鄧冬娣

【摘要】 目的 分析2型糖尿病患者應(yīng)用醫(yī)院-家庭醫(yī)生-家庭護(hù)理干預(yù)對其飲食控制的影響。方法 82例2型糖尿病患者， 根據(jù)入院時間分為對照組和研究組， 每組41例。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 研究組則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用醫(yī)院-家庭醫(yī)生-家庭護(hù)理干預(yù)。對比兩組的飲食依從性及蔬菜、谷類、豆類、蛋類、油脂、鹽類、總熱量、禽肉類等各類食物日均攝入達(dá)標(biāo)率。結(jié)果 研究組的飲食依從率為92.68%， 對照組的飲食依從率為70.73%， 兩組的飲食依從率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.609， P=0.010<0.05）。研究組患者的蔬菜、谷類、豆類、蛋類、油脂、鹽類、總熱量、禽肉類等各類食物日均攝入達(dá)標(biāo)率均顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.264、9.705、9.567、5.917、7.062、9.016、8.244、6.032， P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)院-家庭醫(yī)生-家庭護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于2型糖尿病患者， 能夠有效增強(qiáng)患者的飲食依從性， 提高患者的飲食控制效果， 可推廣。

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿?。蛔o(hù)理干預(yù)；飲食控制；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.099

2型糖尿病是一種臨床常見疾病， 主要因患者體內(nèi)胰島素分泌不足所致， 在中老年群體中具有較高發(fā)病率， 且隨著人們飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整和人口老齡化加劇， 近年來2型糖尿病發(fā)病率具有逐年上升趨勢， 極大地降低了人們的生活質(zhì)量。為了解對醫(yī)院-家庭醫(yī)生-家庭護(hù)理干預(yù)對該類患者飲食控制的效果， 本文選取了82例2016年3月～2017年3月收治的

2型糖尿病展開研究， 具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究選擇2016年3月～2017年3月在本院治療的82例2型糖尿病患者， 所有患者均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)入院時間將患者分為對照組和研究組， 每組41例。研究組中男23例， 女18例；年齡49～76歲， 平均年齡（61.5±4.8）歲。對照組中男22例， 女19例；年齡50～77歲， 平均年齡（61.8±4.9）歲。兩組一般資料對比， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有對比價值。

1. 2 方法 入院后， 對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 護(hù)理人員加強(qiáng)對患者的健康教育， 指導(dǎo)患者家屬按照建議的營養(yǎng)攝入計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理。研究組則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用醫(yī)院-家庭醫(yī)生-家庭護(hù)理干預(yù)， 具體內(nèi)容如下。①醫(yī)院：護(hù)理人員應(yīng)及時對患者病情進(jìn)行評估， 對患者實(shí)施一對一的健康教育， 增加患者對2型糖尿病相關(guān)知識的了解， 并根據(jù)患者病情制定合理的飲食方案， 叮囑患者日常飲食注意事項(xiàng)， 保障合理飲食攝入， 提高患者的自我管理能力和飲食依從性， 并給予患者適當(dāng)?shù)挠盟幾o(hù)理、飲食指導(dǎo)等， 改善患者的血糖狀況。②家庭醫(yī)生：家庭醫(yī)生與患者簽訂服務(wù)協(xié)議， 對患者健康狀況進(jìn)行評估， 并根據(jù)患者病情制定有針對性的干預(yù)方案， 對患者實(shí)施一對一的健康教育， 給患者詳細(xì)介紹糖尿病基礎(chǔ)知識和治療藥物相關(guān)知識， 給予患者適當(dāng)?shù)娘嬍澈瓦\(yùn)動指導(dǎo)， 有效預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生， 指導(dǎo)患者建立良好的生活習(xí)慣， 增強(qiáng)患者自我管理能力， 改善患者遵醫(yī)行為， 并對其健康干預(yù)方案實(shí)施情況進(jìn)行評估， 及時糾正存在的不足。③家庭：患者家屬應(yīng)積極配合護(hù)理人員工作， 監(jiān)督患者合理飲食， 保障每日營養(yǎng)攝入量， 多給予患者關(guān)心和鼓勵， 使其感受到家庭的溫暖， 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心， 使患者能夠保持良好心態(tài)。

1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 采用醫(yī)院自制飲食依從性量表對兩組飲食依從性進(jìn)行評價， 總分為100分， 得分<60分為不依從， 60～80分為部分依從， >80分為依從， 比較兩組依從率， 依從率=（依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。觀察比較兩組患者的蔬菜、谷類、豆類、蛋類、油脂、禽肉類、鹽類、總熱量等各類食物日均攝入達(dá)標(biāo)情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組飲食依從性比較 研究組的飲食依從率為92.68%， 對照組的飲食依從率為70.73%， 兩組的飲食依從率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.609， P=0.010<0.05）。見表1。

2. 2 兩組飲食控制效果比較 研究組患者的蔬菜、谷類、豆類、蛋類、油脂、鹽類、總熱量、禽肉類等各類食物日均攝入達(dá)標(biāo)率均顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.264、9.705、9.567、5.917、7.062、9.016、8.244、6.032， P<0.05）。見表2。

3 討論

2型糖尿病是一種因機(jī)體胰島素分泌不足， 以血糖升高為主要特征的疾病， 屬于慢性終身性疾病的一種， 與患者的飲食及生活習(xí)慣具有較大關(guān)系[1]。隨著人們生活水平提高， 飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了較大改變， 部分白領(lǐng)由于缺乏鍛煉、飲食不節(jié)等習(xí)慣， 導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)出年輕化趨勢[2， 3]。

合理的飲食搭配是改善2型糖尿病癥狀的關(guān)鍵， 傳統(tǒng)護(hù)理模式主要建立在醫(yī)院和患者基礎(chǔ)上， 不利于患者病情監(jiān)測。醫(yī)院-家庭醫(yī)生-家庭護(hù)理干預(yù)模式能夠有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足， 加強(qiáng)簽約家庭醫(yī)生和家庭等方面對患者的護(hù)理， 更有助于監(jiān)測患者病情， 給患者提供更細(xì)致的連續(xù)醫(yī)療服務(wù)， 能夠加速患者恢復(fù)[4-8]。

本研究中， 通過對研究組應(yīng)用醫(yī)院-家庭醫(yī)生-家庭護(hù)理干預(yù)， 結(jié)果顯示， 研究組的飲食依從率為92.68%， 對照組的飲食依從率為70.73%， 兩組的飲食依從率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.609， P=0.010<0.05）。研究組患者的蔬菜、谷類、豆類、蛋類、油脂、鹽類、總熱量、禽肉類等各類食物日均攝入達(dá)標(biāo)率均顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.264、9.705、9.567、5.917、7.062、9.016、8.244、6.032， P<0.05）。說明研究組護(hù)理模式， 更有助于增強(qiáng)患者的依從性， 改變患者不良飲食習(xí)慣， 能夠有效提高患者的飲食控制效果， 加速患者恢復(fù)。

總之， 在2型糖尿病患者中應(yīng)用醫(yī)院-家庭醫(yī)生-家庭護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著， 有助于改善患者臨床癥狀， 增強(qiáng)患者飲食依從性， 改善其飲食行為， 提高飲食控制效果， 可加強(qiáng)應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-09-13]endprint