周玉艷

(山東省榮成市人民醫(yī)院，山東 威海 264300)

偏頭痛又稱血管神經(jīng)性頭痛、偏頭風(fēng)，是臨床常見的內(nèi)科疾病。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作性的偏側(cè)搏動性頭痛，可伴有惡心、嘔吐?；颊呷缡艿焦?、聲刺激頭痛癥狀可加重，女性多發(fā)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。筆者運用1則驗方治療偏頭痛，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

全部病例均為榮成市人民醫(yī)院門診收治的48例偏頭痛患者，均符合國際頭痛學(xué)會頭面痛分類委員會制定的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)CT、MRI等檢查確診。48例患者中，男16例，女32例；年齡16～62歲，平均(32.2±10.8)歲。

2 治療方法

驗方組成：川芎15 g，羌活10 g，細(xì)辛10 g，白芷10 g，防風(fēng)10 g，當(dāng)歸10 g，炒白蒺藜8 g，石決明8 g，龍膽草6 g，焦梔子5 g，薄荷5 g(后下)，菊花5 g。辨證加減：偏左或偏右側(cè)痛者，加黃芩片、柴胡；顛頂痛者，加藁本片、吳茱萸；枕部痛者，加蔓荊子；前額痛者，加知母、葛根。

用法：以上藥物水煎至400 mL，于每日早晚各服200 mL。2周為1個療程，連續(xù)治療12個療程。

3 療效觀察

3.1 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》制定。治愈：偏頭痛及伴隨癥狀完全消失，半年以上沒有復(fù)發(fā)；顯效：偏頭痛及伴隨癥狀明顯緩解，發(fā)作次數(shù)和疼痛持續(xù)時間顯著減少；有效：偏頭痛及伴隨癥狀有所緩解，發(fā)作次數(shù)和疼痛持續(xù)時間有所減少；無效：偏頭痛及伴隨癥狀沒有緩解或加重。

3.2 結(jié)果 48例患者經(jīng)治療后，治愈34例，顯效7例，有效4例，無效3例，總有效率為93.75%。

4 體會

偏頭痛屬中醫(yī)“頭痛”“頭風(fēng)”“偏正頭痛”等范疇，其病因尚不明確，但多因肝經(jīng)風(fēng)火上擾所致。治療應(yīng)以祛風(fēng)活血、清肝瀉火為原則。本文所用驗方中，川芎既能行散，上行至顛頂，又入血分，下行至血海，祛風(fēng)止痛，行氣活血，效用甚佳；羌活祛風(fēng)濕，散表寒，止痛作用較好；細(xì)辛行水開竅，祛風(fēng)散寒；白芷活血止痛，祛病除濕；防風(fēng)勝濕止痛，祛風(fēng)解表，以上諸藥通行各經(jīng)，俱為君藥。久病入絡(luò)，脈絡(luò)不通，當(dāng)歸可活血通絡(luò)，白蒺藜平肝解郁、祛風(fēng)明目，石決明平肝潛陽，為臣藥。龍膽草、焦梔子清瀉肝火，薄荷、菊花疏風(fēng)清熱，以上諸藥共為佐使。并根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)隨癥加減藥物。經(jīng)治療后，48例患者總有效率為93.75%，證明該驗方治療偏頭痛效果較好，臨床可嘗試應(yīng)用。