鄭蘇娟+徐穎

[摘要] 目的 對康婦炎膠囊結(jié)合盆腔炎治療儀治療盆腔炎所致慢性盆腔痛進(jìn)行臨床分析和探討。 方法 方便選取該院2016年12月—2017年6月收治的82例盆腔炎所致慢性盆腔痛患者為對象，按照入院先后分為試驗組和對照組，其中每組41例，對照組使用康婦炎膠囊進(jìn)行治療，試驗組使用康婦炎膠囊結(jié)合盆腔炎治療儀進(jìn)行治療，對兩組的療效、治療情況、不良反應(yīng)和滿意度評分進(jìn)行比較。 結(jié)果 試驗組總體有效39例（95.12%）高于對照組33例（80.49%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組治療情況（疼痛緩解時間和住院天數(shù)）優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組不良反應(yīng)情況發(fā)生（腹痛、嘔吐、頭暈）優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組總體滿意39例（95.12%）高于對照組33例（80.49%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 康婦炎膠囊結(jié)合盆腔炎治療儀治療盆腔炎所致慢性盆腔痛療效顯著，不良反應(yīng)較少，患者較滿意。

[關(guān)鍵詞] 康婦炎膠囊；盆腔炎治療儀；慢性盆腔痛

[中圖分類號] R271 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）11（b）-0115-03

[Abstract] Objective This paper tries to discuss and analyze the Kangfuyan capsule combined with pelvic inflammation therapeutic apparatus in the treatment of pelvic inflammatory disease caused by chronic pelvic pain. Methods 82 cases of pelvic inflammatory disease caused by chronic pelvic pain treated in this hospital from December 2016 to June 2017 were convenient selected as the research objects， in accordance with the admission， they were divided into the experimental group and the control group， with 41 cases in each group， the control group used Kangfuyan capsules for treatment， the experimental group used Kangfuyan capsule combined pelvic inflammatory disease treatment instrument. The treatment efficacy， situation， adverse reactions and satisfaction scores of two groups were compared. Results The total efficacy of the experimental group was 39cases（95.12%）， higher than 33cases（80.49%） in the control group， with significant difference （P<0.05）. The treatment situation in the experimental group （time of pain relief and hospitalization） were better than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The occurrence of adverse reactions of experimental group （abdominal pain， vomiting， dizziness） were fewer than the control group， the difference was significant （P<0.05）. The overall satisfaction in the experimental group was 39cases（95.12%）， higher than that of control group group of 33cases（80.49%）， with significant difference （P<0.05）. Conclusion Kangfuyan capsule combined with pelvic inflammation therapeutic apparatus has a significant curative effect in the treatment of pelvic inflammatory disease caused by chronic pelvic pain， with less adverse reaction and high satisfaction rate of the patients.

[Key words] Kangfuyan capsule； Pelvic inflammation therapeutic apparatus； Chronic pelvic pain

在臨床上，慢性盆腔痛是所有婦科疾病中最為常見的疾病之一，大多出現(xiàn)急性盆腔炎后會對女性生殖道和周圍的各個組織造成一定程度的損傷，大部分粘連、增生、出現(xiàn)瘢痕，而使得局部神經(jīng)纖維被刺激或壓迫進(jìn)而出現(xiàn)的癥狀[1-2]。其臨床主要有下腹部墜漲甚至疼痛、月經(jīng)紊亂、白帶異常、腰肢酸軟等表現(xiàn)[3]。大多出現(xiàn)病癥的原因是出現(xiàn)急性盆腔炎后對其治療不完全、不深入，經(jīng)過婦科手術(shù)后可能出現(xiàn)感染、月經(jīng)期間衛(wèi)生差或體質(zhì)較弱容易導(dǎo)致鄰近組織器官出現(xiàn)炎癥等[4]。近年來，人們的生活和工作的重心逐漸加大，隨之帶來的壓力不可避免，長此以往使得免疫功能下降從而出現(xiàn)炎癥，同時由于節(jié)育環(huán)和人工流產(chǎn)的人數(shù)增多使得進(jìn)行此部位手術(shù)的幾率大大增加，從而加大了慢性盆腔痛的發(fā)生[5]。為此該文以該院2016年12月—2017年6月接收治療的82例盆腔炎所致慢性盆腔痛患者為研究對象，探討康婦炎膠囊結(jié)合盆腔炎治療儀的應(yīng)用療效，現(xiàn)報道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院接收治療的82例盆腔炎所致慢性盆腔痛患者，且都與盆腔炎所致慢性盆腔痛診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，均為女性患者，平均年齡（34.3±5.6）歲，平均病程（2.5±0.6）年。按照入院先后將其分為試驗組和對照組，每組41例，對照組平均年齡（34.6±7.5）歲，平均病程（2.4±0.1）年；試驗組平均年齡（36.0±4.8）歲，平均病程（2.5±0.7）年，兩組在年齡和病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)表現(xiàn)為患者出現(xiàn)不同程度的慢性盆腔痛的臨床癥狀；婦科檢查出現(xiàn)子宮為后傾后屈位，很少能夠活動，子宮附件出現(xiàn)異常如變硬、增厚、壓痛等，能夠觸摸到增粗的條索狀物或有痛性包塊出現(xiàn)；B超檢查會出現(xiàn)附件增厚、盆腔積液等。排除標(biāo)準(zhǔn)表現(xiàn)為腹腔臟器出血、盆腔囊腫破裂出血者；盆腔內(nèi)顯示有腫瘤者；心腎功能不全者；妊娠或處于哺乳期者；宮外孕者；藥物出現(xiàn)過敏者。

