陳凱凌

摘 要：現(xiàn)階段，人們的生活水平得到了顯著提升，人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)予以了密切關(guān)注。這主要是因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)與人民群眾的利益緊密相關(guān)，屬于民生大事，并且還能夠讓國(guó)家的有關(guān)決策做到有據(jù)可依?；诖?，本文就就談?wù)劗?dāng)前醫(yī)保檔案在管理方面的問(wèn)題，并指出相應(yīng)的解決策略，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)保檔案；問(wèn)題；信息化

最近幾年，在醫(yī)療改革的不斷深入推進(jìn)下，全國(guó)的全民醫(yī)保得到了顯著發(fā)展，而在我國(guó)醫(yī)保政策的全面實(shí)施下，不僅擴(kuò)大了我國(guó)的醫(yī)保參保范圍，同時(shí)也急劇增加了醫(yī)保的參保人數(shù)，這必定會(huì)產(chǎn)生諸多醫(yī)保檔案。同時(shí)因?yàn)槲覈?guó)的社保檔案管理的對(duì)象十分廣泛以及我國(guó)的醫(yī)保參保人員流動(dòng)性很大，在此形勢(shì)下，醫(yī)保檔案工作的難度更大。因此，要想讓醫(yī)保檔案工作推動(dòng)醫(yī)保制度的有效改革，并讓醫(yī)保政策更為完善，必定規(guī)范化管理醫(yī)保檔案。這也成為我國(guó)社會(huì)檔案保險(xiǎn)系統(tǒng)急需解決的重要問(wèn)題。

1 醫(yī)保檔案管理的意義

現(xiàn)階段，我國(guó)人民的生活水平得到了顯著提高，醫(yī)保也從自費(fèi)參保逐漸向基本你聊保險(xiǎn)參保發(fā)展。這在一定程度上促使了醫(yī)保檔案管理內(nèi)容的提高[1]。所以，醫(yī)保檔案管理工作除了具備極強(qiáng)的重要性之外，也是一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，不止能夠?yàn)獒t(yī)院決策提供依據(jù)，使科學(xué)化管理順利實(shí)現(xiàn)，同時(shí)還能借助有效、可靠的資料為醫(yī)保的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，若是并未有效管理醫(yī)保檔案，那么就不能記錄之前和醫(yī)保方面有關(guān)的事件，從而也就不可以在醫(yī)保的發(fā)展中提供有效依據(jù)。不能科學(xué)管理醫(yī)保檔案，那么醫(yī)院自然也就不能積累和醫(yī)保工作相關(guān)的教學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，從而也就不可以總結(jié)以前工作中存在的優(yōu)勢(shì)和問(wèn)題，不能確保醫(yī)保檔案的發(fā)展。其次，醫(yī)院檔案管理還能夠有效保存經(jīng)營(yíng)活動(dòng)方面的相關(guān)資料，以便于排除今后工作中存在的問(wèn)題。

2 醫(yī)保檔案管理工作存在的問(wèn)題

2.1 不夠重視醫(yī)療保險(xiǎn)檔案

因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)檔案具有較大的數(shù)量，工作環(huán)節(jié)十分繁瑣，就醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理，軟硬件投入力度不夠，經(jīng)費(fèi)和人員不配備不到位，一些沒(méi)有設(shè)置專門的檔案室，應(yīng)該歸檔的檔案并未歸檔，檔案保存隨意性以及丟失的情況十分嚴(yán)重，一些業(yè)務(wù)人員的概念模糊，認(rèn)識(shí)不夠充分，認(rèn)為現(xiàn)階段的工作都很繁忙，根本沒(méi)有時(shí)間對(duì)檔案資料進(jìn)行整理，檔案意識(shí)不強(qiáng)。

2.2 管理工作不規(guī)范

醫(yī)保檔案管理具有很大的工作量，因?yàn)獒t(yī)保檔案管理人員缺乏較強(qiáng)的意識(shí)，不能嚴(yán)格按照規(guī)章制度和要求展開(kāi)工作，存在普遍的不規(guī)范問(wèn)題。醫(yī)保檔案管理信息不能再生，醫(yī)保檔案管理人員的認(rèn)識(shí)水平低，缺乏充足的管理意識(shí)，同時(shí)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不重視，造成實(shí)際工作開(kāi)展缺乏相應(yīng)的投入，阻礙了各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。一些檔案管理人員的管理工作開(kāi)展中，基本上借助的是自身過(guò)去的工作經(jīng)驗(yàn)，不管是管理理念還是管理方法都不能和時(shí)代發(fā)展需求保持同步，同時(shí)缺乏軟硬件設(shè)施，難以高效有序開(kāi)展醫(yī)保檔案管理。

2.3 管理手段落后，管理方式陳舊

現(xiàn)階段，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展速度越來(lái)越快，仍有諸多醫(yī)保機(jī)構(gòu)仍未摒棄手工抄寫的檔案立卷歸檔工作，只重視紙質(zhì)檔案，而忽略了電子檔案的情況。同時(shí)，在日常發(fā)文收文、保管利用以及手機(jī)整理等相關(guān)方面，依然采取較為傳統(tǒng)與老舊的管理手段，這樣除了會(huì)耗費(fèi)過(guò)多的精力與時(shí)間之外，同時(shí)又對(duì)檔案工作的科學(xué)規(guī)范和達(dá)標(biāo)升級(jí)造成了嚴(yán)重影響。

