竇翠萍

寧陽(yáng)縣第一人民醫(yī)院兒科，山東泰安 271400

在實(shí)際的臨床治療中，手足口病是一種十分常見(jiàn)的傳染病，爆發(fā)性流行[1]。手足口病常見(jiàn)的發(fā)病人均為小于3歲低齡兒童，在患兒的手足部會(huì)出現(xiàn)呈紅色的斑丘疹，口腔黏膜以及舌部等部位均會(huì)出現(xiàn)不同大小的小泡，造成患兒發(fā)生潰瘍。為研究分析干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病臨床效果觀察，選取2016年1月—2017年1月收治的100例小兒手足口患兒為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例小兒手足口患兒，隨機(jī)分為兩組各50例。對(duì)照組中，24例為女性，26例為男性，年齡范圍為6個(gè)月～6歲，平均年齡為（2.98±1.20）歲，病程范圍為 2～5 d，平均病程為（3.10±1.03）d，38 例持續(xù)高熱，30例患兒為肢體抖動(dòng)，23例為嘔吐及頭痛。實(shí)驗(yàn)組患兒中，女性患兒25例，25例男性，年齡范圍為 5個(gè)月～5歲，平均年齡為（2.30±1.08）歲，病程范圍為 2～6 d，平均病程為（3.18±1.20）d，40 例持續(xù)高熱，31例患兒為肢體抖動(dòng)，22例嘔吐及頭痛。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，給予干擾素，8萬(wàn)IU/kg＋5%100 mL葡萄糖溶液。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予炎琥寧治療，10 mg／kg，靜脈滴注，1 次/d，兩組患兒治療時(shí)間均為7 d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者發(fā)熱等臨床癥狀消失時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況和臨床效果等指標(biāo)。

1.3.1 療效判斷 無(wú)效：治療后，患者發(fā)熱及手足潰瘍等臨床癥狀并無(wú)任何改善，病情無(wú)改善。顯效：經(jīng)過(guò)治療后，患者手足潰瘍變小，發(fā)熱等臨床癥狀顯著改善。痊愈：經(jīng)過(guò)治療后，患者口腔恢復(fù)正常，手足潰瘍及發(fā)熱等臨床癥狀消失[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，用[n（%）]表示；計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（±s），用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較

實(shí)驗(yàn)組患兒中，2例無(wú)效，28例顯效，20例患兒痊愈。對(duì)照組患兒中，20例顯效，13例無(wú)效。可得，對(duì)照組治療有效率為74.0%，顯著低于實(shí)驗(yàn)組有效率（96.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表 1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患兒治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者相關(guān)臨床癥狀消退時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組患者退熱時(shí)間為（2.20±0.26）d，顯著短于對(duì)照組時(shí)間為（3.90±0.44）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外，實(shí)驗(yàn)組手足皰疹消退與口腔潰瘍愈合分別為（3.56±0.43）d 與（2.88±0.72）d，顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表 2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者臨床癥狀消退時(shí)間對(duì)比[（±s），d]

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者臨床癥狀消退時(shí)間對(duì)比[（±s），d]

組別退熱口腔潰瘍愈合 手足皰疹消退對(duì)照組（n=5 0）實(shí)驗(yàn)組（n=5 0）P 3.9 0±0.4 4 2.2 0±0.2 6＜0.0 5 4.9 8±0.8 0 2.8 8±0.7 2＜0.0 5 5.4 0±0.3 3 3.5 6±0.4 3＜0.0 5

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組中，1例出現(xiàn)頭痛乏力。對(duì)照組中，2例出現(xiàn)頭痛乏力，4例出現(xiàn)發(fā)熱加重，2例出現(xiàn)白細(xì)胞減少。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表3。

表3 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者并發(fā)癥對(duì)比[n（%）]

3 討論

手足口病是一種傳染度較高的疾病。腸道病毒71型以及柯薩奇病毒A組16型是引起患兒手足口病最常見(jiàn)的2種病原體。

在臨床治療中，手足口病為一種常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率逐年升高。春秋季節(jié)為手足口病最易發(fā)病的時(shí)期，每年7月左右是手足口病發(fā)病率最高的時(shí)期。手足口病患兒手足部會(huì)出現(xiàn)呈紅色的斑丘疹，口腔黏膜以及舌部等部位均會(huì)出現(xiàn)不同大小的小泡，造成患兒發(fā)生潰瘍，降低患兒生活質(zhì)量，影響正常生活。在目前的醫(yī)療水平下，并無(wú)治療手足口病的有效藥物，一般均采用保守的抗病毒治療[4]。手足口病癥狀可分為普通型和重癥,重癥手足口病患兒可能引起肺出血以及神經(jīng)性肺水腫，威脅患兒的生命健康[5]。手足口病合并神經(jīng)系統(tǒng)損害主要由于腸道病毒71型引起，具體治病機(jī)制尚未明確。感染素為一種水溶性蛋白質(zhì)，殺滅病毒效果較為理想，能夠抑制病毒DNA與RNA合成，阻礙病毒復(fù)制，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，增加患兒機(jī)體抵抗力，幫助患兒恢復(fù)健康。炎琥寧臨床上應(yīng)用較為廣泛，具有抗感染及清熱作用，增加機(jī)體中性粒吞噬作用，抑制病毒合成DNA或RNA，促進(jìn)腎上皮質(zhì)功能，提高臨床效果。相關(guān)研究表明，干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病療效顯著，具有協(xié)同作用。在該次研究中，對(duì)照組治療有效率為74.0%，顯著低于實(shí)驗(yàn)組有效率（96.0%）。實(shí)驗(yàn)組患者退熱時(shí)間為（2.20±0.26）d，顯著短于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.0%，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，炎琥寧與干擾素聯(lián)合治療小兒手足口病有效率較高，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口臨床效果較為理想，安全性較高，能夠幫助患者盡快恢復(fù)，具有臨床推廣的意義。

[1]張華,陳澤燕,陳海丹.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2009,25(17):2916-2917.

[2]吳曉玲,李潤(rùn)珍,杜文麗,等.重組人干擾素α1b聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床研究 [J].河北醫(yī)藥,2012,34(19):2910-2911.

[3]侯春.小兒手足口病采用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療的療效和安全性觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(8):56.

[4]Chong CY,Chan KP,Shah VA,et al.Hand,foot and mouth disease in Singapore:a comparison of fatal and non-fatal cases[J].Acta Paediatr,2013,92(10):1163-1169.

[5]夏文芬.炎琥寧聯(lián)合干擾素治療小兒手足口病120例臨床療效分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,33(12):1454-1456.