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床頭卡又名識(shí)別卡，置于病人床頭或床尾，是醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種操作及治療護(hù)理時(shí)查對(duì)的一種重要標(biāo)志[1]。放置床頭卡是醫(yī)院治療工作規(guī)范的一項(xiàng)重要內(nèi)容，病人也可以通過床頭卡獲知本人的簡單信息、注意事項(xiàng)、快速找到自己所屬床位、監(jiān)督護(hù)理工作等。

1 床頭卡設(shè)計(jì)原則

建議床頭卡上的內(nèi)容簡單明了、美觀大方、便于識(shí)別，應(yīng)體現(xiàn)人性化的服務(wù)理念。部分醫(yī)院甚至在床頭卡的背面都寫有豐富的信息供病人讀取[2]。材質(zhì)不限，可用紙質(zhì)、塑式甚至金屬均可，便于收納和插拔。體現(xiàn)出經(jīng)濟(jì)、方便、實(shí)用。

2 床頭卡包含內(nèi)容

床頭卡應(yīng)包含有病人的主要信息，包括姓名、性別、年齡、住院號(hào)、入院時(shí)間、過敏情況(食物、藥物)、護(hù)理級(jí)別、飲食情況即可。對(duì)于病人的病情及用藥信息等內(nèi)容筆者不建議寫入床頭卡中。見表1。目前部分醫(yī)院可能采用模糊化處理原則，疾病名稱采取專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語、英文縮寫等替代。但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)的快速普及及住院病人文化程度的提高都極易暴露病人真實(shí)的病情，侵犯病人隱私。如肺癌寫成肺Ca；也有部分醫(yī)院通過同家屬或病人本人事先溝通滿足病人要求寫入疾病內(nèi)容，如肝癌寫成肝硬化，肺結(jié)核寫成肺炎等。筆者不贊成這種同病人商量后將疾病名稱記錄到床頭卡當(dāng)中的做法，不僅不符合實(shí)事求是的原則，也可能對(duì)來訪者或其他人造成損害，更缺少法律依據(jù)。

表1 床頭卡示例(上海市浦東新區(qū)惠南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床頭卡)

3 床頭卡的注意事項(xiàng)

床頭卡的設(shè)計(jì)樣式形態(tài)不一、內(nèi)容也多種多樣，要以方便醫(yī)務(wù)人員的使用與核對(duì)，同時(shí)兼顧病人及家屬的一些特殊需求為原則，在設(shè)計(jì)及使用時(shí)根據(jù)所在單位的實(shí)際情況注意加強(qiáng)一些細(xì)節(jié)及人性化的考慮，否則設(shè)計(jì)不合理、使用或處理不當(dāng)會(huì)泄露病人隱私甚至引起醫(yī)療糾紛。筆者建議床頭卡在使用前可先讓病人和家屬知曉內(nèi)容，了解病人及家屬對(duì)內(nèi)容是否滿意、是否有特殊要求，也就是應(yīng)尊重病人及家屬的知情權(quán)，保護(hù)病人的隱私，同時(shí)也應(yīng)注意不能一味滿足病人的一些不合理要求。

[1] 周新華,樊翠翠.多功能床頭卡的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2007,22(5):13.

[2] 倪利蓉,劉桃英.巧用床頭卡告知住院患者安全須知[J].護(hù)理學(xué)雜志,2005,20(3):77.