金廣群

【摘要】 目的：對加速康復(fù)護(hù)理在結(jié)直腸腫瘤患者外科治療圍手術(shù)期的臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法：選取筆者所在醫(yī)院2015年7月-2017年4月收治的72例結(jié)直腸癌腫瘤患者為研究對象，分為對照組與觀察組。對照組36例，采用常規(guī)護(hù)理模式；觀察組36例，采用加速康復(fù)護(hù)理模式。對兩組患者住院時間、并發(fā)癥率、滿意度和生活自理能力等情況進(jìn)行觀察與對比。結(jié)果：觀察組平均住院時間明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組平均自理能力明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將加速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于結(jié)直腸腫瘤患者外科治療圍手術(shù)期臨床護(hù)理，能夠有效縮短患者住院時間、降低并發(fā)癥率，對提高患者自理能力和滿意度有一定的推動作用，值得院方推廣。

【關(guān)鍵詞】 加速康復(fù)護(hù)理； 結(jié)直腸腫瘤； 圍手術(shù)期

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.34.046 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）34-0092-02

Clinical Effect of Accelerated Rehabilitation Nursing in Perioperative Treatment of Colorectal Cancer Patients/JIN Guangqun.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（34）：92-93

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical effect of accelerated rehabilitation nursing in perioperative treatment of colorectal cancer patients.Method：72 cases of colorectal cancer patients treated in the author，s hospital from July 2015 to April 2017 were selected as the subjects，and divided into two groups：the control group and the observation group.36 cases in control group were treated with routine nursing mode.36 cases in the observation group were treated with accelerated rehabilitation nursing model.The hospitalization time，complication rate，satisfaction degree and self-care ability of the two groups were observed and compared.Result：In the observation group，the average hospitalization time was significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The average self-care ability of observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The complications in the observation group was significantly lower than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）.The satisfaction degree of the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of accelerated rehabilitation nursing for colorectal cancer patients undergoing perioperative clinical care，can effectively shorten the hospitalization time，reduce the complication rate，improve a certain role in promoting self-care ability and satisfaction，worthy of the promotion.

【Keywords】 Accelerated rehabilitation nursing； Colorectal neoplasms； Perioperative period

First-authors address：Nanping Second Hospital，Nanping 354200，China

臨床在治療結(jié)直腸腫瘤疾病方面一般采用手術(shù)方式，這種治療方式雖然效果較好，但容易對患者的康復(fù)造成一定的影響。因此，而將加速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于結(jié)直腸腫瘤患者外科治療圍手術(shù)期護(hù)理，主要是在圍手術(shù)期進(jìn)行一定的護(hù)理措施，從而降低手術(shù)治療對患者造成的影響。該護(hù)理模式主要是在圍手術(shù)護(hù)理期制定相應(yīng)的護(hù)理方案，然后根據(jù)患者的病情變化，進(jìn)行護(hù)理措施的實施，從而加快患者康復(fù)速度，并降低患者術(shù)后并發(fā)癥概率。本次研究選取筆者所在醫(yī)院2015年7月-2017年4月收治的72例結(jié)直腸癌腫瘤患者為研究對象，對加速康復(fù)護(hù)理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，結(jié)果如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2015年7月-2017年4月收治的72例結(jié)直腸癌腫瘤患者為研究對象，分為對照組與觀察組。其中對照組36例，男20例，女16例，年齡35～74歲，平均（57.3±7.6）歲；乙狀結(jié)腸癌11例，中直腸癌13例，橫結(jié)腸癌7例，升結(jié)腸癌5例。觀察組36例，男19例，女17例，年齡37～72歲，平均（57.1±7.9）歲；乙狀結(jié)腸癌10例，中直腸癌15例，橫結(jié)腸癌6例，升結(jié)腸癌5例。兩組年齡、性別、疾病類型等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組結(jié)直腸腫瘤患者采取圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用加速康復(fù)護(hù)理模式，具體護(hù)理方式如下。

