尚嶸崢 杜萌

吃“糖”那天，張薛心情不太好。呆坐在床上半天后，張薛扒開(kāi)衣柜的衣服，從深處翻出那些“糖”，捏在手里，一吞而下，喉結(jié)聳動(dòng)了一下，張薛躺下，沉睡在男人這個(gè)軀殼里。

醒來(lái)后，19歲的張薛哭了一整天，說(shuō)不清是為了比衣柜的“糖”藏得還深的隱秘過(guò)往，還是為了“藥娘”這個(gè)見(jiàn)不得光的身份。

隱蔽的“藥娘吧”

見(jiàn)到張薛那天，天氣悶熱得難受。身著松垮的白色短袖和灰色過(guò)膝短褲，要不是她那剛到肩的頭發(fā)和手上撐的那把遮陽(yáng)傘，根本看不出她和普通男生有何區(qū)別。記者笑著迎接她，但她并未以微笑回復(fù)，似乎對(duì)陌生人仍有警惕。但在陰暗的咖啡館半開(kāi)放包間里坐定，講述她這一二十年經(jīng)歷時(shí)，聲音細(xì)膩的她倒是滔滔不絕。

張薛意識(shí)到自己“性別不對(duì)”是在小學(xué)一年級(jí)，她下意識(shí)地討厭自己的男兒身，渴望變成真正的女生。她小心隱藏著感受，也不知道如何去改變。

兩年后，當(dāng)張薛從電視上看到舞蹈家金星的報(bào)道時(shí)，她第一次知道了可以通過(guò)外科手術(shù)的方式改變生理性別。

張薛變性的愿望隨著年齡膨脹，“我內(nèi)心覺(jué)得這件事不好，但控制不了這種感覺(jué)。”她仿佛孤身一人被困于大海，明知海水是咸的，喝了會(huì)有生命危險(xiǎn)，卻抑制不住想喝的欲望。

這種難受跟受傷后感覺(jué)疼一樣，一直持續(xù)，難受到“像被套進(jìn)一個(gè)鎧甲里，身體不屬于自己?！?/p>

初中，青春期發(fā)育開(kāi)始，張薛的不適感成倍增加，她的悲傷填滿(mǎn)了十幾個(gè)A4紙大本子，忍到了極限，她先是抑郁，初三選擇把安眠藥灌進(jìn)胃里。

下班回家的父母救回了處于昏迷狀態(tài)的孩子，第二次、第三次……張薛的借口是學(xué)習(xí)壓力大、生活不適應(yīng)，卻從不敢說(shuō)出內(nèi)心深處的渴望。

直到，她在網(wǎng)絡(luò)上找到同伴。

這是個(gè)擁有9萬(wàn)關(guān)注用戶(hù)、204萬(wàn)條帖子的網(wǎng)絡(luò)聚集地，叫做“藥娘吧”。在那里，“藥娘”們傾吐內(nèi)心苦悶，交換藥物信息，也發(fā)自己的照片。她們把雌二醇——一種雌激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)圖當(dāng)做貼吧頭像。藥娘吧的26條“精品帖”中，有分享吃藥經(jīng)歷的，也有科普吃藥風(fēng)險(xiǎn)的。

中國(guó)“藥娘”群體是比同性戀群體還隱蔽的存在，她們活躍于“藥娘”網(wǎng)絡(luò)貼吧等社群中，在現(xiàn)實(shí)生活中她們的身影卻很難覓。

剛剛16歲的高中生劉玥，也是藥娘吧的?？停窃诔跞?，才發(fā)現(xiàn)自己身體里那股異樣的躁動(dòng)。

一個(gè)父母上班的周末，他小心翼翼翻出母親的裙子和黑色絲襪穿上，在鏡子前轉(zhuǎn)了兩圈，“感覺(jué)很興奮，又很羞恥”，擔(dān)心被發(fā)現(xiàn)，兩個(gè)小時(shí)之后他又脫下，疊好放回了原處。

下一個(gè)周末，他又忍不住再次偷穿女裝，后來(lái)，在淘寶上買(mǎi)了幾十塊錢(qián)的假發(fā)，試圖在外表上進(jìn)一步接近女性。偷穿女裝幾周后，劉玥在貼吧上發(fā)現(xiàn)了叫做“藥娘”的群體。

