于曉睿

摘要：隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，公立醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中也逐漸趨于成熟，財(cái)務(wù)工作機(jī)制不斷完善，管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理活動(dòng)中的作用日漸突出。本文分析了管理會(huì)計(jì)對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)的重要意義，并基于管理會(huì)計(jì)視角提出了轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理模式、促進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)轉(zhuǎn)型發(fā)展的相關(guān)策略。

關(guān)鍵詞：管理會(huì)計(jì)；公立醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)；管理創(chuàng)新

管理會(huì)計(jì)概念最早出現(xiàn)在美國(guó)，也是由美國(guó)公司最先使用的一種財(cái)務(wù)管理模式，近年來(lái)，管理會(huì)計(jì)在我國(guó)也得到了較好的發(fā)展。管理會(huì)計(jì)是會(huì)計(jì)的重要分支，主要服務(wù)于單位內(nèi)部管理需要，是通過(guò)利用相關(guān)信息，有機(jī)融合財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)活動(dòng)，在單位規(guī)劃、決策、控制和評(píng)價(jià)等方面發(fā)揮重要作用的管理活動(dòng)。與傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理方式相比，管理會(huì)計(jì)大大提高了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作效率，同時(shí)財(cái)務(wù)人員在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)中的作用也發(fā)生了很大變化，如何才能更好的適應(yīng)管理會(huì)計(jì)發(fā)展，有效發(fā)揮財(cái)務(wù)人員自身作用，是當(dāng)前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員，也是促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)發(fā)展應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。

一、管理會(huì)計(jì)對(duì)于公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)的重要意義

管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用，對(duì)規(guī)范公立醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，提升財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控能力，完善財(cái)務(wù)管理工作機(jī)制，理順公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的各種復(fù)雜關(guān)系都提供了有力的財(cái)務(wù)保障。根據(jù)公立醫(yī)院的整體發(fā)展?fàn)顩r，制定適合未來(lái)發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，適時(shí)調(diào)整公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式，規(guī)范財(cái)務(wù)管理制度，對(duì)于促進(jìn)公立醫(yī)院更好更快發(fā)展，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的全面提升，都具有十分積極的戰(zhàn)略性意義。通過(guò)對(duì)管理會(huì)計(jì)中工具方法的研究和運(yùn)用，參與公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)決策，促進(jìn)財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)融合，著眼于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)利益與整體績(jī)效，創(chuàng)造醫(yī)院財(cái)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，有效規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，從而使醫(yī)院按照既定的戰(zhàn)略目標(biāo)發(fā)展，達(dá)到提升經(jīng)濟(jì)效益的預(yù)期目的，促進(jìn)公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，從而更好地為社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)。

二、基于管理會(huì)計(jì)視角下公立醫(yī)院的轉(zhuǎn)型發(fā)展策略

管理會(huì)計(jì)給公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作帶來(lái)了全新的發(fā)展機(jī)遇，也大大提升了財(cái)務(wù)人員在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理中的作用，實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)職能的優(yōu)化。公立醫(yī)院應(yīng)用管理會(huì)計(jì)體系，能夠?qū)︶t(yī)院整個(gè)經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃、嚴(yán)格控制，降低醫(yī)療成本，從而實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益的平衡發(fā)展。在此過(guò)程中，就要求財(cái)務(wù)人員適應(yīng)這一發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)型，發(fā)揮自身作用，幫助領(lǐng)導(dǎo)做出經(jīng)濟(jì)決策，識(shí)別和管控財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高資金使用效率，為醫(yī)院全面發(fā)展提供重要的基本保障。

（一）轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理模式，適應(yīng)新醫(yī)改發(fā)展

隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式步入精細(xì)化、科學(xué)化，這就要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)“報(bào)賬型”向“管理經(jīng)營(yíng)型”轉(zhuǎn)變。而基于管理會(huì)計(jì)視角，公立醫(yī)院要想在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系下得到長(zhǎng)久發(fā)展，必須制定符合公立醫(yī)院實(shí)際發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。在此過(guò)程中，公立醫(yī)院的戰(zhàn)略財(cái)務(wù)人員是戰(zhàn)略目標(biāo)的支持者和執(zhí)行者，利用公立醫(yī)院有限的財(cái)力，最大限度的實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)管理效率最大化。這就需要公立醫(yī)院的戰(zhàn)略財(cái)務(wù)管理人員具備一定的戰(zhàn)略眼光，學(xué)會(huì)從公立醫(yī)院的整體發(fā)展角度觀察問(wèn)題，思考問(wèn)題，從而結(jié)合公立醫(yī)院自身實(shí)際情況，有效整合現(xiàn)有資源優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行合理化配置，從而形成良好的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略計(jì)劃，為公立醫(yī)院決策提供良好的支持。

（二）注重監(jiān)管與引導(dǎo)，發(fā)揮管理會(huì)計(jì)作用

管理會(huì)計(jì)對(duì)公立醫(yī)院生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理和掌控，通過(guò)制定相應(yīng)的管理會(huì)計(jì)制度，明確財(cái)務(wù)分析、預(yù)測(cè)、規(guī)劃以及績(jī)效考核等多個(gè)環(huán)節(jié)，從而促進(jìn)公立醫(yī)院主營(yíng)業(yè)務(wù)和管理會(huì)計(jì)的深度融合，在公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的框架下，為公立醫(yī)院管理者提供可供參考和借鑒的財(cái)務(wù)信息，提升公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和管理效率?？梢哉f(shuō)，公立醫(yī)院的主營(yíng)業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)管理工作的有效融合在很大程度上是通過(guò)管理會(huì)計(jì)來(lái)實(shí)現(xiàn)的，管理會(huì)計(jì)通過(guò)自身的專業(yè)知識(shí)，規(guī)避經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、協(xié)助公立醫(yī)院業(yè)務(wù)指標(biāo)實(shí)現(xiàn)，從而達(dá)到預(yù)期的管理目的。在轉(zhuǎn)型過(guò)程中，傳統(tǒng)財(cái)務(wù)人員的知識(shí)儲(chǔ)備是不夠的，所以必須不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，并且在此基礎(chǔ)上深入了解公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)實(shí)踐，從而為管理會(huì)計(jì)工作奠定良好基礎(chǔ)。

（三）提升核心素養(yǎng)，強(qiáng)化管理會(huì)計(jì)作用

傳統(tǒng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員要想得到更好發(fā)展，向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型也是非常有利的。在管理會(huì)計(jì)實(shí)施過(guò)程中，傳統(tǒng)財(cái)務(wù)人員可以作為其中的業(yè)務(wù)操作人員，業(yè)務(wù)操作人員不需要具備很強(qiáng)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，只需要掌握相應(yīng)的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)運(yùn)行規(guī)則，在遵循會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上開(kāi)展工作即可，一般的財(cái)務(wù)人員都能達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于具備較高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員來(lái)說(shuō)，可以向管理會(huì)計(jì)中的運(yùn)營(yíng)和戰(zhàn)略財(cái)務(wù)方面發(fā)展。應(yīng)該深入業(yè)務(wù)最前端，改進(jìn)作業(yè)流程，提升經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)效率；考慮經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，為決策者發(fā)展戰(zhàn)略、資本運(yùn)作策略制定和執(zhí)行提供參考意見(jiàn)；制定公立醫(yī)院財(cái)務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略，規(guī)避財(cái)務(wù)管理過(guò)程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，這也是傳統(tǒng)財(cái)務(wù)人員的主要轉(zhuǎn)型方向。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，管理會(huì)計(jì)是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的主要發(fā)展趨勢(shì)，財(cái)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)管理會(huì)計(jì)相關(guān)知識(shí)，積極向運(yùn)營(yíng)財(cái)務(wù)和戰(zhàn)略財(cái)務(wù)方面轉(zhuǎn)型，及時(shí)找到適合自身特點(diǎn)的職業(yè)角色定位，不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)和公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，提升公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)效率，保障公立醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的全面發(fā)展。