結(jié)直腸癌腫瘤疾病容易對患者身體造成很大的影響，其治療過程比較復(fù)雜。很多患者在進(jìn)行臨床治療時，都會出現(xiàn)恐懼或者焦慮等不良情緒，從而對患者的康復(fù)治療造成一定的影響。針對這種情況，護(hù)理人員應(yīng)該及時與患者進(jìn)行心理交流，對患者的心理壓力進(jìn)行疏導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)該在患者入院時進(jìn)行結(jié)直腸腫瘤疾病方面的治療方法和可能產(chǎn)生的并發(fā)癥狀，并將手術(shù)治療過程中的一些注意事項告知患者，從而使患者能夠?qū)κ中g(shù)治療有一定的了解。由于一些患者在進(jìn)行手術(shù)治療時會存在抵觸情緒，針對這種現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)該通過健康教育宣傳護(hù)理使患者能夠明白圍手術(shù)期對患者康復(fù)的重要意義，并注重與患者之間的溝通交流，從而建立起良好的護(hù)患關(guān)系。為保障手術(shù)治療的效果，護(hù)理人員應(yīng)該對患者飲食進(jìn)行干預(yù)，對一些手術(shù)前禁忌食品進(jìn)行講解，并告知患者不可飲用大量的水。手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)該對患者的腸道進(jìn)行清洗，確?；颊唧w內(nèi)電解質(zhì)平衡，從而使患者手術(shù)過程中感染率降低，并在一定程度上減少患者術(shù)后并發(fā)癥概率[1-3]。

手術(shù)治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)該對患者的各項生命特征進(jìn)行觀察，記錄變化情況，并對患者的提問進(jìn)行定時檢測，以降低患者因溫度過低而造成代謝異?；蛘吣δ墚惓３霈F(xiàn)的概率。手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理人員應(yīng)該及時為患者進(jìn)行胃管及尿管留置。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)該對患者鼻管、胃管及各器官功能進(jìn)行檢查，并叮囑患者不可以吃飯或者喝水，從而減少護(hù)理風(fēng)險。在進(jìn)行患者飲食和飲水護(hù)理時，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行對患者進(jìn)行指導(dǎo)。針對一些呼吸困難患者，可以采用吸氧治療，并將正確的咳痰方式教授給患者[4-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者住院時間、生活自理能力進(jìn)行觀察和記錄；對患者術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察和數(shù)據(jù)記錄；通過問卷調(diào)查方式對患者滿意度進(jìn)行收集和記錄[7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者恢復(fù)狀況對比

觀察組平均住院時間為（21.36±3.47）d，平均自理能力為（39.51±4.38）分，對照組平均住院時間為（32.15±5.27）d，平均自理能力為（27.35±6.71）分。觀察組患者平均住院時間短于對照組，平均自理能力高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度對比

觀察組1例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為2.8%，對照組7例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為19.4%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組滿意35例，滿意度為97.2%，對照組滿意27例，滿意度為75.0%，觀察組滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床在進(jìn)行結(jié)直腸腫瘤疾病治療時多采用手術(shù)方式，這種治療方式比較有效。然而在進(jìn)行手術(shù)治療時，容易因為一些內(nèi)外因素的影響而對患者的身體造成影響，從而提高患者不良反應(yīng)或者并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。因此，在進(jìn)行結(jié)直腸腫瘤圍手術(shù)期治療時，需要進(jìn)行相應(yīng)的加速康復(fù)護(hù)理，從而降低患者不良癥狀，使患者手術(shù)治療效果得到保障。有相關(guān)研究表明，將加速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于結(jié)直腸腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理，能夠有效降低患者并發(fā)癥概率，對縮短患者住院時間和提高患者滿意度有著一定的促進(jìn)作用[8-10]。

本次研究主要對加速康復(fù)護(hù)理在結(jié)直腸腫瘤外科治療圍手術(shù)期臨床護(hù)理中應(yīng)用效果進(jìn)行分析。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組滿意35例，滿意度為97.2%，對照組滿意27例，滿意度為75.0%，觀察組滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，加速康復(fù)護(hù)理能夠有效提升結(jié)直腸腫瘤患者滿意度，該結(jié)論與上述研究中將加速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于結(jié)直腸腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理能夠?qū)μ岣呋颊邼M意度有著一定的促進(jìn)作用一致[11-12]。

對此類患者住院周期進(jìn)行統(tǒng)計分析可知，其中最短住院時間18 d，最長可達(dá)到50 d，平均住院時間為21.5 d。經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組平均住院時間為（21.36±3.47）d，對照組平均住院時間為（32.15±5.27）d，觀察組住院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。從研究結(jié)果分析可知，加速康復(fù)護(hù)理能夠加快患者康復(fù)速度，從而縮短患者住院時間。由此可見，將加速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于結(jié)直腸腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理，能夠有效縮短患者住院時間，提高患者滿意度，值得院方推廣和應(yīng)用。

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