裴洪剛

孩子肚子痛，是家中常見(jiàn)的情景。對(duì)肚子痛的孩子第一步是篩查那些可能需要做手術(shù)的急診，對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)就是要及時(shí)把需要救治的孩子送到醫(yī)院去，那怎樣區(qū)分這些孩子呢？

醫(yī)生一般是根據(jù)孩子疼痛的特點(diǎn)：比如孩子哪里痛，痛多久，痛的嚴(yán)重程度，有沒(méi)有別的不舒服，然后再根據(jù)摸肚子的情況會(huì)有個(gè)大概的判斷，有的孩子還需要進(jìn)一步做超聲或其他檢查來(lái)排查，在這個(gè)過(guò)程中，摸肚子獲得的信息最重要，是判斷肚子里有沒(méi)有發(fā)炎的病灶的主要依據(jù)，這個(gè)判斷的經(jīng)驗(yàn)是醫(yī)生在長(zhǎng)期看病的過(guò)程中積累下來(lái)的。

家長(zhǎng)不太可能擁有這樣的經(jīng)驗(yàn)，但家長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì)是陪伴孩子的時(shí)間更長(zhǎng)，觀察孩子的時(shí)間比醫(yī)生更長(zhǎng)，對(duì)孩子病情變化過(guò)程了解得更清楚。如果孩子說(shuō)肚子痛，家長(zhǎng)可以：

注意看孩子的表情

如果表情比較放松，還能說(shuō)笑，那多半沒(méi)什么大問(wèn)題，如果孩子臉色不好，出汗，喜歡彎腰，動(dòng)也不想動(dòng)，話也不想說(shuō)，那就要小心一點(diǎn)，上醫(yī)院保險(xiǎn)一點(diǎn)。

摸摸孩子的肚子

如果整個(gè)肚子摸起來(lái)軟塌塌的，按下去沒(méi)有阻力，也不叫疼，那也多半沒(méi)大問(wèn)題。如果肚子不讓碰，或者肚子摸起來(lái)比較硬，或者總是摸到一個(gè)地方就叫痛，那也要上醫(yī)院檢查一下。

能對(duì)軟硬程度判斷沒(méi)有醫(yī)生那么準(zhǔn)確，但比醫(yī)生有個(gè)優(yōu)勢(shì)就是不會(huì)讓孩子有恐懼感，孩子會(huì)比較放松也更好判斷。因?yàn)榧议L(zhǎng)的判斷不能作為病情的最終判斷，但對(duì)于是否嚴(yán)重到需要去醫(yī)院還是有些意義的。

讓孩子試著挑一挑

孩子跳時(shí)，如果很自如，那多半肚子里沒(méi)什么嚴(yán)重的炎癥。同時(shí)，還要注意孩子除了肚子痛之外別的問(wèn)題比如有沒(méi)有發(fā)燒、嘔吐、大便情況，肚子痛合并發(fā)燒，有可能是單純的腸炎，也可能是腹膜炎，保險(xiǎn)起見(jiàn)還是上醫(yī)院看看；如果在肚子痛的同時(shí)有吐黃的綠的東西，要警惕腸梗阻的情況，必須及時(shí)上醫(yī)院看看；如果肚子痛的同時(shí)大便有血什么的，要小心腸梗阻或者美克爾憩室炎，也需要及時(shí)去醫(yī)院；如果是外傷之后的腹痛一直不緩解，最好是去醫(yī)院。

常備一個(gè)開(kāi)塞露

孩子肚子痛可以塞個(gè)開(kāi)塞露，如果是便秘或者腸脹氣之類引起的腹痛，開(kāi)塞露刺激排便之后很多孩子很快就好了。

查一下孩子有沒(méi)有特殊癥狀

如果孩子平時(shí)有疝氣，肚子痛的時(shí)候一定不要忘了檢查一下腹股溝和陰囊，如果有包包那可能是疝氣卡住了。如果肚子痛的同時(shí)伴有四肢的皮疹，也要警惕紫癜之類的問(wèn)題，也要上醫(yī)院。

當(dāng)然腹痛的原因很多，合并癥狀也各式各樣，很難一一窮舉各種情況，上面所說(shuō)的是一些比較需要警惕的常見(jiàn)情況。endprint