陳凱凌
摘 要:現(xiàn)階段,人們的生活水平得到了顯著提升,人們對醫(yī)療保險予以了密切關(guān)注。這主要是因為醫(yī)療保險與人民群眾的利益緊密相關(guān),屬于民生大事,并且還能夠讓國家的有關(guān)決策做到有據(jù)可依?;诖耍疚木途驼?wù)劗斍搬t(yī)保檔案在管理方面的問題,并指出相應(yīng)的解決策略,以供參考。
關(guān)鍵詞:醫(yī)保檔案;問題;信息化
最近幾年,在醫(yī)療改革的不斷深入推進下,全國的全民醫(yī)保得到了顯著發(fā)展,而在我國醫(yī)保政策的全面實施下,不僅擴大了我國的醫(yī)保參保范圍,同時也急劇增加了醫(yī)保的參保人數(shù),這必定會產(chǎn)生諸多醫(yī)保檔案。同時因為我國的社保檔案管理的對象十分廣泛以及我國的醫(yī)保參保人員流動性很大,在此形勢下,醫(yī)保檔案工作的難度更大。因此,要想讓醫(yī)保檔案工作推動醫(yī)保制度的有效改革,并讓醫(yī)保政策更為完善,必定規(guī)范化管理醫(yī)保檔案。這也成為我國社會檔案保險系統(tǒng)急需解決的重要問題。
1 醫(yī)保檔案管理的意義
現(xiàn)階段,我國人民的生活水平得到了顯著提高,醫(yī)保也從自費參保逐漸向基本你聊保險參保發(fā)展。這在一定程度上促使了醫(yī)保檔案管理內(nèi)容的提高[1]。所以,醫(yī)保檔案管理工作除了具備極強的重要性之外,也是一項基礎(chǔ)性工作,不止能夠為醫(yī)院決策提供依據(jù),使科學化管理順利實現(xiàn),同時還能借助有效、可靠的資料為醫(yī)保的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。針對醫(yī)療機構(gòu)來說,若是并未有效管理醫(yī)保檔案,那么就不能記錄之前和醫(yī)保方面有關(guān)的事件,從而也就不可以在醫(yī)保的發(fā)展中提供有效依據(jù)。不能科學管理醫(yī)保檔案,那么醫(yī)院自然也就不能積累和醫(yī)保工作相關(guān)的教學和經(jīng)驗,從而也就不可以總結(jié)以前工作中存在的優(yōu)勢和問題,不能確保醫(yī)保檔案的發(fā)展。其次,醫(yī)院檔案管理還能夠有效保存經(jīng)營活動方面的相關(guān)資料,以便于排除今后工作中存在的問題。
2 醫(yī)保檔案管理工作存在的問題
2.1 不夠重視醫(yī)療保險檔案
因為醫(yī)療保險檔案具有較大的數(shù)量,工作環(huán)節(jié)十分繁瑣,就醫(yī)療保險檔案的管理,軟硬件投入力度不夠,經(jīng)費和人員不配備不到位,一些沒有設(shè)置專門的檔案室,應(yīng)該歸檔的檔案并未歸檔,檔案保存隨意性以及丟失的情況十分嚴重,一些業(yè)務(wù)人員的概念模糊,認識不夠充分,認為現(xiàn)階段的工作都很繁忙,根本沒有時間對檔案資料進行整理,檔案意識不強。
2.2 管理工作不規(guī)范
醫(yī)保檔案管理具有很大的工作量,因為醫(yī)保檔案管理人員缺乏較強的意識,不能嚴格按照規(guī)章制度和要求展開工作,存在普遍的不規(guī)范問題。醫(yī)保檔案管理信息不能再生,醫(yī)保檔案管理人員的認識水平低,缺乏充足的管理意識,同時上級領(lǐng)導不重視,造成實際工作開展缺乏相應(yīng)的投入,阻礙了各項工作有序開展。一些檔案管理人員的管理工作開展中,基本上借助的是自身過去的工作經(jīng)驗,不管是管理理念還是管理方法都不能和時代發(fā)展需求保持同步,同時缺乏軟硬件設(shè)施,難以高效有序開展醫(yī)保檔案管理。
2.3 管理手段落后,管理方式陳舊
現(xiàn)階段,科學技術(shù)的發(fā)展速度越來越快,仍有諸多醫(yī)保機構(gòu)仍未摒棄手工抄寫的檔案立卷歸檔工作,只重視紙質(zhì)檔案,而忽略了電子檔案的情況。同時,在日常發(fā)文收文、保管利用以及手機整理等相關(guān)方面,依然采取較為傳統(tǒng)與老舊的管理手段,這樣除了會耗費過多的精力與時間之外,同時又對檔案工作的科學規(guī)范和達標升級造成了嚴重影響。
2.4 管理人員的綜合素質(zhì)不高
近些年,在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的大力發(fā)展下,各地醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)為醫(yī)院提供專業(yè)的檔案管理人員和可以統(tǒng)一管理醫(yī)保檔案的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。但是在實際工作中,部分檔案管理人員并未接受專業(yè)的培訓,或是只參與過短時間的培訓。進而造成檔案管理人員自身的檔案管理知識缺乏,不能分類和規(guī)范管理檔案,導致檔案管理人員整體素質(zhì)不高。所以,有關(guān)部門需采取行之有效的措施,增強管理者的素質(zhì)。
