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        探析新時(shí)期如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案管理工作的規(guī)范化

        2018-01-26 10:22:54陳凱凌
        卷宗 2018年36期
        關(guān)鍵詞:信息化問(wèn)題

        陳凱凌

        摘 要:現(xiàn)階段,人們的生活水平得到了顯著提升,人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)予以了密切關(guān)注。這主要是因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)與人民群眾的利益緊密相關(guān),屬于民生大事,并且還能夠讓國(guó)家的有關(guān)決策做到有據(jù)可依?;诖?,本文就就談?wù)劗?dāng)前醫(yī)保檔案在管理方面的問(wèn)題,并指出相應(yīng)的解決策略,以供參考。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)保檔案;問(wèn)題;信息化

        最近幾年,在醫(yī)療改革的不斷深入推進(jìn)下,全國(guó)的全民醫(yī)保得到了顯著發(fā)展,而在我國(guó)醫(yī)保政策的全面實(shí)施下,不僅擴(kuò)大了我國(guó)的醫(yī)保參保范圍,同時(shí)也急劇增加了醫(yī)保的參保人數(shù),這必定會(huì)產(chǎn)生諸多醫(yī)保檔案。同時(shí)因?yàn)槲覈?guó)的社保檔案管理的對(duì)象十分廣泛以及我國(guó)的醫(yī)保參保人員流動(dòng)性很大,在此形勢(shì)下,醫(yī)保檔案工作的難度更大。因此,要想讓醫(yī)保檔案工作推動(dòng)醫(yī)保制度的有效改革,并讓醫(yī)保政策更為完善,必定規(guī)范化管理醫(yī)保檔案。這也成為我國(guó)社會(huì)檔案保險(xiǎn)系統(tǒng)急需解決的重要問(wèn)題。

        1 醫(yī)保檔案管理的意義

        現(xiàn)階段,我國(guó)人民的生活水平得到了顯著提高,醫(yī)保也從自費(fèi)參保逐漸向基本你聊保險(xiǎn)參保發(fā)展。這在一定程度上促使了醫(yī)保檔案管理內(nèi)容的提高[1]。所以,醫(yī)保檔案管理工作除了具備極強(qiáng)的重要性之外,也是一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作,不止能夠?yàn)獒t(yī)院決策提供依據(jù),使科學(xué)化管理順利實(shí)現(xiàn),同時(shí)還能借助有效、可靠的資料為醫(yī)保的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),若是并未有效管理醫(yī)保檔案,那么就不能記錄之前和醫(yī)保方面有關(guān)的事件,從而也就不可以在醫(yī)保的發(fā)展中提供有效依據(jù)。不能科學(xué)管理醫(yī)保檔案,那么醫(yī)院自然也就不能積累和醫(yī)保工作相關(guān)的教學(xué)和經(jīng)驗(yàn),從而也就不可以總結(jié)以前工作中存在的優(yōu)勢(shì)和問(wèn)題,不能確保醫(yī)保檔案的發(fā)展。其次,醫(yī)院檔案管理還能夠有效保存經(jīng)營(yíng)活動(dòng)方面的相關(guān)資料,以便于排除今后工作中存在的問(wèn)題。

        2 醫(yī)保檔案管理工作存在的問(wèn)題

        2.1 不夠重視醫(yī)療保險(xiǎn)檔案

        因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)檔案具有較大的數(shù)量,工作環(huán)節(jié)十分繁瑣,就醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理,軟硬件投入力度不夠,經(jīng)費(fèi)和人員不配備不到位,一些沒(méi)有設(shè)置專門的檔案室,應(yīng)該歸檔的檔案并未歸檔,檔案保存隨意性以及丟失的情況十分嚴(yán)重,一些業(yè)務(wù)人員的概念模糊,認(rèn)識(shí)不夠充分,認(rèn)為現(xiàn)階段的工作都很繁忙,根本沒(méi)有時(shí)間對(duì)檔案資料進(jìn)行整理,檔案意識(shí)不強(qiáng)。

