包兵

泗陽仁慈醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇宿遷 223700

在臨床治療糖尿病足的疾病過程中，其對患者的機體所帶來的危害較大，主要表現(xiàn)是患者的神經(jīng)病變以及肢體遠端末梢的循環(huán)方面[1]，嚴重的情況下還會導(dǎo)致患者的足部發(fā)生潰瘍的情況[2]。此外，這種疾病還存在易復(fù)發(fā)以及難治愈的特點，因此，對于患者而言，需要高度重視此疾病，并及時入院接受治療。該研究選取2015年5月—2017年5月收治的50例患者為研究對象，注意分析前列地爾和胰激肽原酶聯(lián)合治療的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的50例早期糖尿病足患者作為該研究的對象，將患者分為治療組和常規(guī)組，每組25例患者。治療組中男性患者為13例，女性患者有12例，患者年齡 45～75歲，平均年齡是(62.2±2.2)歲；常規(guī)組中男性患者為11例，女性患者有14例，患者年齡43～76歲，平均年齡是(63.2±2.1)歲,兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有比較的價值。

1.2 方法

患者入院之后均接受常規(guī)治療，主要的方式是指導(dǎo)患者補充維生素B1與B2，在日常中盡量減少足部活動，此外，日常飲食方面需要嚴格地控制飲食[3]，對于吸煙以及飲酒的患者，護理人員需要提醒其戒煙、戒酒，并根據(jù)患者情況而做一些局部的理療等。常規(guī)組患者采用前列地爾進行治療，前列地爾（國藥準(zhǔn)字號：H20103100），用法：2 mL 的前列地爾（10 μg）與生理鹽水（10 mL）進行緩慢靜注，1次/d，以10 d為1個療程。而治療組則在基礎(chǔ)上聯(lián)合胰激肽原酶（國藥準(zhǔn)字號：H20056124）實施治療，用法：注射胰激肽原酶（40 μg）和生理鹽水（1.5 mL）進行肌肉注射，以 10 d為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)合患者足部變化、潰瘍形態(tài)、潰瘍色澤和肉芽組織的生長情況而評價患者的治療效果[4]。患者的各項指標(biāo)完全消失，同時Wagner分級出現(xiàn)下降則為顯效，而患者的各項指標(biāo)有顯著改善，而Wagner分級下降至1級則為有效，患者的各項指標(biāo)無變化，則為無效，有效率等于顯效加有效。

1.4 統(tǒng)計方法

研究所有數(shù)據(jù)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，其中計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間用 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療效果比較[n（%）]

3 討論

根據(jù)糖尿病足病發(fā)生的病理由于患者的微血管以及周圍的神經(jīng)出現(xiàn)病變，進而導(dǎo)致患者的末梢循環(huán)出現(xiàn)障礙[5]，使得組織出現(xiàn)缺氧同時血黏度增加的情況，在各種因素共同作用下，會逐漸形成微血栓。因此，此疾病的患者需要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)而采取有效方式進行治療。

該研究中主要分析早期糖尿病足患者采用前列地爾和胰激肽原酶聯(lián)合治療的效果，前列地爾可以通過選擇性的擴張阻塞血管，進而增加患者的側(cè)支循環(huán)，同時激活患者的腺苷酸環(huán)化酶，抑制患者血小板的聚集[6]，并降低血小板的黏附性，減少紅細胞的體積同時降低血黏度，這可以改善患者的微循環(huán)作用。然而胰激肽原酶則可以釋放出激肽，進而提升血管平滑肌的動力，促進患者小血管以及毛細血管的擴張，加快微血管內(nèi)的血流速度，因此，采用前列地爾和胰激肽原酶聯(lián)合治療取得良好的效果。治療組的有效率是92.00%，常規(guī)組的有效率是有效率是76.00%，治療組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，早期糖尿病足患者采用前列地爾和胰激肽原酶聯(lián)合治療取得良好的效果，值得運用和推廣。

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