3 醫(yī)保檔案管理工作的規(guī)范化管理措施
3.1 提高認識,加強領(lǐng)導
對醫(yī)療保險檔案工作予以大力的宣傳,通過多元化的宣傳渠道與方式,對其重要性予以有效的宣傳,促進所有公民社會保障意識的提高,高度重視醫(yī)療保險檔案工作,竭盡所能,爭取社會重視和支持醫(yī)療保險檔案工作,進一步強化人力和資金力度,切實把醫(yī)療保險檔案工作存在的各種現(xiàn)實問題有效解決,以便于更好地對保險檔案工作進行建設(shè)和完善。積極組織醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)工作人員對檔案知識進行學習,促進檔案意識的提高,把依法管檔的觀念樹立起來,促使檔案工作責任感和自覺性的增強。
3.2 完善我國醫(yī)療保險檔案管理的制度并規(guī)范相關(guān)工作
想要加強我國醫(yī)療保險的管理工作,還應(yīng)積極對我國醫(yī)療保險檔案管理制度進行完善并借助相關(guān)制度對檔案管理工作進行規(guī)范[2]。醫(yī)療保險檔案管理制度能夠為管理者開展管理工作提供相關(guān)依據(jù),并且也只有實現(xiàn)醫(yī)療檔案管理的正規(guī)化、科學化以及標準化,才可以順利開展檔案管理工作。在對醫(yī)療保險檔案管理方面的工作制度予以完善的過程中,需將科學理念。崗位職責以及設(shè)備設(shè)施作為基礎(chǔ),以此來構(gòu)建能夠有效滿足自身實際需求的管理制度。當然,在完善相關(guān)制度后,應(yīng)組織對相關(guān)的管理制度進行學習,使相關(guān)工作的所有環(huán)節(jié)都能滲透進完善后的管理制度,確保各個部門在開展工作的過程都可以有參考依據(jù),防止檔案管理工作和制度不相符,進而對管理工作效率造成影響的情況。
3.3 加強設(shè)備建設(shè),提高從業(yè)人員的素質(zhì)
醫(yī)保檔案在管理方面主要由人與設(shè)備構(gòu)成。對此,第一,我國的醫(yī)保管理部門應(yīng)積極和我國的醫(yī)保檔案部門展開密切合作,建設(shè)完備的醫(yī)保檔案設(shè)施配置,這也是我國醫(yī)保檔案管理現(xiàn)代化的前提。第二,因為我國的醫(yī)保檔案工作缺乏較強的專業(yè)性,同時對醫(yī)保的業(yè)務(wù)具有很高的要求,因此就我國醫(yī)保工作而言,需增強對專業(yè)人員的培養(yǎng),給予培訓工作更多的重視,以此來促進工作隊伍整體素質(zhì)的提升,進而滿足醫(yī)保檔案管理改革的相關(guān)需求。
3.4 加強醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè),進一步強化檔案管理辦公設(shè)備水平
傳統(tǒng)的檔案管理模式主要借助工作人員手工整理、收集,這樣便促使了工作量的加大,工作效率自然也就難以提高[3]。檔案管理信息化建設(shè)主要是借助現(xiàn)階段的科學技術(shù),利用科技新手段和新成果,促進醫(yī)保檔案管理工作效率的提高,使醫(yī)保檔案管理科技化信息化順利實現(xiàn)。相關(guān)領(lǐng)導要更新檔案管理人員辦公設(shè)備,就檔案人員,應(yīng)展開使用、維護現(xiàn)代化辦公設(shè)備方面的培訓。我們應(yīng)充分借助計算機網(wǎng)絡(luò)將電子檔案系統(tǒng)建立起來,檔案系統(tǒng)中將科學管理定點信息管理、門診就診資料、享受醫(yī)療待遇、參保個人、參保單位等科學管理,通過醫(yī)保檔案管理方面的相關(guān)軟件程序,降低相關(guān)工作者的工作量,促進工作效率的提升。
4 結(jié)語
綜上所述,隨著醫(yī)療體制改革的進一步深入,醫(yī)保檔案管理面臨著巨大的考驗,在這樣的背景下,醫(yī)保部門必須以存在的問題為切入點,借助加大領(lǐng)導力度,強化人員素質(zhì),進一步強化醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)等措施促進檔案管理工作效率的提高,促進醫(yī)保檔案的規(guī)范化發(fā)展,使參保人員的切身利益和醫(yī)療單位的實際效益得到有效保障。
參考文獻
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