□張長來

我今年60歲，患高血壓病20余年，遵醫(yī)囑堅持服藥身體始終無大礙。2015年11月初開始，血壓持高不下，藥物難以控制，并伴有嚴重失眠現(xiàn)象。在用藥的前提下，經(jīng)常是高壓180～200毫米汞柱，低壓110～130毫米汞柱。每天早晨7時用藥，中午前后理應是藥效作用最強的時間段，然而面紅耳赤情況頻出不斷，只得加用一次藥。后來，接近傍晚時分又出現(xiàn)紅頭脹臉現(xiàn)象，無奈又增加一次用藥。一段時間形成了一日三餐伴隨著“一天三藥”。

我深知秋冬春三季節(jié)是高血壓的重點“搗亂”時期，多年來遵醫(yī)囑通過調(diào)整用藥時間、更換藥物種類、組合用藥等方法后便可安全通過。這次不但方法用盡，還“一天三藥”，而高血壓都難以控制實屬罕見。后來，通過到?？拼筢t(yī)院找專家會診調(diào)藥、輸液等措施后才有所好轉(zhuǎn)，但這已是過去近半年時間了。到2016年3月，正當我暗自慶幸這次控制高血壓異常取得階段性成果時，不經(jīng)意地發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)了一個微妙的新狀況，每天早餐過后出現(xiàn)“心慌”情況，并伴有從十幾分鐘到幾十分鐘、乃至一兩個小時不斷遞進的現(xiàn)象。通過多次觀測心率次數(shù)，每分鐘80次左右，心慌過后便又好人一個。一度養(yǎng)成了一個“習慣”，每天早餐后趕緊找一個清靜的角落“閉目養(yǎng)神”，等待著心慌的來也匆匆、去也匆匆，然后再行他事。在此說明的是，對“心慌”不是我不重視，而是多次心電圖檢查的結(jié)果均為“正常”，僅出現(xiàn)兩三次輕微心肌缺血，屬于無大礙范疇之列。

2016年6月初的一天早上，按“慣例”吃過早餐坐在椅子上閉目等待心慌來臨。沒有意外，其8時準點上崗，一直緊鑼密鼓地忙到中午1時多才肯“收工”。到了晚上反思今天的心慌表現(xiàn)總覺得不對勁，從來沒有過心慌5個多小時這么長的時間。當時的感覺是心里慌亂如麻，四肢癱軟無力，眼皮重得像塊大鐵板根本睜不開，嘴巴堵得像被棉絮塞滿根本發(fā)不出聲來，大腦始終是昏昏沉沉、迷迷糊糊的，啥也不知道了。就在此時，突然想起來就醫(yī)高血壓時，大夫的一句叮囑：“心臟如明顯不舒服要就近到醫(yī)院急診，不可大意！”隨后便跟老伴提及白天發(fā)生的狀況。她堅定地說：“明天一早看病。”

到了醫(yī)院掛內(nèi)科號看病，醫(yī)生按常規(guī)量血壓、聽心跳，做了心電圖檢查?！靶幕拧焙芄硭?，知道來醫(yī)院，變得很乖巧，一點也不鬧，心電圖的結(jié)果跟前述到醫(yī)院檢查的一樣，好得讓專家和醫(yī)生無懈可擊。但我不死心，當執(zhí)意要簡述大半年的高血壓異常和昨天上午心慌情況時，醫(yī)生卻不耐煩地說：“大爺我沒時間聽，后面這么多病人等著呢？”我頓時像五雷轟頂一般，氣得渾身發(fā)抖，正欲與其理論時，“心慌”首先被激怒了，它暴跳如雷，近乎從嗓子眼里蹦出來沖出去一樣，瘋狂地亂蹦亂跳和撕心裂肺地怒吼咆哮。我不顧一切地抓住醫(yī)生的手：“你快摸摸我的心口，好亂呀！”醫(yī)生見狀不敢怠慢，趕緊用聽診器聽左前胸和后背。只見她的面部表情由不以為然急速轉(zhuǎn)變?yōu)榫o鎖雙眉，連連說：“大爺，您的病內(nèi)科治不了，趕緊轉(zhuǎn)到心內(nèi)科。”每逢回憶至此，心里總是很不舒服，難免對那位“天使”產(chǎn)生怨恨情緒。可從另一個角度想想，還是應該感謝她。如果遇上一個有耐心、態(tài)度好的醫(yī)生，“心慌”也許就不會暴跳如雷，這豈不又錯過一次抓住“它”的機會。萬一哪天在路上、公園、單位碰上煩心事，其突然橫空出世，我也許就沒有機會撰寫此文與讀者交流了……