藥娘的錯(cuò)位在于，生理上是男的，但心理上是女的。上海411醫(yī)院整形外科主任、有過(guò)20年變性手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的趙燁德醫(yī)生說(shuō)，根據(jù)一些家長(zhǎng)的反饋信息來(lái)看，有一部分孩子并不是從小有這種想法的，她是后來(lái)上了學(xué)或者工作以后，慢慢有這種思想或者改變的，所以很難回答，她到底是先天的還是后天的？這個(gè)問(wèn)題，現(xiàn)在科學(xué)界還沒(méi)有明確的定論。

“我是一個(gè)autogyenphilia，”通過(guò)網(wǎng)上的科普帖，劉玥覺(jué)得自己是心理醫(yī)生雷·布蘭查德所說(shuō)的罕見(jiàn)的第二類(lèi)——幻想變性性興奮易性者?！拔夷壳罢J(rèn)識(shí)四五個(gè)同類(lèi)，占性反轉(zhuǎn)的比例大概在百分之一?！?/p>

趙燁德醫(yī)生了解到，目前國(guó)內(nèi)藥娘群體還是蠻大的，但醫(yī)學(xué)界對(duì)她們的重視或者了解還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

吃“糖”的誘惑

張薛在藥娘吧里，知道了“糖”的存在，他花了幾天把“藥娘”貼吧中的帖子全部翻了一遍后，初次有了安心的感覺(jué)。好多人都在“吃糖”，這仿佛給進(jìn)入錯(cuò)誤軀殼，卻沒(méi)有條件手術(shù)的人，搭了一條改變?nèi)菝驳慕輳健?/p>

劉玥的第一反應(yīng)卻是排斥，“有的照片有點(diǎn)慘不忍睹，和印象里泰國(guó)人妖的宣傳照片不太一樣。”

令他恐懼的還有一些藥娘的情緒狀態(tài)與想法，劉玥在QQ群認(rèn)識(shí)了一個(gè)天津藥娘，原本是一流高中的優(yōu)等生，“但是因?yàn)檫@個(gè)每天呆在家里，他告訴我想嫁人……這就是他以后的人生規(guī)劃?！?/p>

這種“渴望被物化”的想法使劉玥反感，總體權(quán)衡起來(lái)劉玥發(fā)現(xiàn)自己并不想從生理上成為女性，比起第一性征，他更加渴望的是擁有女性的“第二性征”。

劉玥會(huì)花大量時(shí)間與藥娘群里的同伴交流，在QQ搜索欄中輸入“藥娘”，有154個(gè)以名字含有“藥娘”或以“藥娘”為標(biāo)簽的群聊，例如“藥娘吃糖交流群”“藥娘交友群”，這些群聊大都以二次元美少女為頭像，成員偏低齡化，成員會(huì)在群聊中分享自己吃藥的變化，也會(huì)發(fā)一些經(jīng)過(guò)美顏相機(jī)加工的自拍，“還是能看出來(lái)是男性，騙不了人的”，劉玥說(shuō)。

有一個(gè)26名成員的群聊名為“知乎藥娘mtf群”，，簡(jiǎn)介中寫(xiě)“由于知乎屏蔽藥娘、mtf等詞條，大量刪除藥娘、mtf有關(guān)回答，所以建立此群作為信息交流的補(bǔ)充途徑?！?該群成立于2017年3月，如今在知乎搜索“mtf”或者“藥娘”，結(jié)果仍然為零。

上世紀(jì)80年代，心理醫(yī)生雷·布蘭查德把跨性別女性分為兩類(lèi)，同性戀易性者尋求性別重置手術(shù)并且對(duì)男性有性吸引。而具有劉玥這種心理極其罕見(jiàn)，他們的性欲源于自己是女人的想法。

“我是一個(gè)autogyenphilia，”通過(guò)網(wǎng)上的科普帖，劉玥覺(jué)得自己是心理醫(yī)生雷·布蘭查德所說(shuō)的罕見(jiàn)的第二類(lèi)——幻想變性性興奮易性者?！拔夷壳罢J(rèn)識(shí)四五個(gè)同類(lèi)，占性反轉(zhuǎn)的比例大概在百分之一。”

無(wú)論哪種類(lèi)型，張薛和劉玥都選擇了“吃糖”，薄薄的一層甜的糖膜，里面包裹著的，其實(shí)是藥，但藥娘們都叫做“糖”。

已經(jīng)做了1000多例變性手術(shù)的趙燁德醫(yī)生，見(jiàn)過(guò)不少吃糖的藥娘?！八齻兛谥兴^的‘糖就是雌激素。很多孩子特別希望以一種女性的身體出現(xiàn)，所以過(guò)度迷戀激素的作用，把激素當(dāng)糖來(lái)吃，有些孩子的量還比較大?！?/p>

