文／張明德 婦產科主任醫(yī)師 編輯／春 苗 設計／侯 宇

乳房是女性的重要器官，也是散發(fā)性感魅力的重要部位。懷孕后，由于激素的改變，孕媽媽會感到乳房明顯增大，有的還會有脹、痛等感覺。你有這些感覺嗎？你知道是怎么回事嗎？乳房問題如何來處理？現在，我們就來一起了解孕期乳房的變化及保健方法吧！

孕媽媽必知——乳房自檢的方法

以乳頭為中心劃垂直和水平兩線，將乳房分為內上、內下、外上、外下四個象限。觸摸時，將右手上舉，將左手指并攏平坦地放在右側乳房上面，用食、中、無名指指腹輕柔地觸摸乳房，手指稍用力，從內向外，從上向下，每個象限順著一個方向旋轉式檢查。

孕媽媽們注意，不要用手指去抓捏乳房，避免將正常的乳腺組織誤認為腫塊。四個象限檢查完后再檢查乳頭、乳暈區(qū)，最后檢查腋下有無腫塊或結節(jié)。然后右手采取同樣的方法檢查左側乳房。

懷孕后乳房的變化

懷孕以后，由于體內激素水平增高，乳腺組織內的腺泡和腺管不斷增生，乳房的皮下脂肪漸漸沉積，乳房開始增大，乳頭和乳暈也會變大，顏色加深，而且乳暈上還會形成一些小隆起。懷孕期間并無乳汁分泌，但在懷孕后期，尤其是快分娩的時候，擠壓乳房時可能有數滴稀薄黃色液體溢出，稱為初乳，這是在為哺乳做準備。

懷孕后乳房一般沒有較大問題，孕媽媽不用過度緊張，平時多注意觀察、護理即可。另外，乳房與陰蒂、口唇一樣是性刺激器官，懷孕后乳房也會變得更加敏感，孕媽媽不要過度刺激乳房，否則會引起宮縮，導致早產。

孕期常見4大乳房問題

1 乳房脹痛

由于乳腺組織內的腺泡和腺管不斷增生，孕媽媽會感到乳房脹痛，有的還會有麻刺感。孕媽媽如果感到乳房脹痛，可請教醫(yī)生，讓醫(yī)生幫助檢查。若只是單純的脹痛而無其他癥狀，孕媽媽就不必擔心，這是一種正常的變化；若有硬結，則可能有其他病癥，需進一步檢查處理。在此，也提醒孕媽媽，平時可以通過乳房自檢來了解乳房的健康狀況。

2乳房有硬結

懷孕后，若發(fā)現乳房有硬結，醫(yī)生會先檢視，判斷硬結為良性或惡性。良性的通常是纖維瘤、乳腺管增生等，通常不需立即處理，但要定期追蹤觀察。若是惡性腫瘤，也就是乳腺癌，醫(yī)生一般會綜合評估孕媽媽的懷孕周數、腫塊大小、轉移范圍等來決定處理方法。

門診中，經常有孕媽媽驚慌地來就診，說發(fā)現自己的乳房有硬結。結果檢查之后并沒有發(fā)現問題，原來是孕媽媽自檢的方法不對，自己用手抓捏乳房，將正常的乳腺組織誤認為腫塊了。不過，這種保健意識是應該提倡的。

醫(yī)生分享

懷孕的過程長達10個月，孕媽媽們要重視乳腺的檢查，因為這期間也有可能會發(fā)生乳腺癌。我遇到過一位孕期患乳腺癌的媽媽，不過當時由于乳房脹大沒有發(fā)現。生完孩子后，為了哺乳，那位媽媽請了一位月嫂來做乳房推拿。月嫂推拿時發(fā)現乳房有硬結，就急忙叫她到醫(yī)院檢查。她一檢查確實有一較大硬結，后來經B超確診為乳腺癌。

