結(jié)論,在此不贅述。
經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑,這句話同樣適用于我國(guó)老年人抑郁程度的第二大重要影響因素。生活狀況自評(píng)與老年人抑郁程度成顯著的正相關(guān),即生活狀況自評(píng)越差的老年人,其抑郁程度越嚴(yán)重。然而我們又發(fā)現(xiàn)生活狀況自評(píng)最好的老年人其抑郁程度最為嚴(yán)重,認(rèn)為自己生活狀況中等偏上的老年人抑郁程度最輕。這預(yù)示著社會(huì)中的高收入人群以及社會(huì)精英,在步入他們的晚年生活中,反而更加容易患抑郁癥。這一點(diǎn)在一些研究中已得到證實(shí),社會(huì)中的低收入人群存在較多的身體健康問(wèn)題,而社會(huì)中的高收入人群則存在更多的心理健康問(wèn)題。
5 政策建議
隨著中國(guó)老齡化的加劇,我國(guó)老年人的心理問(wèn)題正在逐漸增多,但是我們卻很容易忽略老年人心理上的種種問(wèn)題。我國(guó)政府要做好養(yǎng)老保障的相關(guān)工作,首先應(yīng)該重視老年人抑郁癥狀日漸增加的現(xiàn)狀。
其次,通過(guò)本研究我們認(rèn)為,增加老年人的社會(huì)認(rèn)同感是降低其抑郁程度的重要工具。ADL(日常生活活動(dòng)能力)位居影響老年人抑郁程度的因素之首,加上對(duì)于子女經(jīng)濟(jì)支持態(tài)度的轉(zhuǎn)變,不難得出老年人對(duì)于社會(huì)認(rèn)同感的渴望?;诖?,延長(zhǎng)我國(guó)退休年齡不失為一個(gè)可行的辦法,讓他們與社會(huì)有更多的交往的同時(shí)能夠得到對(duì)于自身價(jià)值的認(rèn)同。
最后,完善養(yǎng)老保障機(jī)制。鼓勵(lì)老年人鍛煉身體,增加社會(huì)交往。建立老年娛樂(lè)中心等,推廣“老年宜居社區(qū)”。通過(guò)多項(xiàng)老年活動(dòng)豐富老年人的精神文化生活,提高老年人的心理健康水平,降低老年人抑郁程度。
參考文獻(xiàn)
[1]陳靜,張黎明,高莉.武漢市城區(qū)老年人抑郁情緒現(xiàn)狀及其影響因素研究[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2007,03:275-276.
[2]吳文源,俞勤奮,張明圓.老年人抑郁癥狀的影響因素[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1992,06:256-257+255.
[3]李迎春,胡傳來(lái),陶興永,阮亮.中老年人抑郁癥狀及其相關(guān)因素分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2006,04:398-399.
[4]崔才三,丁守鑾,胡平.中老年人抑郁癥狀的發(fā)生及影響因素分析[J].山東醫(yī)藥,2000,20:1-3.
[5]孟琛,湯哲.北京城鄉(xiāng)老年人抑郁癥狀的分析與比較[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2000,04:196-199.
[6]寧自衡,JoseEsteves,林中寶,翟群.澳門老年人抑郁癥狀及其影響因素調(diào)查分析[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2001,05:331-333.
作者簡(jiǎn)介
帥權(quán)芮(1993-),女,四川德陽(yáng)人,四川大學(xué)公共管理學(xué)院行政管理專業(yè)研究生,研究方向:公共政策與社會(huì)治理。