吳淑玲 張璐 李明慧 謝堯

100015北京，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心肝病二科

傳染病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的重要課程，以病毒性肝炎、艾滋病、腎綜合征出血熱等為重點教學(xué)內(nèi)容；新發(fā)突發(fā)傳染病也需要讓學(xué)生有所了解。傳統(tǒng)教學(xué)模式無法讓學(xué)生在有限的課時內(nèi)熟悉并理解更多、更扎實的專業(yè)知識。傳染病的發(fā)病存在很大的機(jī)遇性、季節(jié)性、區(qū)域性，具有較大的危害性。傳染病的某些體征不太容易見到。綜上使得學(xué)生在傳染病臨床實踐中遇到較多困難。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是在一定教學(xué)理論和思想指導(dǎo)下，應(yīng)用多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，通過師、生、媒體等多邊、多向互動和對多種媒體教學(xué)信息的收集、傳輸、處理、共享，來實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的一種教學(xué)模式。正日益廣泛地被應(yīng)用于教學(xué)實踐中，逐漸成為傳染病教學(xué)的重要組成部分，占據(jù)重要的地位［1-4］。

1 傳染病網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢

1.1 內(nèi)容豐富，直觀生動 網(wǎng)絡(luò)提供了大量的多媒體素材，通過圖像、聲音、文字等，可從不同層次、不同角度分辨，使抽象的不容易理解的內(nèi)容通過生動、具體的形式表現(xiàn)出來。例如，肝性腦病的撲翼樣震顫，用語言或者文字難以完全表達(dá)清楚，但用一段視頻資料就能充分表達(dá)；乙肝病毒、丙肝病毒、人類免疫缺陷病毒的結(jié)構(gòu)、生活史、致病過程比較復(fù)雜難懂，若能通過動畫的方式進(jìn)行教學(xué)，則更能形象的說明一系列抽象的內(nèi)容，加深學(xué)生的印象。

1.2 互動性強(qiáng) 在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中，學(xué)生可以參與其中，與教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行交互，使學(xué)生產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的興趣，不會對病毒性肝炎、艾滋病等復(fù)雜、枯燥的內(nèi)容產(chǎn)生畏懼或抵觸情緒，使學(xué)生樂于參與到學(xué)習(xí)之中。此外，還能建立一種融洽、和諧的師生關(guān)系。

1.3 不受時空限制，自主性強(qiáng) 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)不受時空限制，隨時隨地都可由自己掌握進(jìn)行。在傳染病繼續(xù)教育中，一些臨床和教學(xué)經(jīng)驗豐富的教師的課堂教學(xué)和教案制作成多媒體課件放到網(wǎng)上，供學(xué)生根據(jù)自己的水平和掌握的進(jìn)度進(jìn)行點播，對不理解的內(nèi)容可反復(fù)觀看。

2 傳染病網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式

2.1 演示式教學(xué)模式 這種教學(xué)模式是傳統(tǒng)教學(xué)模式的直接延伸，教師通過網(wǎng)絡(luò)面向全體學(xué)生傳授知識，學(xué)生依然被動的接收知識，缺乏主觀能動性。但由于目前我國傳染病教學(xué)經(jīng)費(fèi)不充裕，有些教師對電腦軟件不熟悉，故目前傳染病網(wǎng)絡(luò)教學(xué)仍以應(yīng)用多媒體課件給學(xué)生講課為主。

2.2 講授式教學(xué)模式 這種教學(xué)模式有同步式和異步式兩種模式。不同地點的學(xué)生在同一時間聆聽教師直播講課為同步式講授模式，學(xué)生通過瀏覽教師制作上傳的教學(xué)材料網(wǎng)頁為異步式講授模式。同步式講授模式中師生可有一定的交流，但異步式講授模式在方便學(xué)生根據(jù)自己的時間靈活學(xué)習(xí)的同時，卻缺乏實時交互性。

2.3 探索式教學(xué)模式 這種教學(xué)模式下，學(xué)生通過電子郵件（email）或其他學(xué)習(xí)系統(tǒng)在獨(dú)立學(xué)習(xí)、探索和獲取知識的同時，也提高了獨(dú)立解決問題的能力和技巧。要培養(yǎng)出有強(qiáng)大科研能力的學(xué)生、培養(yǎng)出創(chuàng)新型人才，就必須用這種教學(xué)模式。

2.4 討論式教學(xué)模式 在基于網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行的討論式教學(xué)模式中，常常采用電子公告牌系統(tǒng)（bulletin board system，BBS）或email郵件列表進(jìn)行關(guān)于特定問題的討論和解答。如在BBS上發(fā)布一個慢性乙型肝炎患者病例，讓學(xué)生討論其抗病毒治療采用哪種方案。