3乳房有分泌物溢出

有些孕媽媽有這樣的體會，到懷孕后期，尤其是快分娩的時候，擠壓乳房時可能有數滴稀薄黃色液體溢出。這種乳房分泌物稱為初乳，初乳的有無因人而異，但都是正?，F象，孕媽媽不用擔心。有分泌物的孕媽媽不要去擠或刺激乳房，以免引起宮縮，也不要有心理負擔，只需做好乳房的正常清潔就好了。此外，孕媽媽還要留意分泌物的性狀，一般是淡黃色液體，若是血性的分泌物，孕媽媽就要注意了，要及時就醫(yī)檢查。

4乳頭內陷或扁平

懷孕后，有些孕媽媽的乳頭內陷或扁平，很擔心以后會影響哺乳。乳頭內陷或扁平就像乳房有大有小一樣，都是先天性的，沒有什么危害。唯一一點就是有可能影響將來哺乳。

有這種情況的孕媽媽可以在懷孕36周以后輕柔地將乳頭向外捏出來，然后輕輕地向外牽拉，堅持一段時間會有效果。值得注意的是，孕媽媽不要提前做，因為刺激乳頭很容易引起宮縮，對寶寶不利，可能引起早產，懷孕36周后就沒這個問題了；也不要等到生了以后再處理，因為那時乳房脹得很緊，效果不好。

此外，生產后乳頭還是內陷或扁平的孕媽媽可以用專門吸奶頭的吸奶器將乳頭吸出。在醫(yī)院還有一個小方法，有些媽媽用得效果不錯，就是拿一個20毫升的注射器，剪掉前段連針頭的部分，將針芯從前端推入針管內，尾部對準孕媽媽的乳頭，輕輕向外抽針芯，利用負壓將奶頭吸出來。

孕期乳房的護理

1選擇乳罩

對于乳罩，從原則上講，孕期是不主張戴的。只是女性從青春期就開始戴，懷孕后突然不戴了會感覺很不習慣。如果戴的話，建議孕媽媽選擇寬松、舒適的乳罩，棉質乳罩比人造纖維的要舒服些，透氣性也會也好，還要注意乳罩的尺寸。孕媽媽最好去母嬰用品店或大的商場買，自己可以親自試一下，還可以請有經驗的售貨員幫助選擇。

2清潔乳房

很多孕媽媽都感覺乳房，尤其是乳頭附近似乎沉積了很多污垢，特別想清洗。由于孕期激素的改變，乳暈區(qū)域擴大，色素沉著增加，乳頭周圍還會出現一些小隆起，因此乳房看起來會比較“臟”。這是懷孕后的一種正常變化，不是沉積的污垢。孕媽媽不要刻意去清洗，只需洗澡的時候順便清洗一下就可以，也不建議用肥皂或其他洗液清洗，更不要用搓澡巾使勁搓洗，否則會損傷乳房組織，甚至引起宮縮。

3乳房自檢

其實，不只在孕期，青春期過后，女性就應該掌握好乳房自檢的方法，以便能及時發(fā)現問題，對自己的健康負責。

孕期常見3大乳房保健誤區(qū)

懷孕后還穿孕前的胸罩

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醫(yī)生解析 隨著孕周增加，乳房逐漸增大，孕媽媽一定要穿著大小適宜的胸罩。如果胸罩過于緊小，就會影響乳房血液循環(huán)，引起乳房不舒服，同時影響乳腺組織發(fā)育，甚至導致乳腺導管閉塞，影響產后哺乳。

穿化纖類的胸罩

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醫(yī)生解析 孕期不要貼身穿化纖類或羊毛類內衣，最好選擇純棉胸罩。清洗時也不要與其他衣服混洗，最好用手清洗，以免纖小的細毛將乳頭開口處堵塞，致使產后哺乳時不能通暢地排出乳汁。

隨意按摩乳房

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醫(yī)生解析 孕媽媽不要隨意按摩乳房，要掌握方法。在按摩前應先清潔乳房，每次清洗后，可用溫熱的毛巾敷蓋在乳房上，用手輕輕地按住一會兒，讓乳房充分受熱。擦干后在乳房上涂一些按摩油，如嬰兒油、橄欖油等，然后采取以下方法進行按摩：

1.用手指從乳房四周由內向外輕輕按摩。

2.用手指腹在乳房周圍以畫圈方式逐漸向乳頭靠近，輕輕按摩。