文/竇 志 肖喜東

（1 河南省南陽市動物衛(wèi)生監(jiān)督所；2 河南省南陽市臥龍區(qū)獸藥飼料監(jiān)察所）

瘤胃酸中毒又稱谷物類高能量飼料中毒、急性碳水化合物過食、乳酸酸中毒、消化性酸中毒、反芻獸過食谷物綜合征等。常發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)奶牛，以1～3 胎的圍產(chǎn)期奶牛發(fā)病較多。主要是精飼料喂量過多，精粗飼料比例不當所造成的。一年四季均可發(fā)生，但以冬春季較多。發(fā)病率與產(chǎn)奶量有關(guān)，產(chǎn)奶量高的奶牛發(fā)病率高；臨產(chǎn)牛和產(chǎn)后7 天內(nèi)奶牛因產(chǎn)前、產(chǎn)后加料催乳導致發(fā)病最多，占70%以上。

1 病因

1.1 奶牛突然超量采食含碳水化合物的飼料。奶牛攝入富含碳水化合物的谷物類高能量飼料過多，如大麥、小麥、玉米、大米、燕麥、高梁或其糟粕，以及塊根塊莖類飼料，如甜菜、馬鈴薯、甘薯、粉渣、酒糟等。

1.2 奶牛圍產(chǎn)期為催乳突然急劇增加精飼料或突然由粗飼料變換為谷物精飼料。精飼料過量或突然超量地進入瘤胃后，迅速導致瘤胃微生物平衡失調(diào)、異常發(fā)酵，釋放出大量內(nèi)毒素，并形成大量乳酸。內(nèi)毒素和乳酸進入血液而引起瘤胃酸中毒。

2 發(fā)病機理

奶牛突然過食富含碳水化合物的精飼料后，瘤胃微生物區(qū)系發(fā)生改變，pH值下降，乳酸大量形成。乳酸使瘤胃蠕動力降低，造成食物積滯，同時使瘤胃微生物群落遭到破壞。乳酸又能提高瘤胃內(nèi)容物的滲透壓，使大量體液反滲進入瘤胃，導致機體脫水及少尿，血液濃縮，全身總血量降低30%左右，血壓下降。由于瘤胃液酸度增高，微生物死亡，產(chǎn)生大量有毒的胺類物質(zhì)，如組胺、酪胺、色胺等，導致末梢微循環(huán)障礙，使毛細血管通透性增高及小動脈擴張，繼發(fā)蹄葉炎和中毒性瘤胃炎。瘤胃內(nèi)生成的乳酸，除被緩沖系統(tǒng)中和外，絕大部分經(jīng)胃壁吸收，小部分經(jīng)腸道吸收。吸收入血的大量乳酸，超過了組織的利用能力，導致乳酸血癥，造成血液堿貯下降，血漿二氧化碳結(jié)合力極度降低，引起酸中毒，奶牛出現(xiàn)精神沉郁，食欲廢絕，心跳加快和體溫升高，嚴重時出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。若瘤胃內(nèi)乳酸的生成比較緩慢，微生物群落逐漸適應，則乳酸向揮發(fā)性脂肪酸轉(zhuǎn)化的能力可得到加強，即可耐過乳酸中毒的危險。

3 癥狀

3.1 最急性型

多見于奶牛采食大量精飼料或谷物類飼料時。常于過食或飼喂后4～8 h突然發(fā)病，病牛精神高度沉郁，極度虛弱，側(cè)臥，腹痛，起立行走困難、碰撞物體或轉(zhuǎn)圈運動；有時出現(xiàn)腹瀉，瞳孔散大，視覺障礙或雙目失明。體溫降低至38.0 ℃以下，重度脫水。腹部顯著膨大，瘤胃蠕動停止，內(nèi)容物稀軟或呈水樣，瘤胃液pH值低于5.0。循環(huán)系統(tǒng)衰竭，心率達110 次/min以上，隨病情加重后肢麻痹、癱瘓，終因中毒性休克而死亡。

3.2 急性型

病牛精神沉郁，意識不清，反應遲鈍，瞳孔輕度散大，食欲減退或廢絕，反芻停止，瘤胃脹滿，沖擊式觸診有擊水音或震蕩音，瘤胃液pH值為5.0～6.0。糞稀軟或水樣，有酸臭味，有時排糞停止。全身癥狀明顯，體溫正?；蛭?，脈搏和呼吸增數(shù)，心率可達100 次/min，嚴重脫水，眼球下陷，血液濃縮，尿量減少、色濃或無尿。后期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，步態(tài)蹣跚，臥地不起，頭頸側(cè)彎或后仰呈角弓反張，昏睡乃至昏迷。若治療不及時，多在24 h內(nèi)死亡。

3.3 亞急性慢性型

癥狀輕微，主要呈消化不良體征，表現(xiàn)前胃遲緩癥狀。病牛精神萎靡，食欲減退，空嚼磨牙，流涎，反芻減少，瘤胃中度充滿，收縮無力，聽診蠕動音消失，觸診瘤胃內(nèi)容物呈捏粉樣質(zhì)感，瘤胃液pH值為5.5～6.5。全身癥狀較明顯，體溫正?；蚱停}搏增數(shù)，心率一般可達80 次/min以上；結(jié)膜潮紅，皮膚緊裹，眼球下陷，尿量減少，糞便稀軟，機體輕度脫水。若治療不及時，病情持續(xù)發(fā)展常繼發(fā)或伴發(fā)瘤胃炎、皺胃炎和蹄葉炎，而使病情惡化。

