陳凱凌

摘 要：現(xiàn)階段，人們的生活水平得到了顯著提升，人們對醫(yī)療保險予以了密切關(guān)注。這主要是因為醫(yī)療保險與人民群眾的利益緊密相關(guān)，屬于民生大事，并且還能夠讓國家的有關(guān)決策做到有據(jù)可依?；诖耍疚木途驼?wù)劗斍搬t(yī)保檔案在管理方面的問題，并指出相應(yīng)的解決策略，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)保檔案；問題；信息化

最近幾年，在醫(yī)療改革的不斷深入推進下，全國的全民醫(yī)保得到了顯著發(fā)展，而在我國醫(yī)保政策的全面實施下，不僅擴大了我國的醫(yī)保參保范圍，同時也急劇增加了醫(yī)保的參保人數(shù)，這必定會產(chǎn)生諸多醫(yī)保檔案。同時因為我國的社保檔案管理的對象十分廣泛以及我國的醫(yī)保參保人員流動性很大，在此形勢下，醫(yī)保檔案工作的難度更大。因此，要想讓醫(yī)保檔案工作推動醫(yī)保制度的有效改革，并讓醫(yī)保政策更為完善，必定規(guī)范化管理醫(yī)保檔案。這也成為我國社會檔案保險系統(tǒng)急需解決的重要問題。

1 醫(yī)保檔案管理的意義

現(xiàn)階段，我國人民的生活水平得到了顯著提高，醫(yī)保也從自費參保逐漸向基本你聊保險參保發(fā)展。這在一定程度上促使了醫(yī)保檔案管理內(nèi)容的提高[1]。所以，醫(yī)保檔案管理工作除了具備極強的重要性之外，也是一項基礎(chǔ)性工作，不止能夠為醫(yī)院決策提供依據(jù)，使科學化管理順利實現(xiàn)，同時還能借助有效、可靠的資料為醫(yī)保的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。針對醫(yī)療機構(gòu)來說，若是并未有效管理醫(yī)保檔案，那么就不能記錄之前和醫(yī)保方面有關(guān)的事件，從而也就不可以在醫(yī)保的發(fā)展中提供有效依據(jù)。不能科學管理醫(yī)保檔案，那么醫(yī)院自然也就不能積累和醫(yī)保工作相關(guān)的教學和經(jīng)驗，從而也就不可以總結(jié)以前工作中存在的優(yōu)勢和問題，不能確保醫(yī)保檔案的發(fā)展。其次，醫(yī)院檔案管理還能夠有效保存經(jīng)營活動方面的相關(guān)資料，以便于排除今后工作中存在的問題。

2 醫(yī)保檔案管理工作存在的問題

2.1 不夠重視醫(yī)療保險檔案

因為醫(yī)療保險檔案具有較大的數(shù)量，工作環(huán)節(jié)十分繁瑣，就醫(yī)療保險檔案的管理，軟硬件投入力度不夠，經(jīng)費和人員不配備不到位，一些沒有設(shè)置專門的檔案室，應(yīng)該歸檔的檔案并未歸檔，檔案保存隨意性以及丟失的情況十分嚴重，一些業(yè)務(wù)人員的概念模糊，認識不夠充分，認為現(xiàn)階段的工作都很繁忙，根本沒有時間對檔案資料進行整理，檔案意識不強。

2.2 管理工作不規(guī)范

醫(yī)保檔案管理具有很大的工作量，因為醫(yī)保檔案管理人員缺乏較強的意識，不能嚴格按照規(guī)章制度和要求展開工作，存在普遍的不規(guī)范問題。醫(yī)保檔案管理信息不能再生，醫(yī)保檔案管理人員的認識水平低，缺乏充足的管理意識，同時上級領(lǐng)導不重視，造成實際工作開展缺乏相應(yīng)的投入，阻礙了各項工作有序開展。一些檔案管理人員的管理工作開展中，基本上借助的是自身過去的工作經(jīng)驗，不管是管理理念還是管理方法都不能和時代發(fā)展需求保持同步，同時缺乏軟硬件設(shè)施，難以高效有序開展醫(yī)保檔案管理。

2.3 管理手段落后，管理方式陳舊

現(xiàn)階段，科學技術(shù)的發(fā)展速度越來越快，仍有諸多醫(yī)保機構(gòu)仍未摒棄手工抄寫的檔案立卷歸檔工作，只重視紙質(zhì)檔案，而忽略了電子檔案的情況。同時，在日常發(fā)文收文、保管利用以及手機整理等相關(guān)方面，依然采取較為傳統(tǒng)與老舊的管理手段，這樣除了會耗費過多的精力與時間之外，同時又對檔案工作的科學規(guī)范和達標升級造成了嚴重影響。

2.4 管理人員的綜合素質(zhì)不高

近些年，在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的大力發(fā)展下，各地醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)為醫(yī)院提供專業(yè)的檔案管理人員和可以統(tǒng)一管理醫(yī)保檔案的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。但是在實際工作中，部分檔案管理人員并未接受專業(yè)的培訓，或是只參與過短時間的培訓。進而造成檔案管理人員自身的檔案管理知識缺乏，不能分類和規(guī)范管理檔案，導致檔案管理人員整體素質(zhì)不高。所以，有關(guān)部門需采取行之有效的措施，增強管理者的素質(zhì)。

