問:我因早期肝硬化,醫(yī)生建議做肝穿刺檢查。請問,肝穿刺危險嗎?是檢查什么問題?
答:肝病患者需要及時診斷和治療。由于有些疑難病例需要鑒別診斷,有些肝病的治療需要病理學的診斷支持,所以肝穿刺檢查是醫(yī)生臨床診斷和治療肝臟疾病的重要手段之一。
一提到肝穿刺檢查,很多人就非常恐懼,覺得“在肝上扎一針,很痛、很危險”,不敢接受。實際上,肝穿刺就是在B超、CT的定位和引導下,局部麻醉,經皮膚穿刺檢查,在一秒鐘內完成穿刺,取出2~3厘米長、如細粉絲樣的肝組織,然后做組織活檢。
由于現(xiàn)在的穿刺器械和操作方法不斷改進,方便安全,成功率高,雖然是有創(chuàng)檢查,但是手術時間短,痛苦小,風險低。
肝穿刺檢查對各種肝臟病的鑒別診斷,如黃疸的性質和產生的原因,了解肝臟病變的程度和活動性,提供各型病毒性肝炎的病原學診斷依據,發(fā)現(xiàn)早期肝硬化,判斷病情,指導治療,預后評估,尤其是確定纖維化嚴重程度,都是非常重要的。
肝穿刺檢查前1~2天進行常規(guī)生化檢查、凝血功能檢測,血常規(guī)、血小板檢測,胸透和腹部B超;術前1天,要超聲定位穿刺點,了解穿刺點周圍情況,避開較大血管、血管瘤、腫大的膽囊等。
另外,術前患者要消除緊張情緒,排空小便,術前、術后要檢測血壓、脈搏等,術后要臥床24小時。