解讀：7～24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)6大核心 文/盛曉陽

核心推薦1：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食

在嬰兒滿6月齡后，母乳仍然可以提供部分能量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣等重要營養(yǎng)素，以及各種免疫保護因子等；繼續(xù)母乳喂養(yǎng)也仍然有助于促進母子間的親密連接。因此，7～24月齡嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

嬰兒滿6月齡時，胃腸道等消化器官發(fā)育已相對完善，可消化除母乳以外的多樣化食物。嬰兒滿6月齡后，純母乳喂養(yǎng)已無法再提供足夠的能量，以及鐵、鋅、維生素A等關(guān)鍵營養(yǎng)素。

核心推薦2：從富鐵泥糊狀食物開始，逐步添加達到食物多樣

指南中特別強調(diào)，嬰兒首先添加的應(yīng)該是富鐵的泥糊狀食物，如嬰兒營養(yǎng)米粉、肉泥等。嬰幼兒生長快速，血容量增長快，對鐵的需要量高。母乳中鐵的吸收率雖然高，但鐵含量相當有限。7～12月齡母乳喂養(yǎng)的嬰兒，99%的鐵必須來自輔食。除了鐵，輔食還需要有足夠的能量，其能量密度應(yīng)高于母乳。因此，嬰兒最先添加的輔食不應(yīng)是稀粥、湯、果汁等，而應(yīng)是勺子舀起后不會馬上滴落的比較稠厚的食物，如按25克嬰兒米粉加100～160毫升母乳的比例沖泡成的米糊。

世界衛(wèi)生組織建議，適合嬰幼兒的輔食應(yīng)該滿足以下條件：富含能量，以及蛋白質(zhì)、鐵、鋅、鈣、維生素A等各種營養(yǎng)素；未添加鹽、糖，以及其他刺激性調(diào)味品；質(zhì)地適合不同年齡的嬰幼兒；嬰幼兒喜歡；當?shù)厣a(chǎn)且價格合理，家庭可負擔，如本地出產(chǎn)的肉、魚、禽、蛋、新鮮蔬菜和水果等。嬰幼兒輔食應(yīng)保證安全、優(yōu)質(zhì)、新鮮，不必追求高價、稀有。為保證能量、鐵及其他營養(yǎng)素的供給，必須保證嬰幼兒攝入足夠的動物性食物。世界衛(wèi)生組織建議，7～24月齡嬰幼兒應(yīng)保證每天攝入一個雞蛋和15～75克肉、禽、魚。如果寶寶對雞蛋過敏，可以折算成30克肉。牛肉和豬瘦肉中的鐵、鋅含量遠高于魚肉，因此更強調(diào)嬰幼兒適量攝入牛肉和豬瘦肉。

嬰兒添加輔食后，仍需保證一定的奶量。一般正常體重嬰兒在剛開始添加輔食時，所需能量的1/3來自輔食，約200千卡；到滿1歲時，所需能量的1/2來自輔食，約400千卡。7～12月齡嬰兒由母乳所提供的能量保持在400千卡左右，相當于每天600毫升。滿1歲以后，奶量可降至500毫升，而輔食所提供的能量繼續(xù)增加。

輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗的原則，循序漸進地增加食物種類，并逐漸過渡到半固體或固體食物。每次只添加一種新食物，觀察2～3天，注意寶寶有否嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，待寶寶適應(yīng)一種食物后再添加其他食物。

核心推薦3：提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，鼓勵但不強迫進食

添加輔食后，父母或喂養(yǎng)者應(yīng)根據(jù)嬰幼兒營養(yǎng)需求的變化，提供多樣化且與其發(fā)育水平相適應(yīng)的食物。在喂養(yǎng)過程中，應(yīng)及時感知嬰幼兒所發(fā)出的饑餓或飽足的信號，并做出恰當回應(yīng)。尊重嬰幼兒對食物的選擇，耐心鼓勵和協(xié)助進食，但不強迫進食。

核心推薦4：輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入

輔食應(yīng)保持原味，不加鹽、糖以及刺激性調(diào)味品，保持淡口味。淡口味食物有利于提高嬰幼兒對不同天然食物口味的接受度，降低偏食、挑食的風險。淡口味食物也可減少嬰幼兒鹽和糖的攝入，降低將來發(fā)生肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病的風險。

核心推薦5：注重飲食衛(wèi)生和進食安全

世界衛(wèi)生組織推薦食品安全五大要點：保持清潔、生熟分開、做熟、保持食物的安全溫度、使用安全的水和原材料。研究表明，嬰兒添加輔食后，腹瀉風險增加，而輔食受到微生物污染是導致嬰幼兒腹瀉的重要原因。一些簡單的防范措施，如將食物充分煮熟、冷藏保存、不能冷藏時在2小時內(nèi)吃完等，可預防食物被污染并減少嬰幼兒腹瀉。洗手對減少食源性感染也非常重要。奶瓶比杯子等更容易受污染，可盡早讓寶寶嘗試用杯子喝奶或水。

核心推薦6：定期監(jiān)測體格指標，追求健康生長

定期測量嬰幼兒身長、體重等，可及時發(fā)現(xiàn)嬰幼兒的喂養(yǎng)和營養(yǎng)問題。研究表明，7～24月齡嬰幼兒期生長過快，尤其是體重增加過快，可能會增加兒童期及成人期肥胖的風險；而嬰幼兒期生長過慢，表明存在某些重要營養(yǎng)素缺乏的風險，并同樣可增加以后患糖尿病、高血壓、心血管疾病的風險。