3 醫(yī)保檔案管理工作的規(guī)范化管理措施

3.1 提高認識，加強領(lǐng)導

對醫(yī)療保險檔案工作予以大力的宣傳，通過多元化的宣傳渠道與方式，對其重要性予以有效的宣傳，促進所有公民社會保障意識的提高，高度重視醫(yī)療保險檔案工作，竭盡所能，爭取社會重視和支持醫(yī)療保險檔案工作，進一步強化人力和資金力度，切實把醫(yī)療保險檔案工作存在的各種現(xiàn)實問題有效解決，以便于更好地對保險檔案工作進行建設(shè)和完善。積極組織醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)工作人員對檔案知識進行學習，促進檔案意識的提高，把依法管檔的觀念樹立起來，促使檔案工作責任感和自覺性的增強。

3.2 完善我國醫(yī)療保險檔案管理的制度并規(guī)范相關(guān)工作

想要加強我國醫(yī)療保險的管理工作，還應(yīng)積極對我國醫(yī)療保險檔案管理制度進行完善并借助相關(guān)制度對檔案管理工作進行規(guī)范[2]。醫(yī)療保險檔案管理制度能夠為管理者開展管理工作提供相關(guān)依據(jù)，并且也只有實現(xiàn)醫(yī)療檔案管理的正規(guī)化、科學化以及標準化，才可以順利開展檔案管理工作。在對醫(yī)療保險檔案管理方面的工作制度予以完善的過程中，需將科學理念。崗位職責以及設(shè)備設(shè)施作為基礎(chǔ)，以此來構(gòu)建能夠有效滿足自身實際需求的管理制度。當然，在完善相關(guān)制度后，應(yīng)組織對相關(guān)的管理制度進行學習，使相關(guān)工作的所有環(huán)節(jié)都能滲透進完善后的管理制度，確保各個部門在開展工作的過程都可以有參考依據(jù)，防止檔案管理工作和制度不相符，進而對管理工作效率造成影響的情況。

3.3 加強設(shè)備建設(shè)，提高從業(yè)人員的素質(zhì)

醫(yī)保檔案在管理方面主要由人與設(shè)備構(gòu)成。對此，第一，我國的醫(yī)保管理部門應(yīng)積極和我國的醫(yī)保檔案部門展開密切合作，建設(shè)完備的醫(yī)保檔案設(shè)施配置，這也是我國醫(yī)保檔案管理現(xiàn)代化的前提。第二，因為我國的醫(yī)保檔案工作缺乏較強的專業(yè)性，同時對醫(yī)保的業(yè)務(wù)具有很高的要求，因此就我國醫(yī)保工作而言，需增強對專業(yè)人員的培養(yǎng)，給予培訓工作更多的重視，以此來促進工作隊伍整體素質(zhì)的提升，進而滿足醫(yī)保檔案管理改革的相關(guān)需求。

3.4 加強醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)，進一步強化檔案管理辦公設(shè)備水平

傳統(tǒng)的檔案管理模式主要借助工作人員手工整理、收集，這樣便促使了工作量的加大，工作效率自然也就難以提高[3]。檔案管理信息化建設(shè)主要是借助現(xiàn)階段的科學技術(shù)，利用科技新手段和新成果，促進醫(yī)保檔案管理工作效率的提高，使醫(yī)保檔案管理科技化信息化順利實現(xiàn)。相關(guān)領(lǐng)導要更新檔案管理人員辦公設(shè)備，就檔案人員，應(yīng)展開使用、維護現(xiàn)代化辦公設(shè)備方面的培訓。我們應(yīng)充分借助計算機網(wǎng)絡(luò)將電子檔案系統(tǒng)建立起來，檔案系統(tǒng)中將科學管理定點信息管理、門診就診資料、享受醫(yī)療待遇、參保個人、參保單位等科學管理，通過醫(yī)保檔案管理方面的相關(guān)軟件程序，降低相關(guān)工作者的工作量，促進工作效率的提升。

4 結(jié)語

綜上所述，隨著醫(yī)療體制改革的進一步深入，醫(yī)保檔案管理面臨著巨大的考驗，在這樣的背景下，醫(yī)保部門必須以存在的問題為切入點，借助加大領(lǐng)導力度，強化人員素質(zhì)，進一步強化醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)等措施促進檔案管理工作效率的提高，促進醫(yī)保檔案的規(guī)范化發(fā)展，使參保人員的切身利益和醫(yī)療單位的實際效益得到有效保障。

參考文獻

[1]王英.新時期醫(yī)保檔案管理工作的創(chuàng)新思考[J].中國高新區(qū)，2018（6）.

[2]張東.如何促進醫(yī)保檔案管理工作規(guī)范化[J].人力資源管理，2018（4）.

[3]劉佳.醫(yī)療保險檔案管理中存在的問題與解決措施初探[J].經(jīng)營管理者，2017（23）.