楊利

張掖市甘州區(qū)黨寨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院口腔科，甘肅張掖 734000

由于第一恒磨牙萌芽時(shí)間較早，故齲患發(fā)生率較高，但大部分均未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，因此失去最佳醫(yī)治機(jī)會(huì)，從而致使患兒牙冠受損且難以修復(fù)，嚴(yán)重影響其咀嚼功能[1]。所以，于兒童時(shí)期對(duì)其第一恒磨牙齲患予以積極預(yù)防顯得尤為重要。該文就選取的208例患兒分別行不同保健預(yù)防方案效果作對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇該院2013年9月—2016年2月接收的208例資料，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（108例）與對(duì)照組（100例）；前者年齡 3～6 歲，平均（3.62±1.47）歲，男女比 62:46；后者年齡 3～7 歲，平均（4.05±1.22）歲，男女比 57:43；基線資料在2組中比對(duì)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)口腔保健預(yù)防措施，主要包括定期檢查口腔、按時(shí)刷牙等方面。實(shí)驗(yàn)組于此基礎(chǔ)上行口腔綜合保健預(yù)防措施，具體為：①健康教育：保健人員可通過播放動(dòng)畫片及發(fā)放宣傳冊(cè)方式，向患兒正確講述刷牙的步驟與方法，以及口腔衛(wèi)生的相關(guān)保健知識(shí)，以幫助其養(yǎng)成良好的口腔健康習(xí)慣。定期開展兒童口腔保健講座，使患兒及其家長意識(shí)到口腔保健的必要性與齲齒危害，并掌握預(yù)防措施，促使其主動(dòng)參與到口腔保健工作中。②正確刷牙：保健人員囑患兒采取順?biāo)⒎咳账?次牙，牙刷毛切勿過長，壓力控制于700 g左右，反復(fù)練習(xí)刷牙，予牙線局部清潔鄰面，且晚上刷牙后禁止吃東西，以糾正其不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣。③飲食指導(dǎo)：正確指導(dǎo)患兒飲食，囑其多食粗纖維食物，食用甜食時(shí)需嚴(yán)格控制蔗糖攝入量，均衡飲食，咀嚼食物時(shí)切勿單側(cè)咀嚼，且睡前切勿飲用甜性飲料及食物，同時(shí)家長需做好指導(dǎo)患兒飯后刷牙的工作。

1.3 觀察指標(biāo)

2組患者均接受為期6、12、18個(gè)月隨訪工作，比對(duì)2組行齲齒發(fā)生率。記錄并對(duì)比2組各項(xiàng)指標(biāo)（飯后刷牙、每日刷牙＞2次、正確刷牙）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

探究數(shù)據(jù)皆由SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件解析，計(jì)量數(shù)據(jù)經(jīng)由（±s）表達(dá)，組間之比經(jīng)由t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料經(jīng)由[n(%)]表達(dá)，且在組間對(duì)比經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比對(duì)2組各時(shí)段齲齒發(fā)生率

與對(duì)照組不同時(shí)段比對(duì)，實(shí)驗(yàn)組齲齒發(fā)生率均顯著更低（P＜0.05），詳見表 1。

表1 比對(duì)2組各時(shí)段齲齒發(fā)生率[n(%)]

2.2 比對(duì)2組各項(xiàng)指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組飯后刷牙108例（100%），每日刷牙＞2次98 例（90.74%），正確刷牙 105（97.22%）例；對(duì)照組分別為 71例（71.00%）、62例（62.00%）、59例（59.00%）；比對(duì)對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均更優(yōu)（P＜0.05）。

3 討論

齲齒是由于食物及細(xì)菌過度生長而形成的一種牙體損壞口腔疾病，此病多發(fā)于兒童群體，若未得以及時(shí)治療與有效保健措施，將嚴(yán)重影響其咀嚼功能[2]。為探討有效的口腔預(yù)防措施，就選取的208例患兒資料作對(duì)比分析，以期為日后口腔保健工作提供參考。

由于兒童的第一恒磨牙萌芽時(shí)間較早，大部分家長誤以為是乳牙，致使未加以重視。第一恒磨牙于口腔中具重要作用，其發(fā)揮功能時(shí)間最長，且承擔(dān)咀嚼力作用最大。兒童甜食、軟水于飲食結(jié)構(gòu)中較為常見，且硬物較少，于剛萌出或半萌時(shí)第一恒磨牙可能出現(xiàn)齲患，齲患發(fā)生率高，且發(fā)病時(shí)間早，若對(duì)齲患未加以及時(shí)預(yù)防，齲齒將發(fā)展至牙髓炎、根尖炎，甚至需拔患[3]。為此，該研究實(shí)驗(yàn)組采取的口腔綜合保健預(yù)防措施中，保健工作人員通過提升家長對(duì)患兒齲齒預(yù)防的認(rèn)知水平。①由于家長的口腔衛(wèi)生知識(shí)掌握程度為影響其與兒童口腔衛(wèi)生的重要因素，因此科學(xué)、合理的口腔健康指導(dǎo)與干預(yù)顯得尤為重要，同時(shí)需對(duì)患兒及其家長予以健康宣教，以促使其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣[4]。②培養(yǎng)兒童的養(yǎng)成良好生活與飲食習(xí)慣，包括挑食、攝糖量過高及偏食等方面，保健人員需為患者制定科學(xué)的營養(yǎng)飲食計(jì)劃，以提高其身體不同營養(yǎng)成分及微量元素的攝入，從而增強(qiáng)患兒乳牙抵抗能力與鈣化程度[5]。③保健人員需囑家長與教師共同監(jiān)督、指導(dǎo)患兒保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，正確指導(dǎo)其刷牙的方法，且刷牙3次/d，從而有效避免齲齒的發(fā)生[6]。經(jīng)研究分析，結(jié)果顯示：與對(duì)照組不同時(shí)段比對(duì)，隨訪實(shí)驗(yàn)組各時(shí)段齲齒發(fā)生率均更低，且飯后刷牙、每日刷牙＞2次、正確刷牙例數(shù)均更多；提示患兒行口腔綜合保健預(yù)防能夠有效降低第1恒磨牙齲患發(fā)生率，并糾正其保健衛(wèi)生習(xí)慣。但就2組每日刷牙時(shí)間情況，由于該文受環(huán)境、時(shí)間等因素制約未加以分析，待進(jìn)一步調(diào)查再作報(bào)告。

綜上所述，口腔綜合保健預(yù)防應(yīng)用于患兒，不僅能夠減少第1恒磨牙齲齒的發(fā)生，而且有效幫助其養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣，進(jìn)而提高預(yù)防效果，值得臨床推廣、應(yīng)用。

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[4]孔艷玲,張少波.大一新生口腔保健綜合干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2016,37(9):1297-1300.

[5]陳昕,張建軍,任洪芋.中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目預(yù)防兒童齲病的2年效果評(píng)價(jià)[J].中國美容醫(yī)學(xué),2014,23(21):1835-1838.

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