1.2 方法

對照組使用康婦炎膠囊（國藥準(zhǔn)字Z20055634）口服，3次/d，3粒/次（0.45 g×3粒），療程為30 d。試驗組患者采用康婦炎膠囊聯(lián)合盆腔炎治療儀治療，康婦炎膠囊（國藥準(zhǔn)字Z20055634）口服，3次/d，3粒/次（0.45g×3粒），而盆腔儀的治療方法為對儀器進(jìn)行消毒后按照操作步驟置入患者陰道，同時患者兩腿要保持并攏姿勢，1次/d，40 min/次，療程為30 d。在整個治療過程中切忌食用辛辣食物，切忌出現(xiàn)過度勞累，同時嚴(yán)格保持飲食衛(wèi)生和積極參與并按時接受治療。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效表現(xiàn)為慢性盆腔痛的臨床癥狀徹底消失，子宮和附件均按壓無痛覺，月經(jīng)恢復(fù)正常，B超檢查子宮附件回聲顯示正常，包塊和積液徹底消失； 有效表現(xiàn)為慢性盆腔痛的臨床癥狀差不多都消失，月經(jīng)基本恢復(fù)正常，婦科檢查有顯著提高，B超檢查包塊和積液范圍很大范圍縮??；無效表現(xiàn)為臨床癥狀都沒有改善，婦科檢查和B超檢查表現(xiàn)出包塊和積液區(qū)縮小范圍小于30%甚至沒有縮小。其中總體有效=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的療效的比較

試驗組總體有效39例（95.12%）高于對照組33例（80.49%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療情況的比較

試驗組治療情況（疼痛緩解時間和住院天數(shù)）優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)情況發(fā)生的比較

試驗組不良反應(yīng)情況發(fā)生（腹痛、嘔吐、頭暈）優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組滿意度的比較

試驗組總體滿意39例（95.12%）高于對照組33例（80.49%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3 討論

慢性盆腔痛是婦科常見的盆腔疾病，常常因慢性炎癥反應(yīng)而使得粘連、盆腔充血的不良反應(yīng)而引發(fā)嚴(yán)重的盆腔疾病[6]。其特點為病程較長、反復(fù)發(fā)作等，患者在臨床上主要的癥狀多表現(xiàn)為下腹部墜脹疼痛甚至腰骶部出現(xiàn)長時間酸痛，尤其是嚴(yán)重者出現(xiàn)不孕情況，對患者的身心健康造成嚴(yán)重危害，并困擾著許多家庭的幸福生活[7]。目前，世界上對慢性盆腔痛的治療方法有很多，其中包括中醫(yī)藥物治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、體外短波電場治療等，而在治療方面，西藥大多采用抗生素進(jìn)行治療，頭孢曲松鈉和甲硝唑等抗生素對上述菌群具有一定的殺滅或抑制作用，但若長期應(yīng)用就會使得耐藥菌出現(xiàn)且容易出現(xiàn)雙重感染等反應(yīng)，藥物很難進(jìn)入病變地區(qū)，使得患者久治不愈，且易于復(fù)發(fā)[8-9]。

