陳英順，陳全明，陳志超，蘇慶新

(福建省南安市康美鎮(zhèn)青山第二衛(wèi)生室，福建 南安 362332)

患者，男，42歲。于2016年12月22日上午前來求醫(yī)?；颊哂杉胰藬v扶而來，癥見：頭不停搖晃，手足不停抖動。言語微弱，全身癱軟。家人代訴：9年前被多人圍打，致鼻梁骨骨折。治后3年，忽然發(fā)病，四處求醫(yī)，未見效果。不能勞作，帶病在家，年復(fù)沉重。3 d前又發(fā)作，到醫(yī)院做多方檢查，均告無病，一切正常。查體：四肢冷，全身癱軟，眼無神，舌苔黃厚，脈弦有力。既有帕金森病的表象，亦有小中風(fēng)的癥狀。四肢痿軟，左側(cè)偏重，有痿證之嫌疑?；颊卟〕涕L，病情復(fù)雜，考慮以經(jīng)絡(luò)病為主。故選用針刺通任督，加中藥內(nèi)服調(diào)治。

針刺選穴：后溪，列缺，人中，膻中，大椎，百會，合谷，血海，太沖，三陰交。四肢穴位皆取雙側(cè)，留針30 min，5 min 行針1次。處方：白芍40 g，當(dāng)歸20 g，熟地黃20 g，鉤藤20 g(后下)，肉蓯蓉片20 g，柴胡12 g，煅龍骨40 g(先煎)，煅牡蠣40 g(先煎)，醋龜甲10 g(先煎)，醋鱉甲10 g(先煎)，竹茹10 g，川芎10 g，甘草片10 g，葛根10 g，3劑。水煎服。

二診：家屬代述，服藥后癥狀好轉(zhuǎn)，頭不搖，手不抖。到第3日晚上兩點(diǎn)左右又發(fā)作，脈弦有力，舌苔黃，聲音弱，治療仍取初診時(shí)的穴位針刺，加手十指井穴及足十趾各放少許血。中藥內(nèi)服治痿湯加味。處方：山萸肉20 g，枸杞子20 g，菟絲子20 g，女貞子20 g，炒杜仲15 g，熟地黃15 g，山藥20 g，制何首烏15 g，黨參片20 g，當(dāng)歸15 g，炙黃芪20 g，續(xù)斷片15 g，雞血藤20 g，丹參20 g?？紤]到患者曾被多人打頭部，可能有瘀血，加服南嶺蕘花祛瘀血。

三診：患者能自行走路，說話較清楚，脈趨正常，苔黃已退，只是偶爾半夜醒后難眠，經(jīng)絡(luò)氣血還不通暢，有時(shí)體內(nèi)有一股氣亂竄。考慮到當(dāng)年有被打到血脈穴位，針刺在原方上加雙側(cè)期門、章門。處方：天麻9 g，鉤藤12 g(后下)，石決明12 g(先煎)，梔子9 g，黃芩片9 g，川牛膝12 g，干益母草10 g，地龍6 g，川芎6 g，丹參10 g，側(cè)柏葉15 g，三七粉10 g(沖服)，龍膽草9 g,厚樸10 g，桑寄生10 g，枳殼6 g，當(dāng)歸尾12 g，苦杏仁10 g，龜甲3 g(先煎)，澤蘭15 g，陳皮3 g，香附15 g，砂仁6 g(后下)。另加點(diǎn)斷血路總藥(家傳秘方)。水酒各半煎服。

四診：患者自訴病已好轉(zhuǎn)，走路有勁，頭不搖，手足不抖。晚上可以睡幾個(gè)小時(shí)，半夜無氣竄感。全身汗出，任督已通，經(jīng)絡(luò)通暢。服藥倍效，效不更方(針刺加服中藥)，囑其加強(qiáng)鍛煉，早日恢復(fù)健康。

此患者患病9年，病程長，病情復(fù)雜，筆者行醫(yī)幾十年，僅遇此1例，故錄之，供同行參考。