4 診斷

4.1 臨床診斷

主要依據(jù)有過食富含碳水化合物飼料的病史，結(jié)合前胃消化機能障礙、瘤胃充滿稀軟內(nèi)容物、脫水等臨床癥狀而進行初步診斷。

4.2 實驗室檢查

瘤胃液pH值和總酸度降低（瘤胃液pH值由6.5～7.5下降至6.0左右，瘤胃乳酸超過正常值的10～20倍），滲透壓升高。血液黏稠，血漿二氧化碳結(jié)合力降低和血液乳酸升高（血液乳酸含量升高至40～80 mg/100 mL）、堿貯下降（血液pH值由7.35～7.45下降至7.00左右）。結(jié)合臨床特征即可確診。

5 治療

可采取排出瘤胃內(nèi)容物，抑菌消炎，糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡等措施。

5.1 排出瘤胃內(nèi)容物

一般病例采取瘤胃沖洗法，比瘤胃切開術(shù)方便、易行，且療效好，常被臨床所采用。即用胃管排出瘤胃內(nèi)容物，再用1%的氯化鈉溶液或2%的碳酸氫鈉溶液或1:5的石灰水（生石灰1 kg，加水5 kg充分攪拌，用其上清液）反復沖洗，直至瘤胃液無酸臭味，pH值檢查呈中性或弱堿性為止。急性病例和瘤胃沖洗無效的病例可采用瘤胃切開術(shù)，用手術(shù)法徹底清除瘤胃內(nèi)容物，再接種健康奶牛瘤胃內(nèi)容物1～20 L。

5.2 糾正酸中毒

中和瘤胃內(nèi)酸度可用碳酸氫鈉、氫氧化鎂或氧化鎂或碳酸鹽緩沖合劑（碳酸鈉150 g，碳酸氫鈉250 g，氯化鈉100 g，氯化鉀40 g）250～750 g，加常水5～10 L，一次灌服。中和血液酸度可靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液1 000 mL以緩解機體酸中毒。

5.3 補充體液防止脫水、炎癥和過敏

可對病牛靜脈注射5%葡萄糖生理鹽水3 000～5 000 mL，復方氯化鈉溶液2 000 mL，30%維生素C注射液30 mL，20%安納咖注射液20 mL，地塞米松30 mg。

5.4 對癥療法

如伴發(fā)瘤胃炎、皺胃炎時，可健胃消炎；恢復胃腸消化機能，可給予健胃藥和前胃興奮劑；防止休克，可選用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物等。

6 預防

嚴格控制日糧搭配，注意精飼料與粗飼料的比例，避免飼喂過度。

6.1 加強飼養(yǎng)管理，嚴格控制精飼料飼喂量，防止過度飼喂。

6.2 變換飼料要逐漸進行。在泌乳早期，加喂精飼料，要緩慢增加，一般應經(jīng)過7～10 天適應期；精飼料內(nèi)添加緩沖劑和制酸劑，如碳酸氫鈉、氫氧化鎂或氧化鎂等，使瘤胃內(nèi)pH值保持在5.5以上，也可在精飼料內(nèi)添加抑制乳酸生成菌的抗生素，如拉沙力菌素、莫能菌素、硫肽菌素等。

7 病例介紹

2017年12月5日，臥龍區(qū)蒲山鎮(zhèn)帥店村一張姓奶牛養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)的1 頭產(chǎn)后7 天的奶牛，因采食過量的玉米糝導致發(fā)病。臨床檢查該牛精神沉郁、食欲廢絕、反芻停止，瘤胃積食、氣脹；臥地不起，呻吟、回頭望腹，表現(xiàn)腹痛癥狀；腹瀉、糞便有酸臭味。聽診病牛心音減弱、心率106 次/min，體溫37.8 ℃；瘤胃液pH值為5.5左右；結(jié)合產(chǎn)后體弱、消化能力降低和飼喂過量玉米糝的實際診斷為奶牛瘤胃酸中毒。采取排出瘤胃內(nèi)容物，抑菌消炎，糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡等措施進行治療。方案：（1）洗胃治療，5%碳酸氫鈉溶液反復沖洗瘤胃。（2）5%碳酸氫鈉注射液1 000 mL，5%葡萄糖生理鹽水3 000 mL，復方氯化鈉注射液2 000 mL，30%維生素C注射液30 mL，20%安納咖注射液20 mL，地塞米松30 mg，靜脈注射，1 天1次，連用3～5天。（3）磺胺脒60 g，碳酸氫鈉300 g，加水500 mL內(nèi)服，1 天2 次，連服5 天。用藥期間牛奶廢棄，經(jīng)以上治療病牛痊愈。又經(jīng)7～10 天胃腸功能調(diào)節(jié)和飼養(yǎng)，逐漸恢復到正常生產(chǎn)水平。

8 小結(jié)

8.1 瘤胃酸中毒又稱谷物類高能飼料中毒或反芻獸過食谷物綜合征，多發(fā)于消化能力降低、產(chǎn)奶量高的奶牛，奶牛圍產(chǎn)期消化能力降低、添加精飼料不當易發(fā)生本病。

8.2 飼喂過量的谷物類高能量飼料而機體又不能消化利用是發(fā)病的主要原因。

8.3 要加強奶牛的飼養(yǎng)管理，科學飼養(yǎng)，合理搭配和變換飼料，不過量投料。同時要注意不同時期奶牛的生理特點，合理養(yǎng)護，提高奶牛的抗病能力。

8.4 一旦發(fā)病要立即停喂谷物類高能量飼料，并及時采取排出瘤胃內(nèi)容物，糾正酸中毒等治療措施。C