到了心內(nèi)科即刻又做了一次心電圖，結(jié)果與剛才那張圖大相徑庭。接診醫(yī)生是一位男性專家，態(tài)度和藹可親，他耐心傾聽我簡述大半年來的病況發(fā)展、求醫(yī)問藥過程，以及昨天上午心慌5個多小時等情況。待他對我進行很精準地檢查、詢問和仔細分析兩張間隔不足一小時的心電圖后，果斷地建議我不要再亂跑醫(yī)院了，就在這家醫(yī)院做心臟造影檢查，病情自會一目了然。造影結(jié)果令人咂舌，心臟一根主動脈堵塞85%，長度近7毫米，結(jié)果大夫當機立斷，用兩個加長支架連接使用才把血管通開。術后三天專家告訴我患的是隱匿性心肌梗死，癥狀長時間反應的是高血壓難以控制，而非胸痛、憋氣、心悸等主要癥狀，一旦突發(fā)，情況非常危險。他開玩笑地說：“心梗給你來了個‘聲東擊西’，而這次做支架時機恰到好處，老張你偷著樂吧。”

出院前，專家把我和老伴請進辦公室，取出手術間刻錄的光盤在屏幕上講解我的病況。當親眼目睹自己心臟的一根主動脈，由灰白色堵塞變?yōu)樯罴t色血流暢通的那一刻，心情好感動，對專家的救命之恩難以言表。在與專家的交談中，他不停囑咐的就是：出院后，你要少吃油大的食物，每天按時按量按種類服藥，定期復查匯報康復情況；還要戒這個、限那個等等。這位專家就是天津第四中心醫(yī)院心內(nèi)一科主任劉勇，他是眾多患者的知心朋友、貼心醫(yī)生、護心使者。

出院后，嚴格按照醫(yī)囑服藥、進食、復查，專家經(jīng)常在“不聽話”的個別病友面前表揚我是遵醫(yī)囑的典范。

2017年9月初的一天，術后15個月的復查日，我做了一次相關的血液檢查，如果指標正常就可以停用部分藥物。當把化驗報告交給專家后，其仔細逐項查看，突然拿起筆來在報告上一道一道的重重地畫橫線、打問號。一向和藹可親的面容瞬間變得嚴肅起來，雙目瞪得圓圓的盯著我，聲調(diào)拔高了好幾度地逼問，尿酸高了200多？甘油三酯、膽固醇怎么都高了？你都亂吃什么了？你少吃哪種藥了？一連串機關槍似的追問。

我反思著“問題”究竟出在哪里？猛地想起每晚吃的“可定”藥經(jīng)常因為疏忽而斷斷續(xù)續(xù)，后來兩三個月干脆不吃了。專家追言：“可定”和“阿司匹林”都是終生服用的藥！筆者又想起，為了避免油脂過高，每周買一根豬肉火腿腸或燉幾斤牛肉補充營養(yǎng)，日均二至三兩瘦肉，其余多為粗糧和大量蔬菜。話音未落，專家再次責備：“饞嘴，瘦肉含脂肪30%～50%，擅自停用降脂藥和多食肉類，這樣下去容易發(fā)生第二次堵塞?！睂＜乙贿呎f著，一邊重重地寫在化驗報告上，最后還寫了一個“！”寫此稿之際，我正懷著一顆懺悔和虔誠的心，認認真真、一絲不茍、不折不扣地遵醫(yī)囑規(guī)范服藥、進食，全力以赴地防患未然，期待著下次驗血時各項指標“合格”，一項也不超標。