余丹丹

乳腺疾病為臨床常見病，多發(fā)病，包括乳腺炎、乳腺纖維瘤、乳腺增生、乳腺癌、乳腺囊腫等。由于其致病因素復(fù)雜，一旦處理不當(dāng)，就可能引起惡性病變，危及患者生命，對其身心均有嚴(yán)重影響[1-2]。保守治療乳腺疾病難以取得預(yù)期療效，臨床大多推薦手術(shù)治療。研究指出，對乳腺疾病手術(shù)患者實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù)尤為必要，且護(hù)理干預(yù)的質(zhì)量與患者預(yù)后密切相關(guān)[3]。本研究通過對66例乳腺疾病手術(shù)患者進(jìn)行研究分析，意在探討持續(xù)性健康教育在該患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2016年2月-2017年2月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的66例乳腺疾病患者，以不同健康教育方式為分組依據(jù)。常規(guī)教育組：33例，年齡27.4～51.8歲，平均年齡（39.6±5.7）歲；疾病類型：乳腺癌9例，乳腺增生13例，乳腺纖維瘤11例；持續(xù)性健康教育組：33例，年齡26.9～51.4歲，平均年齡（39.15±5.5）歲；疾病類型：乳腺癌7例，乳腺增生12例，乳腺纖維瘤14例。兩組患者臨床資料相仿（P＞0.05），具有可比價(jià)值。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)教育組：本組乳腺疾病手術(shù)患者住院期間接受入院宣教，讓患者熟悉院內(nèi)環(huán)境，并向患者普及有關(guān)乳腺疾病的知識，出院前，告訴患者出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)。持續(xù)性健康教育組：（1）成立護(hù)理小組：首先成立持續(xù)性健康護(hù)理小組，組內(nèi)成員包括護(hù)士長和護(hù)士。首先對患者進(jìn)行系統(tǒng)化的乳腺疾病知識講解，并讓患者掌握疾病的相關(guān)知識。（2）重視健康教育：患者入院后，護(hù)士應(yīng)當(dāng)以熱情的態(tài)度接納患者，并向其介紹醫(yī)院相關(guān)醫(yī)生的情況。加強(qiáng)護(hù)患交流，了解患者所需，消除心理障礙，讓患者積極面對治療。根據(jù)患者的文化程度向患者普及有關(guān)知識。（3）術(shù)前和術(shù)后宣教：手術(shù)前，護(hù)士向患者講解相關(guān)注意事項(xiàng)，并協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)檢查。同時(shí)，告訴患者家屬手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥。同時(shí)向患者講解手術(shù)原理及過程，讓患者做到心中有數(shù)，增強(qiáng)其治療信心。并告知患者積極配合才可能在術(shù)后快速恢復(fù)。術(shù)后，給予患者飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)，并告知飲食和運(yùn)動指導(dǎo)的目的，提高患者的依從性。（4）住院宣教：護(hù)士定期向患者普及乳腺疾病的相關(guān)知識，并解答患者疑問，加強(qiáng)護(hù)患交流。同時(shí)可讓患者與患者之間相互交流，分享康復(fù)過程，從而提高患者的治療信心。（5）出院宣教：出院前，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)以及復(fù)查時(shí)間。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用我院自擬問卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，問卷調(diào)查表涉及乳腺疾病知識掌握情況、乳腺疾病術(shù)后恢復(fù)的相關(guān)技能、滿意度以及依從性四個(gè)維度，每個(gè)維度總分為100分，分值越高，表明患者乳腺疾病知識、技能、滿意度以及依從性越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究數(shù)據(jù)均由SPSS 19.0軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)結(jié)果P＜0.05，表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)教育組患者的乳腺疾病知識、技能、滿意度以及依從性評分均不及持續(xù)性健康教育組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見下表1。

3 討論

乳腺疾病是對女性身心危害極大的疾病，臨床推薦手術(shù)治療。為保證手術(shù)效果，減輕患者心理壓力，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，對患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)尤為必要。

持續(xù)性健康教育指從患者入院起，直至出院期間，持續(xù)性對患者進(jìn)行健康教育。其目的在于增強(qiáng)患者對乳腺疾病的認(rèn)識，減輕其心理壓力，讓患者積極的面對治療，提高其治療依從性[4-5]。另一方面，通過持續(xù)性健康教育能夠增進(jìn)護(hù)患之間的信任度，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度。劉蔓[6]研究認(rèn)為，持續(xù)性健康教育能夠提高患者的乳腺疾病知識，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度。

與常規(guī)健康教育比較，持續(xù)性健康教育改變了以往健康教育的方式，提高了其針對性，避免了健康教育的隨意性，同時(shí)還進(jìn)一步提高了護(hù)士的服務(wù)意識，從而使健康教育的質(zhì)量有明顯提高[7-8]。本研究結(jié)果提示，持續(xù)性健康教育組患者乳腺疾病知識掌握評分、術(shù)后康復(fù)技能評分、滿意度評分以及依從性評分均明顯高于常規(guī)教育組，表明持續(xù)性健康教育在乳腺疾病手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值優(yōu)于常規(guī)教育組。原因是持續(xù)性健康教育是以患者為中心，盡量滿足患者要求，通過拉近與患者的距離，消除其陌生感，并從患者入院到出院這一時(shí)間段進(jìn)行不間斷，延續(xù)性的健康教育，從而提高了患者對疾病的認(rèn)識，讓患者積極配合治療，確保手術(shù)效果。

綜上所述，持續(xù)性健康教育能夠提高乳腺疾病手術(shù)患者對疾病的認(rèn)識，提高患者依從性，可在臨床推廣。

表1 組間健康教育干預(yù)結(jié)果比較（±s）

表1 組間健康教育干預(yù)結(jié)果比較（±s）

常規(guī)教育組 33 73.48±5.46 77.82±6.67 79.84±5.64 80.16±2.34持續(xù)性健康教育組 33 83.49±6.86 88.94±8.85 91.34±6.46 89.43±5.49 t值 - 6.5585 5.7642 7.9982 8.9231 P值 - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

[1]杜秀麗.持續(xù)性護(hù)理健康教育在乳腺疾病手術(shù)患者的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（4）：32-33.

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