2.5 信息收集整理式教學(xué)模式 教師提出問題后引導(dǎo)學(xué)生在網(wǎng)上搜集、篩選、分析、整理信息并提出解決問題的方案為信息收集整理式教學(xué)模式。這種模式有利于跨文化的交際，有助于學(xué)生英語水平的提高。如教師提出“丙肝抗病毒治療方案”的問題，引導(dǎo)學(xué)生從國內(nèi)外文獻(xiàn)網(wǎng)上找出丙肝抗病毒治療的所有藥物及所適應(yīng)的患者。

3 傳染病網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的實現(xiàn)方式或手段

3.1 多媒體課件 教師根據(jù)傳染病教學(xué)大綱，結(jié)合自己的創(chuàng)意，經(jīng)過嚴(yán)格的教學(xué)設(shè)計，運(yùn)用文字、圖形、圖像、聲音、動畫、影像等多種媒體素材，制作出各種精彩紛呈的多媒體課件來輔助教學(xué)。傳染病網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和其他網(wǎng)絡(luò)教學(xué)一樣，多是從多媒體課件起步的，在學(xué)校對整個年級學(xué)生講課需要制作多媒體課件，課后學(xué)生可拷貝課件供復(fù)習(xí)考試之用。多媒體課件制作水平高，可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.2 視頻廣播 這是一種直播課堂式的教學(xué)，由網(wǎng)絡(luò)管理中心播放實時視頻或錄像，但它不受地域和人數(shù)的限制，占用帶寬小。目前，很多傳染病大型會議已有會議直播，無法參會的人員亦可實時收看學(xué)習(xí)會議內(nèi)容。

3.3 視頻點播 這是一種非實時的點播，故可對電視教學(xué)片或課堂實況錄像進(jìn)行精心設(shè)計，傳染病網(wǎng)上繼續(xù)教育多采用視頻點播形式，可根據(jù)自己的時間合理安排學(xué)習(xí)進(jìn)度。在傳染病臨床實踐之前，可先給學(xué)生對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行視頻點播，再去看患者時就能加深印象。

3.4 電子教材 傳染病學(xué)電子教材編制簡單，運(yùn)行方便，已得到廣泛應(yīng)用。學(xué)生可以節(jié)省購買紙質(zhì)教材的費(fèi)用，且通過查找定位能迅速轉(zhuǎn)到所需的頁面，但記筆記不方便，不如看紙質(zhì)教材印象深刻。

3.5 聊天室、BBS論壇、email 各高校一般都有BBS論壇，學(xué)生將自己的問題提出來，教師和學(xué)生之間通過回帖互相答疑解難，集思廣益，加深對問題的認(rèn)識。教師將學(xué)生提出的共性問題總結(jié)出來，把詳細(xì)解答發(fā)布到網(wǎng)上可以避免學(xué)生的重復(fù)提問，提高教師的工作效率。

3.6 智能手機(jī)APP 隨著生活水平的提高，現(xiàn)在大學(xué)生智能手機(jī)的擁有率幾乎是百分之百。智能手機(jī)為高校傳染病教學(xué)提供了一種新的手段和方式，為提高教學(xué)平臺的活躍度提供了有力的工具。在中國，應(yīng)用最廣泛的手機(jī) APP有微信、QQ、微博等。通過建立微信群，師生可以隨時在群里發(fā)布文字、圖像、聲音、視頻等信息，教師有知識要傳授，學(xué)生有問題要解答，都可以隨時發(fā)布在群里，不必等待在教室、在課堂上進(jìn)行。有了微信群，就可以成立微課堂，教師通過微信點名、出題，學(xué)生通過微信簽到、答題。北京亞太肝病聯(lián)盟診療技術(shù)微信群就已經(jīng)舉辦了多期微課堂，數(shù)千人同時在線聽課，踴躍發(fā)言，在和諧、輕松的環(huán)境中充分獲取知識，取得了很好的效果。某些傳染病教師微博粉絲眾多、影響力大，亦可關(guān)注其微博，從中獲取知識。

綜上所述，隨著通訊技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段的運(yùn)用，對優(yōu)化教學(xué)起著舉足輕重的作用。盡管這些教學(xué)手段，也有不少弊端，也有力所能不及的地方，只有揚(yáng)長避短，合理運(yùn)用，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在傳染病學(xué)教學(xué)中才能發(fā)揮真正的作用。

利益沖突 無