陳麗嫦 江海燕 梁竣茗

2016年10月，中共中央、國務(wù)院制定發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，為未來15年健康中國建設(shè)發(fā)展指明了方向。在黨的十九大報告中，習近平總書記再次以戰(zhàn)略的眼光，強調(diào)部署新時期的健康中國的建設(shè)。醫(yī)學(xué)生是未來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的后備軍和中堅力量，在健康中國建設(shè)中擔當著極其重要的職責與使命[1]。而醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷能力是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生的必備素質(zhì)之一，人文關(guān)懷就是關(guān)注人的生存狀況，就是關(guān)心人，愛護人。其本質(zhì)是以人為本，以病人為中心，表現(xiàn)為對人的生存意義、價值、權(quán)力、需求、人格和尊嚴的關(guān)注。隨著社會的進步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們逐漸認識到人文關(guān)懷在醫(yī)學(xué)技術(shù)服務(wù)中的重要性，培養(yǎng)加強人文關(guān)懷教育，有助于促進醫(yī)療事業(yè)的改革與發(fā)展，有助于更好地維護與促進人民群眾的身心健康，有助于健康中國的建設(shè)。所以，對衛(wèi)生院校而言，加強醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷能力培養(yǎng)刻不容緩。本文對中職醫(yī)學(xué)生進行調(diào)查，從而了解中職醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀，探索提高學(xué)生人文關(guān)懷能力的措施，為今后中職醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育提供依據(jù)。

一、對象與方法

（一）對象

采用整群抽樣的方法，選取某中職衛(wèi)校2015級、2016級325名實習生，作為調(diào)查對象。

（二）方法

1.調(diào)查工具

調(diào)查采用由黃戈冰等研制的學(xué)生人文關(guān)懷能力量表[2]。該量表主要由兩部分構(gòu)成：（1）醫(yī)學(xué)生的人口學(xué)資料。（2）該量表45個主要條目，包括8個維度，共45個項目。8個維度分別是：①灌輸信念和希望；②健康教育；③形成人道、利他價值觀；④科學(xué)解決健康問題；⑤協(xié)助滿足基本需要；⑥提供良好環(huán)境；⑦促進情感交流；⑧幫助解決困難。量表依照Likert5級計分，完全符合為5分，完全不符合為1分。量表滿分為225分，得分越高說明人文關(guān)懷能力越強。量表效度較好，Cronbaches A系數(shù)為0.90，內(nèi)容效度為0.96。人文關(guān)懷的得分率為各維度實際得分除以本維度總分。

2.調(diào)查方法

由本校教師到實習單位發(fā)放問卷，以不計名方式填寫，填后完由教師統(tǒng)一收回。本次調(diào)查共發(fā)問卷325份，回收合格問卷319份，回收率為98.15%。

3.統(tǒng)計分析

調(diào)查所得資料錄入SPSS22.0軟件進行分析，數(shù)據(jù)采用均數(shù)、標準差、t檢驗進行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）醫(yī)學(xué)生的一般資料（見表1）

（二）醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷能力總分及各維度得分（見表2）

（三）不同性別醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷能力比較（見表3）

（四）學(xué)生干部與非學(xué)生干部人文關(guān)懷能力比較（見表4）

（五）不同年級醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷能力比較（見表5）

（六）獨生子女與非獨生子女人文關(guān)懷能力比較（見表6）

三、討論

（一）醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷能力得分情況

從表2顯示：某中職醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷能力總分（91.80±17.50），得分率40.80%，遠低于陳光毅、王悅齊[3-8]等研究結(jié)果。分析原因可能為：中職學(xué)生接受人文教育的相關(guān)課程比較少，課時總體偏少，上課都是兼職教師，同時學(xué)生大多數(shù)文化課基礎(chǔ)差。此外，他們對人文課程重視度不夠，都存在重技能，輕人文，以導(dǎo)致人文課程沒有發(fā)揮應(yīng)有教學(xué)效果。其中形成人道、利他價值觀、灌輸理念希望2個維度得分最少，這與陳光毅[3-8]相關(guān)的研究結(jié)果不一致，主要原因是在中職醫(yī)學(xué)教育中，不重視醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，而且課時很少，有些專業(yè)甚至不上此門課程，導(dǎo)致學(xué)生人道利他方面的價值觀缺乏。建議在中職各專業(yè)中增設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，同時要在專業(yè)課和實踐技能操作中要不斷滲透人文素質(zhì)教育，特別是將人文教育融入臨床實踐中，實現(xiàn)教學(xué)與臨床無縫對接。

（二）不同性別人文關(guān)懷能力得分比較

本次調(diào)查結(jié)果顯示，性別對人文關(guān)懷能力的得分有影響（P<0.05），女生相對男生得分更高，這結(jié)果與以往文獻研究結(jié)果相同 [2] 。其中灌輸信念和希望、科學(xué)解決問題女生得分明顯高于男生，這可能跟現(xiàn)實生活中女性受傳統(tǒng)的思想影響有關(guān)，女性是承擔照顧者的角色，會承擔更多的責任，去關(guān)心照顧他人。

（三）是否獨生子女人文關(guān)懷能力得分比較

調(diào)查結(jié)果顯示，非獨生子女人文關(guān)懷能力總分、灌輸理念希望、科學(xué)解決健康問題、促進情感交流3個維度非獨生子女人文關(guān)懷能力得分明顯高于獨生子女（P<0.05）與相關(guān)的研究相一致[3，7]。分析原因：本次調(diào)查學(xué)生都大數(shù)是“00后”，獨生子女從小被父母溺愛，許多父母只重視兒女學(xué)習成績，往往忽視了道德修養(yǎng)方面的培養(yǎng)，導(dǎo)致他們出現(xiàn)以自我為中心，缺乏同情心、任性、好勝等個性。而非獨生子女，父母的溺愛相對少，同時他們一般和兄弟姐妹一起生活，學(xué)會關(guān)心愛護身邊的人，學(xué)會如何與人和平相處。

四、結(jié)論

習近平總書記在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上指出：要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。作為衛(wèi)生校院，要培養(yǎng)出適應(yīng)中國社會發(fā)展實際需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，將健康中國理念貫穿于人才培養(yǎng)全過程，而人文關(guān)懷能力作為醫(yī)學(xué)生的基本的素質(zhì)，因此提高人文關(guān)懷素質(zhì)顯得十分重要。但本研究表明：中職醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷能力遠遠低于高職、本科學(xué)生，因此，中職衛(wèi)生學(xué)校要把人文關(guān)懷融入教學(xué)中，應(yīng)進一步深化教學(xué)改革，增加人文教育的相關(guān)課程，加強人文專業(yè)教師培訓(xùn)；同時應(yīng)加強校院合作，深化產(chǎn)教融合，在臨床實踐中加強人文教育，有效地拓寬人文教育的途徑。

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責任編輯何麗華