2.4 管理人員的綜合素質(zhì)不高

近些年，在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的大力發(fā)展下，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)為醫(yī)院提供專業(yè)的檔案管理人員和可以統(tǒng)一管理醫(yī)保檔案的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。但是在實(shí)際工作中，部分檔案管理人員并未接受專業(yè)的培訓(xùn)，或是只參與過(guò)短時(shí)間的培訓(xùn)。進(jìn)而造成檔案管理人員自身的檔案管理知識(shí)缺乏，不能分類和規(guī)范管理檔案，導(dǎo)致檔案管理人員整體素質(zhì)不高。所以，有關(guān)部門需采取行之有效的措施，增強(qiáng)管理者的素質(zhì)。

3 醫(yī)保檔案管理工作的規(guī)范化管理措施

3.1 提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作予以大力的宣傳，通過(guò)多元化的宣傳渠道與方式，對(duì)其重要性予以有效的宣傳，促進(jìn)所有公民社會(huì)保障意識(shí)的提高，高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作，竭盡所能，爭(zhēng)取社會(huì)重視和支持醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作，進(jìn)一步強(qiáng)化人力和資金力度，切實(shí)把醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作存在的各種現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有效解決，以便于更好地對(duì)保險(xiǎn)檔案工作進(jìn)行建設(shè)和完善。積極組織醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)檔案知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，促進(jìn)檔案意識(shí)的提高，把依法管檔的觀念樹(shù)立起來(lái)，促使檔案工作責(zé)任感和自覺(jué)性的增強(qiáng)。

3.2 完善我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的制度并規(guī)范相關(guān)工作

想要加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作，還應(yīng)積極對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度進(jìn)行完善并借助相關(guān)制度對(duì)檔案管理工作進(jìn)行規(guī)范[2]。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度能夠?yàn)楣芾碚唛_(kāi)展管理工作提供相關(guān)依據(jù)，并且也只有實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案管理的正規(guī)化、科學(xué)化以及標(biāo)準(zhǔn)化，才可以順利開(kāi)展檔案管理工作。在對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理方面的工作制度予以完善的過(guò)程中，需將科學(xué)理念。崗位職責(zé)以及設(shè)備設(shè)施作為基礎(chǔ)，以此來(lái)構(gòu)建能夠有效滿足自身實(shí)際需求的管理制度。當(dāng)然，在完善相關(guān)制度后，應(yīng)組織對(duì)相關(guān)的管理制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，使相關(guān)工作的所有環(huán)節(jié)都能滲透進(jìn)完善后的管理制度，確保各個(gè)部門在開(kāi)展工作的過(guò)程都可以有參考依據(jù)，防止檔案管理工作和制度不相符，進(jìn)而對(duì)管理工作效率造成影響的情況。

3.3 加強(qiáng)設(shè)備建設(shè)，提高從業(yè)人員的素質(zhì)

醫(yī)保檔案在管理方面主要由人與設(shè)備構(gòu)成。對(duì)此，第一，我國(guó)的醫(yī)保管理部門應(yīng)積極和我國(guó)的醫(yī)保檔案部門展開(kāi)密切合作，建設(shè)完備的醫(yī)保檔案設(shè)施配置，這也是我國(guó)醫(yī)保檔案管理現(xiàn)代化的前提。第二，因?yàn)槲覈?guó)的醫(yī)保檔案工作缺乏較強(qiáng)的專業(yè)性，同時(shí)對(duì)醫(yī)保的業(yè)務(wù)具有很高的要求，因此就我國(guó)醫(yī)保工作而言，需增強(qiáng)對(duì)專業(yè)人員的培養(yǎng)，給予培訓(xùn)工作更多的重視，以此來(lái)促進(jìn)工作隊(duì)伍整體素質(zhì)的提升，進(jìn)而滿足醫(yī)保檔案管理改革的相關(guān)需求。

3.4 加強(qiáng)醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)，進(jìn)一步強(qiáng)化檔案管理辦公設(shè)備水平

傳統(tǒng)的檔案管理模式主要借助工作人員手工整理、收集，這樣便促使了工作量的加大，工作效率自然也就難以提高[3]。檔案管理信息化建設(shè)主要是借助現(xiàn)階段的科學(xué)技術(shù)，利用科技新手段和新成果，促進(jìn)醫(yī)保檔案管理工作效率的提高，使醫(yī)保檔案管理科技化信息化順利實(shí)現(xiàn)。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要更新檔案管理人員辦公設(shè)備，就檔案人員，應(yīng)展開(kāi)使用、維護(hù)現(xiàn)代化辦公設(shè)備方面的培訓(xùn)。我們應(yīng)充分借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)將電子檔案系統(tǒng)建立起來(lái)，檔案系統(tǒng)中將科學(xué)管理定點(diǎn)信息管理、門診就診資料、享受醫(yī)療待遇、參保個(gè)人、參保單位等科學(xué)管理，通過(guò)醫(yī)保檔案管理方面的相關(guān)軟件程序，降低相關(guān)工作者的工作量，促進(jìn)工作效率的提升。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，隨著醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步深入，醫(yī)保檔案管理面臨著巨大的考驗(yàn)，在這樣的背景下，醫(yī)保部門必須以存在的問(wèn)題為切入點(diǎn)，借助加大領(lǐng)導(dǎo)力度，強(qiáng)化人員素質(zhì)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)等措施促進(jìn)檔案管理工作效率的提高，促進(jìn)醫(yī)保檔案的規(guī)范化發(fā)展，使參保人員的切身利益和醫(yī)療單位的實(shí)際效益得到有效保障。

參考文獻(xiàn)

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