文｜張穎 （北京海淀婦幼保健院 主任醫(yī)師) 編輯｜嚴芳 插圖｜李麗

1歲以內(nèi)的小寶寶特別愛生病，不是發(fā)燒、咳嗽反復糾纏，就是支氣管炎、肺炎來突襲。有人說“1歲以內(nèi)的寶寶容易反復感冒，是因為免疫力低下”，這是真的嗎？

1歲以內(nèi)的小寶寶由于其上呼吸道的解剖特點和免疫特點，導致自身免疫力低下，難以抵御外界病原體入侵，所以容易患感冒等呼吸道感染，有的寶寶甚至反復患病。

小寶寶免疫力低下有原因

人體為了保護自身的安全，抵御外界各種病原體的侵害，建立了自身的防御系統(tǒng)，但由于寶寶身體發(fā)育還未成熟，因此防御系統(tǒng)還很薄弱。

皮膚和黏膜如同“城墻”一樣，是人體的重要屏障，小寶寶的皮膚和黏膜嬌嫩，容易破損和感染，皮膚上的汗腺、皮脂腺發(fā)育不完善，正常菌群還沒有完全建立，所以皮膚和黏膜的防御功能比較差。

小寶寶網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和白細胞的吞噬作用較弱，血清補體、乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素等數(shù)量不足，肺泡吞噬細胞功能不足。

為了讓寶寶出生后就能夠抵御外界病原體的侵襲，在孕后期孕媽媽體內(nèi)的IgG抗體通過胎盤進入胎寶寶體內(nèi)。媽媽傳遞的IgG抗體在寶寶體內(nèi)會逐漸減少直至消失，而寶寶自身產(chǎn)生IgG抗體的能力尚需逐步提升，2歲時才能達到成人水平。

寶寶體內(nèi)各種抗體水平低，尤其是SIgA水平低。SIgA能抵抗蛋白酶的作用，在黏膜局部發(fā)揮抗感染作用，預防和減少呼吸道、胃腸道感染性疾病的發(fā)生。

小寶寶的呼吸道結(jié)構也與成年人不同，對吸入的病原體清除能力不足，容易引發(fā)呼吸道感染。例如，小寶寶的鼻腔比較短且沒有鼻毛，氣管、支氣管等下呼吸道比較短，分泌黏液不足，纖毛運動也比較差，等等。

增強小寶寶免疫力有妙招

雖然小寶寶天生免疫力低下，但是，我們有一些好辦法可以幫助小寶寶逐步提升免疫力，遠離疾病的騷擾。

NO1.保護好寶寶的皮膚

寶寶洗澡不宜過頻，不需要每天洗澡，尤其是冬天，3天左右洗一次即可，寶寶大小便后只需局部擦拭干凈，洗澡時也不必每次都用浴液，可以直接用清水洗，否則寶寶皮膚容易干燥，從而破壞寶寶皮膚的保護功能。

NO2.堅持母乳喂養(yǎng)寶寶

母乳中有一定量的IgG、IgM和IgA等多種抗體，還有乳鐵蛋白、溶菌酶、巨噬細胞等免疫物質(zhì)，尤其是初乳中含有豐富的IgA和SIgA，寶寶出生后早吸吮、早開奶，攝取更多的初乳，并且堅持母乳喂養(yǎng)，可以使寶寶獲得更多免疫物質(zhì)，提高寶寶抵抗力。

NO3.養(yǎng)護人員要勤洗手

手部有非常多的致病微生物，可以通過接觸、喂養(yǎng)寶寶時將手上的致病微生物傳給寶寶，所以接觸寶寶的所有養(yǎng)護人員都要注意勤洗手、正確洗手，每次接觸寶寶前都要用肥皂洗手，各部位都要洗，尤其要注意洗凈指尖、指縫、大拇指等部位。

NO4.盡量少親吻寶寶

健康成年人口腔和鼻咽部有很多細菌、病毒等微生物，通過親吻寶寶會把這些致病微生物傳染給寶寶，成人抵抗力強，可以不得病，但是寶寶抵抗力差就會得病，爸爸媽媽還是忍耐一下，盡量少親寶寶。

NO5.加強日常護理

寶寶衣著要適當，不帶寶寶去人多嘈雜、空氣流動性差的公共場所，在家注意開窗通風（尤其是冬天），盡量減少親友探望。

NO6.多帶寶寶外出曬太陽

寶寶2～3個月之后，可以帶寶寶外出曬太陽，陽光中的紫外線可以提高寶寶皮膚抵御能力，加強血液循環(huán)，使寶寶自身產(chǎn)生維生素D，預防佝僂病，增強寶寶體質(zhì)。開始曬太陽時可以每次10～15分鐘，以后逐漸延長，一般陽光充足、溫度適宜時每天戶外曬太陽1～2小時，宜充分暴露皮膚，但要避免強光刺激寶寶眼睛，夏天避免太陽光直射寶寶頭部。

NO7.堅持給寶寶鍛煉和按摩

可以給1歲以內(nèi)的寶寶做被動操，讓寶寶活動四肢，同時可以給寶寶進行按摩，按摩可以從寶寶的頭部開始輕輕按摩，接著按摩寶寶的頸部、肩部、四肢、手指和腳趾，做操和按摩時可以給寶寶唱歌、唱歌謠或放輕柔的音樂。通過做操和按摩可以促進寶寶的食欲，增強寶寶的體質(zhì)，減少疾病發(fā)生。

NO8.適時添加輔食

為了讓寶寶攝入足夠的營養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的媽媽要均衡飲食，寶寶6個月以后要開始添加輔食，因為寶寶體內(nèi)鐵不足，容易貧血，最初添加的輔食應該首選強化鐵的米粉，之后逐漸添加肉泥、肝泥、動物血等補充鐵。寶寶出生幾天后要開始補充維生素D，每天400IU，預防佝僂病，也提高寶寶的抵抗力。