最近幾個(gè)月，我心口常有燒灼感，還老反酸。去醫(yī)院就診后，醫(yī)生認(rèn)為是胃食管反流病，給我開(kāi)了奧美拉唑和西沙必利。我想了解為何要用這兩種藥。

陜西咸陽(yáng) 張 杰

胃食管反流病是上消化道的常見(jiàn)疾病，是因食管下端括約肌功能失調(diào)，使胃逆蠕動(dòng)時(shí)無(wú)法有效阻止胃內(nèi)容物反流造成的。胃食管反流病患者常有胃酸分泌增多問(wèn)題，這樣在形成反流時(shí)，酸性胃內(nèi)容物會(huì)對(duì)食管黏膜造成刺激或損害。因此，胃食管反流病的治療需要從改善食管下端括約肌功能和降低胃酸分泌入手。

當(dāng)前用于改善食管下端括約肌功能的藥物主要是胃腸促動(dòng)力藥。胃腸促動(dòng)力藥是一類(lèi)抑制胃腸逆蠕動(dòng)，恢復(fù)其正常蠕動(dòng)的藥物，能夠阻止及減少胃內(nèi)容物反流，是治療胃食管反流病的一線用藥。臨床常用的胃腸促動(dòng)力藥有多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等，一般推薦西沙必利為治療胃食管反流病的首選藥物。

抑酸劑與促動(dòng)力藥合用可發(fā)揮良好協(xié)同作用，可以更好地控制胃內(nèi)容物反流，減輕酸性反流物對(duì)食管形成的刺激與損害。抑酸劑包括質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑。質(zhì)子泵抑制劑可以完全抑制胃酸分泌，很少遺漏，因此質(zhì)子泵抑制劑被列為一線用藥，以?shī)W美拉唑?yàn)槭走x用藥。