        2.2 管理工作不規(guī)范

        醫(yī)保檔案管理具有很大的工作量,因?yàn)獒t(yī)保檔案管理人員缺乏較強(qiáng)的意識(shí),不能嚴(yán)格按照規(guī)章制度和要求展開(kāi)工作,存在普遍的不規(guī)范問(wèn)題。醫(yī)保檔案管理信息不能再生,醫(yī)保檔案管理人員的認(rèn)識(shí)水平低,缺乏充足的管理意識(shí),同時(shí)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不重視,造成實(shí)際工作開(kāi)展缺乏相應(yīng)的投入,阻礙了各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。一些檔案管理人員的管理工作開(kāi)展中,基本上借助的是自身過(guò)去的工作經(jīng)驗(yàn),不管是管理理念還是管理方法都不能和時(shí)代發(fā)展需求保持同步,同時(shí)缺乏軟硬件設(shè)施,難以高效有序開(kāi)展醫(yī)保檔案管理。

        2.3 管理手段落后,管理方式陳舊

        現(xiàn)階段,科學(xué)技術(shù)的發(fā)展速度越來(lái)越快,仍有諸多醫(yī)保機(jī)構(gòu)仍未摒棄手工抄寫的檔案立卷歸檔工作,只重視紙質(zhì)檔案,而忽略了電子檔案的情況。同時(shí),在日常發(fā)文收文、保管利用以及手機(jī)整理等相關(guān)方面,依然采取較為傳統(tǒng)與老舊的管理手段,這樣除了會(huì)耗費(fèi)過(guò)多的精力與時(shí)間之外,同時(shí)又對(duì)檔案工作的科學(xué)規(guī)范和達(dá)標(biāo)升級(jí)造成了嚴(yán)重影響。

        2.4 管理人員的綜合素質(zhì)不高

        近些年,在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的大力發(fā)展下,各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)為醫(yī)院提供專業(yè)的檔案管理人員和可以統(tǒng)一管理醫(yī)保檔案的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。但是在實(shí)際工作中,部分檔案管理人員并未接受專業(yè)的培訓(xùn),或是只參與過(guò)短時(shí)間的培訓(xùn)。進(jìn)而造成檔案管理人員自身的檔案管理知識(shí)缺乏,不能分類和規(guī)范管理檔案,導(dǎo)致檔案管理人員整體素質(zhì)不高。所以,有關(guān)部門需采取行之有效的措施,增強(qiáng)管理者的素質(zhì)。

        3 醫(yī)保檔案管理工作的規(guī)范化管理措施

        3.1 提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

        對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作予以大力的宣傳,通過(guò)多元化的宣傳渠道與方式,對(duì)其重要性予以有效的宣傳,促進(jìn)所有公民社會(huì)保障意識(shí)的提高,高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作,竭盡所能,爭(zhēng)取社會(huì)重視和支持醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作,進(jìn)一步強(qiáng)化人力和資金力度,切實(shí)把醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作存在的各種現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有效解決,以便于更好地對(duì)保險(xiǎn)檔案工作進(jìn)行建設(shè)和完善。積極組織醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)檔案知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí),促進(jìn)檔案意識(shí)的提高,把依法管檔的觀念樹(shù)立起來(lái),促使檔案工作責(zé)任感和自覺(jué)性的增強(qiáng)。

        3.2 完善我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的制度并規(guī)范相關(guān)工作