按照正常的途徑，藥娘們從醫(yī)院拿到雌激素比較困難，雌激素的治療，一般在婦產(chǎn)科、泌尿科比較常見(jiàn)。但是，作為生理上是男性的藥娘，婦科醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生往往是拒絕的多，藥娘們害怕也不敢去。

到醫(yī)院去開(kāi)激素，明確前提是要有一個(gè)診斷，藥娘本身這個(gè)診斷很難定義，除非她去心理科或者精神衛(wèi)生中心診斷是疑心病，才可以到醫(yī)院內(nèi)分泌科去開(kāi)激素。

“正因?yàn)橛羞@么一個(gè)限制，所以說(shuō)她們正規(guī)的購(gòu)藥渠道就比較困難”，趙燁德醫(yī)生說(shuō)，這種不暢通導(dǎo)致她們通過(guò)網(wǎng)絡(luò)途徑去購(gòu)買(mǎi)激素，但卻得不到客觀合理的或者科學(xué)的使用指導(dǎo)意見(jiàn)。

劉玥第一次去藥店買(mǎi)“糖”是去年二月份，他因?yàn)閼?hù)籍獨(dú)自轉(zhuǎn)學(xué)到北京寄讀。家中每周給三百元生活費(fèi)，為了掩人耳目，他分別去了兩家小藥店買(mǎi)了補(bǔ)佳樂(lè)和螺內(nèi)酯。

“買(mǎi)螺內(nèi)酯時(shí)，銷(xiāo)售問(wèn)以前吃過(guò)嗎？我就撒謊說(shuō)吃過(guò);補(bǔ)佳樂(lè)會(huì)被問(wèn)是給誰(shuí)買(mǎi)的，就撒謊說(shuō)給母親買(mǎi)的”。

張薛也用了同樣的借口，她對(duì)店員謊稱(chēng)給更年期內(nèi)分泌失調(diào)的母親買(mǎi)藥，店員并未察覺(jué)異常，便賣(mài)給他雌激素藥物。她小心翼翼地把“糖”藏進(jìn)塞滿(mǎn)衣服的衣柜。

服用激素藥物會(huì)給生育能力帶來(lái)不可逆轉(zhuǎn)的傷害，沒(méi)有回頭路可走，這一點(diǎn)張薛比誰(shuí)都明白。但糾結(jié)了一年多后，內(nèi)心的痛苦使她最后還是選擇服藥，她在吃藥后就逃避性的睡著了，醒來(lái)后，意識(shí)到自己終于開(kāi)始“吃糖”，她哭了一整天，之后，“糖”成了他戒不掉的生活必需品。

網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥不歸路

張薛吃“糖”一個(gè)多月后，發(fā)現(xiàn)了身體的變化：痛苦的感覺(jué)消失殆盡，生理反應(yīng)也沒(méi)有了，就連皮膚和聲音都有了細(xì)微的改變。

雌激素藥物通常是給女性服用，張薛不能按照說(shuō)明書(shū)上的用量服用。每三四個(gè)月，她會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行體檢，調(diào)整用量。持續(xù)服用半年后，張薛找到了適合自己的用量，身體各項(xiàng)指標(biāo)也穩(wěn)定在了固定的值，他每月要花400元到500元在“糖”上。

張薛是“藥娘”里少有的一部分幸運(yùn)兒，劉玥則難掩沮喪，每天都會(huì)對(duì)著鏡子找身體哪里有變化，“吃到現(xiàn)在一年半了，變化細(xì)微到令人沮喪，感覺(jué)剪掉頭發(fā)還是和之前一樣。”

最大的變化是乳房稍微發(fā)育了一些，“但連A都沒(méi)到”。代價(jià)是強(qiáng)烈的副作用，嗜睡、低血壓、肝區(qū)疼痛、體能下降，劉玥發(fā)現(xiàn)自己變得更愛(ài)哭，出現(xiàn)了輕微抑郁傾向。近半年劉玥的情緒狀態(tài)持續(xù)低迷，“在學(xué)校里看到好看的女同學(xué)，就會(huì)很嫉妒”，持久的嫉妒與無(wú)力感轉(zhuǎn)化為沮喪“然后就會(huì)翹課”，在問(wèn)及希望被稱(chēng)作“他”還是“她”時(shí)，劉玥說(shuō)：“我覺(jué)得我沒(méi)什么資格被稱(chēng)為她。”

