許薇娜

慈溪市人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團（慈溪市人民醫(yī)院）

醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂，醫(yī)院檔案作為重要的文化財富和文化資源，是推動文明的動力，對醫(yī)院生存與發(fā)展起著重要作用。因此，深入研究醫(yī)院文化建設(shè)內(nèi)涵與醫(yī)院檔案文化功能，對推動醫(yī)院文化建設(shè)具有深遠意義。

1 醫(yī)院文化和醫(yī)院檔案的內(nèi)涵

1.1 醫(yī)院文化

從概念入手，筆者認為“文化”一詞源于拉丁文，意為“經(jīng)過人類耕作、培養(yǎng)、教育、學習而發(fā)展起來的各種事物或方式”，是人的主觀意識對客觀存在的一種反映。美國塞繆爾·享廷頓認為能“真正把人們維系在一起的是他們的文化，即他們所共同具有的觀念和準則”?！洞笥倏迫珪穼⑽幕譃?類：一類將文化等同于“總體的人類社會遺產(chǎn)”；另一類“是一種淵源于歷史的生活結(jié)構(gòu)體系，為集團成員所共有”。

醫(yī)院文化源于企業(yè)文化，是醫(yī)院管理學者將企業(yè)文化、組織文化移植到醫(yī)院管理工作中而產(chǎn)生的，是醫(yī)院的特定群體在醫(yī)療相關(guān)領(lǐng)域的生產(chǎn)生活中創(chuàng)造的物質(zhì)與精神財富的總和，是一種具有醫(yī)院自身特點的行業(yè)文化。它的內(nèi)涵相當豐富，從廣義上講，它是醫(yī)院存在方式的總和，包括醫(yī)院的物質(zhì)文化、行為文化、制度文化、精神文化。從狹義上講，它就是指醫(yī)院的精神文化，是醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)和核心。總之，醫(yī)院文化是一種以人為本的新型管理思想和經(jīng)營管理戰(zhàn)略。

1.2 醫(yī)院檔案

對“檔案”的最早記載見于清朝楊賓的《柳邊紀略》：“邊外文字，多書于木，往來傳遞者曰牌子，以削木若牌故也；存貯年久者曰檔案?！焙昔敵傻摹稒n案管理與整理》說：“檔案者乃已辦理完畢歸檔后匯集編制留待參考之文書。”由此可見，檔案真實記錄了物質(zhì)發(fā)展的過程和精神生活的狀況，反映了物質(zhì)文明和精神文明的成果。

醫(yī)學的不斷發(fā)展，為醫(yī)院檔案的形成創(chuàng)造了條件。醫(yī)院檔案作為醫(yī)院各項活動的記錄，翔實地體現(xiàn)了醫(yī)院的文化思想，是文化事業(yè)的象征，它不僅是職工智慧的結(jié)晶，還是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是寶貴的財富。

2 醫(yī)院文化與醫(yī)院檔案的關(guān)系

檔案是積淀文化的一種手段，是文化的儲存器，沒有檔案就失去了記錄和積累文化的原載體。因此，檔案是文化信息借助記錄符號、手段、載體轉(zhuǎn)化而來的一種文獻，具有傳播檔案文化的功能，以此延續(xù)人類歷史。

醫(yī)院文化從企業(yè)文化演變而來，醫(yī)院檔案顯示出其獨特文化特色。醫(yī)院文化代表著一個醫(yī)院的形象與內(nèi)涵，醫(yī)院檔案從不同的角度揭示、表達醫(yī)院的形象與內(nèi)涵，兩者相互依存、密不可分。但它們的表現(xiàn)形式有所差異，醫(yī)院檔案存在于具體的物質(zhì)形態(tài)，以直觀性、形象性、現(xiàn)場感來體現(xiàn)；而醫(yī)院文化則通過觀察和感覺來顯示，是一種現(xiàn)代文明管理思想，它進一步豐富了檔案利用學的內(nèi)容。

3 醫(yī)院檔案的文化價值及表現(xiàn)

3.1 醫(yī)院檔案反映了醫(yī)院文化特色

醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，重點在于創(chuàng)造文化氛圍，把各項工作提高到一個新的水平。醫(yī)院檔案作為醫(yī)院宏觀與微觀管理的第一手信息資料，為強化醫(yī)院科學管理提供了有力支持和保證。醫(yī)院文化的個性設(shè)計和塑造依賴醫(yī)院檔案，否則就難以持久和富有生命力。

3.2 醫(yī)院檔案所蘊藏的文化功能

文化是一只無形的手，它不會產(chǎn)生直接作用，但對社會或團體發(fā)展具有深遠影響。醫(yī)院檔案是一種管理文化，體現(xiàn)了醫(yī)院文化特色，具有文化宣傳教育的價值。

（1）導向作用。醫(yī)院檔案是醫(yī)院文化建設(shè)的有機組成部分，起到“方向盤”作用。不僅對職工的心理、價值觀、思想和行為等起導向作用，也對醫(yī)院的整體價值觀、整體思想、整體行為和目標等起導向作用。