        想要加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作,還應(yīng)積極對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度進(jìn)行完善并借助相關(guān)制度對(duì)檔案管理工作進(jìn)行規(guī)范[2]。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度能夠?yàn)楣芾碚唛_(kāi)展管理工作提供相關(guān)依據(jù),并且也只有實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案管理的正規(guī)化、科學(xué)化以及標(biāo)準(zhǔn)化,才可以順利開(kāi)展檔案管理工作。在對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理方面的工作制度予以完善的過(guò)程中,需將科學(xué)理念。崗位職責(zé)以及設(shè)備設(shè)施作為基礎(chǔ),以此來(lái)構(gòu)建能夠有效滿足自身實(shí)際需求的管理制度。當(dāng)然,在完善相關(guān)制度后,應(yīng)組織對(duì)相關(guān)的管理制度進(jìn)行學(xué)習(xí),使相關(guān)工作的所有環(huán)節(jié)都能滲透進(jìn)完善后的管理制度,確保各個(gè)部門在開(kāi)展工作的過(guò)程都可以有參考依據(jù),防止檔案管理工作和制度不相符,進(jìn)而對(duì)管理工作效率造成影響的情況。

        3.3 加強(qiáng)設(shè)備建設(shè),提高從業(yè)人員的素質(zhì)

        醫(yī)保檔案在管理方面主要由人與設(shè)備構(gòu)成。對(duì)此,第一,我國(guó)的醫(yī)保管理部門應(yīng)積極和我國(guó)的醫(yī)保檔案部門展開(kāi)密切合作,建設(shè)完備的醫(yī)保檔案設(shè)施配置,這也是我國(guó)醫(yī)保檔案管理現(xiàn)代化的前提。第二,因?yàn)槲覈?guó)的醫(yī)保檔案工作缺乏較強(qiáng)的專業(yè)性,同時(shí)對(duì)醫(yī)保的業(yè)務(wù)具有很高的要求,因此就我國(guó)醫(yī)保工作而言,需增強(qiáng)對(duì)專業(yè)人員的培養(yǎng),給予培訓(xùn)工作更多的重視,以此來(lái)促進(jìn)工作隊(duì)伍整體素質(zhì)的提升,進(jìn)而滿足醫(yī)保檔案管理改革的相關(guān)需求。

        3.4 加強(qiáng)醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè),進(jìn)一步強(qiáng)化檔案管理辦公設(shè)備水平

        傳統(tǒng)的檔案管理模式主要借助工作人員手工整理、收集,這樣便促使了工作量的加大,工作效率自然也就難以提高[3]。檔案管理信息化建設(shè)主要是借助現(xiàn)階段的科學(xué)技術(shù),利用科技新手段和新成果,促進(jìn)醫(yī)保檔案管理工作效率的提高,使醫(yī)保檔案管理科技化信息化順利實(shí)現(xiàn)。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要更新檔案管理人員辦公設(shè)備,就檔案人員,應(yīng)展開(kāi)使用、維護(hù)現(xiàn)代化辦公設(shè)備方面的培訓(xùn)。我們應(yīng)充分借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)將電子檔案系統(tǒng)建立起來(lái),檔案系統(tǒng)中將科學(xué)管理定點(diǎn)信息管理、門診就診資料、享受醫(yī)療待遇、參保個(gè)人、參保單位等科學(xué)管理,通過(guò)醫(yī)保檔案管理方面的相關(guān)軟件程序,降低相關(guān)工作者的工作量,促進(jìn)工作效率的提升。

        4 結(jié)語(yǔ)

        綜上所述,隨著醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步深入,醫(yī)保檔案管理面臨著巨大的考驗(yàn),在這樣的背景下,醫(yī)保部門必須以存在的問(wèn)題為切入點(diǎn),借助加大領(lǐng)導(dǎo)力度,強(qiáng)化人員素質(zhì),進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)等措施促進(jìn)檔案管理工作效率的提高,促進(jìn)醫(yī)保檔案的規(guī)范化發(fā)展,使參保人員的切身利益和醫(yī)療單位的實(shí)際效益得到有效保障。

        參考文獻(xiàn)

        [1]王英.新時(shí)期醫(yī)保檔案管理工作的創(chuàng)新思考[J].中國(guó)高新區(qū),2018(6).

        [2]張東.如何促進(jìn)醫(yī)保檔案管理工作規(guī)范化[J].人力資源管理,2018(4).

        [3]劉佳.醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理中存在的問(wèn)題與解決措施初探[J].經(jīng)營(yíng)管理者,2017(23).

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