螺內(nèi)酯是降壓藥，低血壓還帶來(lái)頭暈等副作用，劉玥想改吃另一種叫色普龍的藥，但從醫(yī)院診所都買(mǎi)不到，他寄希望于網(wǎng)上的微商與黑市。

最初加的藥娘交流QQ群里，多是賣(mài)藥的信息，有的群群主不定時(shí)@全體成員發(fā)布賣(mài)藥信息，聲稱(chēng)藥源來(lái)自土耳其、德國(guó)、泰國(guó)進(jìn)口，大多價(jià)格昂貴。

一瓶2000mg的色普龍，售價(jià)300元左右，劉玥每天吃25mg或者50mg。進(jìn)口的補(bǔ)佳樂(lè)會(huì)比國(guó)產(chǎn)的便宜一些，56mg在60元左右，一般每天服用2mg。

劉玥最初是從一個(gè)QQ名叫做“神魔妖獸”的藥娘網(wǎng)友處買(mǎi)藥，自從前段時(shí)間廣東查處了一批“藥商”后，現(xiàn)在倒賣(mài)進(jìn)口藥的微商已經(jīng)少了很多。

中考結(jié)束后的暑假，媽媽無(wú)意翻出了劉玥所服用的“糖”，“你在吃毒藥”，媽媽跪下哀求他“別再這樣了”，還把他軟禁起來(lái)，手機(jī)聊天記錄也被查看，但兩個(gè)月后父母還是妥協(xié)了。

近半年劉玥的情緒狀態(tài)持續(xù)低迷，“在學(xué)校里看到好看的女同學(xué)，就會(huì)很嫉妒”，持久的嫉妒與無(wú)力感轉(zhuǎn)化為沮喪“然后就會(huì)翹課”，在問(wèn)及希望被稱(chēng)作“他”還是“她”時(shí)，劉玥說(shuō)：“我覺(jué)得我沒(méi)什么資格被稱(chēng)為她?！?/p>

服用激素的藥娘，很容易對(duì)“糖”產(chǎn)生依賴(lài)心理。

趙燁德醫(yī)生印象最深的，是一個(gè)坐在自己對(duì)面吃糖的孩子。“幾乎隔幾分鐘就會(huì)從口袋里拿出一粒放進(jìn)嘴里。我剛開(kāi)始以為她在吃維生素，后來(lái)一問(wèn)，她說(shuō)她在吃馬福龍，就是那個(gè)激素，她們叫糖。一會(huì)兒一顆一會(huì)兒一顆，這個(gè)量太大了。她說(shuō)她也知道這樣不好，但是忍不住。她好像上癮一樣，吃一下自己很舒服，她真的產(chǎn)生依賴(lài)了”。

趙燁德覺(jué)得很可怕，長(zhǎng)時(shí)間大量服用這種激素的話，對(duì)于睪丸、睪酮和精液的明顯影響，藥娘可能不在乎，但激素的過(guò)量服用還會(huì)帶來(lái)身體發(fā)胖、引起骨質(zhì)疏松，包括抵抗力下降、電解質(zhì)混亂等。大量服用還有一個(gè)很?chē)?yán)重的并發(fā)癥，容易讓人產(chǎn)生凝血功能障礙，甚至?xí)?dǎo)致血栓等。

兩年來(lái)，張薛瞞著父母，從高中吃“糖”吃到大學(xué)，胸部開(kāi)始發(fā)育，她終于和父母在電話中坦白了：“你們知道性別認(rèn)同障礙嗎？我覺(jué)得我有這方面的問(wèn)題?！?/p>

過(guò)了一會(huì)兒，電話那頭傳來(lái)了母親的啜泣聲。

第二天晚上，父母坐火車(chē)來(lái)到了張薛身邊。她每天都在酒店和父母聊這些年的痛苦，這是十九年來(lái)，她第一次向父母袒露心扉。

此后，醫(yī)院和心理咨詢(xún)室成了父母帶著張薛常去的地方。從事高等教育的張薛父母在五個(gè)月后，接受了張薛的性別認(rèn)同障礙。

提交了性別鑒定證明后，父母在手術(shù)單上簽字同意，張薛預(yù)約的性別重置手術(shù)被安排在了2019年，他即將實(shí)現(xiàn)成為女生的愿望，再也不用“吃糖”了。

（注：張薛，劉玥均為化名）