（2）約束作用。醫(yī)院的規(guī)章制度和管理規(guī)定對職工起一定約束作用。醫(yī)院檔案為醫(yī)院文化建設(shè)提供了翔實的素材，促進了醫(yī)院各項制度的建立和完善，保證了醫(yī)教科等工作正常運轉(zhuǎn)，并有助于調(diào)動各方面的積極性、創(chuàng)造性。

（3）凝聚作用。醫(yī)院檔案具有文化傳播功能，傳播醫(yī)院精神、醫(yī)療技術(shù)、先進人物和事跡，通過影響職工的認知、信念、動機等心理活動，使職工產(chǎn)生認同感、使命感和責任感，形成一種向心力、凝聚力，萌發(fā)出強烈的依賴感、歸屬感。

（4）激勵作用。檔案具有文化教育價值，能喚起職工的職業(yè)榮譽感和自豪感，培育和樹立職工的共同理想，增強其事業(yè)心和責任感，使每個人的精神需求得到滿足。這種精神因素將成為激勵和調(diào)動職工積極性、主動性和創(chuàng)造性的動力源泉。

（5）融洽作用。醫(yī)院檔案具有調(diào)節(jié)醫(yī)際關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系作用，可直接服務于醫(yī)院文化建設(shè)，在不斷提高職工的醫(yī)療業(yè)務水平、思想素質(zhì)的同時，形成“人人為我，我為人人”的關(guān)系，體現(xiàn)一種融洽、和諧、互助的良好局面。

（6）塑造作用。醫(yī)院形象是醫(yī)院文化建設(shè)的外在表現(xiàn)，其本質(zhì)是醫(yī)院信譽。醫(yī)院文化的個性塑造離不開醫(yī)院檔案，醫(yī)院檔案體現(xiàn)了醫(yī)院文化特色。一個醫(yī)院塑造獨特的醫(yī)院形象，不僅靠先進的設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)及管理，更重要的是調(diào)動人的積極性，優(yōu)化人的素質(zhì)。

4 實現(xiàn)檔案文化功能推進醫(yī)院文化建設(shè)的途徑

4.1 繼承與發(fā)展檔案文化，打造醫(yī)院文化建設(shè)工程

醫(yī)院文化通過增強人的主體意識來推動醫(yī)院發(fā)展，不斷從檔案中汲取“營養(yǎng)”。良好的醫(yī)院檔案文化建設(shè)必須遵循5個原則：

（1）繼承與發(fā)展相結(jié)合原則。既要繼承傳統(tǒng)文化中的精華，又要發(fā)展對醫(yī)院有益的新作風。

（2）借鑒與創(chuàng)新相結(jié)合原則。根據(jù)時代發(fā)展要求進行創(chuàng)新，建立本院獨具特色、功能良好的檔案文化，推動醫(yī)院健康發(fā)展。

（3）從實際出發(fā)原則。結(jié)合本院的性質(zhì)、技術(shù)特點、人員構(gòu)成、市場范圍、戰(zhàn)略目標等因素來設(shè)計和提煉。

（4）整體化原則。必須從醫(yī)院整體利益出發(fā)，而不是從部分群體利益出發(fā)進行打造。

（5）社會責任原則。這是醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的前提，這樣的檔案文化可以使領(lǐng)導人具有遠大抱負，使職工把醫(yī)院長遠目標放在重要位置，從而起到強大的凝聚、協(xié)調(diào)和激勵作用，提高醫(yī)院形象和市場競爭力。

4.2 優(yōu)化檔案館藏資源建設(shè)，營造良好的醫(yī)院文化環(huán)境

開發(fā)醫(yī)院檔案信息資源，要以本院的發(fā)展戰(zhàn)略為主線，針對現(xiàn)狀，預測發(fā)展方向。抓好相關(guān)檔案征集工作，接收好、保管好、利用好。精心選擇和提煉富有特色的醫(yī)院文化，編制《醫(yī)院文化手冊》《院史》《名醫(yī)畫冊》《學術(shù)專集》等。同時，醫(yī)院管理者應找準檔案工作為文化建設(shè)服務的著力點，檔案工作者應適應高新技術(shù)發(fā)展對檔案文化提出的新要求，利用先進的科技手段，快速將公眾關(guān)心的熱點信息及時傳播出去，為職工提供積極健康向上的精神食糧，實現(xiàn)信息共享和社會化。努力提升檔案文化的社會品位，打造檔案文化精品，弘揚和培育偉大的民族精神。

綜上所述，醫(yī)院檔案產(chǎn)生于醫(yī)院文化之中，醫(yī)院文化的傳播與記載依賴醫(yī)院檔案，在激烈的競爭中，醫(yī)院應通過發(fā)展自己，迅速更新醫(yī)院文化，促進社會文化的進步來提升市場競爭力。