該文研究中所使用的康婦炎膠囊的主要組成成分有薏苡仁、敗醬草、澤瀉、延胡索、赤芍、當(dāng)歸、蒲公英、蒼術(shù)、香附、白花蛇舌草、川芎等多種中藥組成，在這一方面，中醫(yī)表示，慢性盆腔痛是余邪未凈，淤積胞中，需要進(jìn)行化瘀止痛、溫經(jīng)散寒、清熱解毒、理氣活血等治療。薏苡仁具有抗炎和提高機(jī)體免疫力的功效；敗醬草的作用是消腫止痛、清熱解毒，能夠改善微循環(huán)；延胡索具有行氣活血的作用；赤芍、當(dāng)歸對于活血通經(jīng)、祛瘀止痛有良效，能夠增強(qiáng)盆腔周圍組織的微循環(huán)效果，增加藥物的吸收能力；蒲公英清熱解毒，消癰排膿效果極佳，尤其是能夠很好的抑制金葡菌鏈球菌、大腸桿菌等；蒼術(shù)、川芎、白花蛇舌草其作用是抗菌抗炎或消炎；香附具有調(diào)經(jīng)鎮(zhèn)痛活性[11-12]。而盆腔炎治療儀能夠加快促進(jìn)藥物的有效吸收，減少并預(yù)防因長期盆腔炎患者的盆腔組織炎性粘連等癥狀?？祴D炎膠囊與盆腔炎治療儀兩者能夠共同作用，對盆腔血液循環(huán)的改善有良好的效果，提高治療效果，同時促進(jìn)吸收，增強(qiáng)藥效。

該次研究結(jié)果顯示試驗組總體有效39例（95.12%）高于對照組33例（80.49%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組治療情況（疼痛緩解時間和住院天數(shù)）優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這與陳麗花等[10]相似研究結(jié)果一致，其研究表明，康婦炎膠囊結(jié)合盆腔炎治療儀治療總有效率為96.33%，且對在對盆腔炎有良好療效的同時可顯著改善患者盆腔痛，患者疼痛緩解時間僅為（2.22±1.01）d，均與該文研究結(jié)果相似。且試驗組不良反應(yīng)情況發(fā)生（腹痛、嘔吐、頭暈）低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組總體滿意39例（95.12%）高于對照組33例（80.49%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。董艾莉[11]研究結(jié)果也證實康婦炎膠囊配合盆腔炎治療儀治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率僅為6.44%，單滿意度卻高達(dá)98.87%，對該文研究具有佐證意義。endprint

綜上所述，康婦炎膠囊結(jié)合盆腔炎治療儀治療盆腔炎所致慢性盆腔痛療效顯著，不良反應(yīng)較少，患者較滿意，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 趙濤，趙步長，豆婧婧.康婦炎膠囊治療盆腔炎性疾病研究進(jìn)展[J].中國婦幼保健，2014，29（34）：5730-5732.

[2] 張坤.康婦炎膠囊輔助抗生素治療慢性盆腔炎65例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（12）：45-46.

[3] 張瑞雪.康婦炎膠囊聯(lián)合保婦康栓治療慢性盆腔炎的臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（15）：2857-2858.

[4] 李芳.康婦炎膠囊合并抗生素對盆腔炎性疾病的臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2013，25（5）：246-248.

[5] 劉琰.康婦炎膠囊治療慢性盆腔炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志， 2014， 7（8）：63-64.

[6] 盧鳳玲.康婦炎膠囊治療慢性盆腔炎合并盆腔積液46例[J].西部中醫(yī)藥， 2015，28（12）：94-95.

[7] 吳蘊(yùn)春，張媛.丹黃祛瘀膠囊聯(lián)合康婦消炎栓對盆腔炎所致的慢性疼痛的療效及部分機(jī)制探討[J].世界中醫(yī)藥，2015（10）：1522-1524.

[8] Liu XZ，Dongtai.Antibiotic curative effect observation of joint GongYanKang capsule for the treatment of chronic pelvic inflammatory disease[J].Journal of Practical Gynecologic Endocrinology， 2015.

[9] Xie R， Shaogang LI，Hospital FP， et al. Observation of Clinical Effect on Chronic Pelvic Inflammatory Disease Treated with Fuyankang Capsule Combined With Metronidazole[J].Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine，2014.

[10] 陳麗花，梁群芳，張惠玲.康婦炎膠囊聯(lián)合奧硝唑治療慢性盆腔炎的療效及安全性分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（1）：98-99.

[11] 董艾莉.康婦炎膠囊治療慢性盆腔炎的療效及對CRP的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（6）：94-95.

（收稿日期：2017-08-19）endprint