尚嶸崢 尚哲雨

普通直男

【病人姓名】趙直男

【病例還原】據其朋友介紹，患者趙直男在日常交往中與女性朋友們相處不自然，嚴格劃分界線，絕對不與她們出現(xiàn)親密接觸，就算是不小心碰到手也不行;除此之外，患者即使面色青灰、膚色嚴重黑化，也拒絕敷面膜保養(yǎng)調節(jié)，拒絕涂防曬霜、出門打傘防曬，生怕被路人甲乙丙說自己“娘”;另外，該患者還鐘愛在某瀾之家排隊購買杜淳同款格子衫，并會在試穿后拍一張俯視45°，額頭、鼻頭、手機三點保持一條直線的自拍，發(fā)到朋友圈配文，“穿最愛的衣服，做最酷的男人”……以上種種行為使得直男收獲吐槽無數，決定主動來接受心理咨詢。

就診時，該患者能夠很好地交代病情，雖然有一定迷茫但總體情緒穩(wěn)定，基本可以確定為“普通直男”，暫時沒有病變現(xiàn)象。

【診斷依據】該患者在穿衣選擇上較為單調，穿衣搭配混亂;拍照時不懂得構圖、光線、抓拍等小技巧，拍照技能較低，自拍更為堪憂;拒絕一切其所認為的能和“娘”扯上關系的行為，時刻保持自己的男性獨立人格，缺乏與女性溝通的技巧。

【病因】直男是一般男性常見的特征，不是病，無特殊誘因，但也不排除后天受社會環(huán)境影響的因素。

【治療方案】：建議家屬和身邊朋友正確看待直男現(xiàn)象，不要妖魔化、畏懼直男，過多的吐槽可能會加劇兩性溝通障礙?？梢远噢D發(fā)“改變直男的十五種穿搭”“男生也要防曬！這款男士專用防曬霜刷爆朋友圈”等10w+網文，潛移默化地改善直男審美觀，提高直男的穿搭素養(yǎng)和護膚意識。同時，報一個攝影速成班作為興趣班也是不錯的選擇。

鋼鐵直男

【病人姓名】錢志男

【病例還原】據朋友介紹，患者錢志男極其排斥別人喊其“小志志”、“小男男”等昵稱，但卻喜歡稱自己為“廣州吳彥祖”、“深圳陳冠?！薄Ｔ诙Y物選擇方面，曾經因為送出過五金用品工具箱、錦旗、學習筆記作為生日禮物而被掛在網上公開處刑。又由于不理解女生的思維方式，安慰異性時只會說“多喝熱水”，成功晉級話題終結者。另外，患者患有明顯的口紅色盲癥，經常因為無法發(fā)現(xiàn)女友換了新口紅色號而遭到“不關心女朋友”的控訴。此外，患者沉迷體育、游戲不能自拔，導致與女友相處時間直線下滑。以上種種行為引起了患者女朋友的不滿，以分手要挾其前往我院接受治療。

入院后，患者起初雖未意識到自己的不妥之處，但在女朋友的諄諄教誨引導下，能夠意識到自己的疏漏，基本確認為“鋼鐵直男”，暫時沒有病變現(xiàn)象，但作為高危患病人群建議回家密切觀察。

【診斷依據】患者排斥影響男子氣概的親昵稱呼，還經常散發(fā)出迷之自信;對異性消費的知識儲備也嚴重不足;花式不解風情，經常無法理解女生的想法而造成雙方誤解;以上種種行為都對兩性感情交流造成一定障礙。

【病因】鋼鐵直男是直男特質固化的產物。男女對視覺信息的處理存在差異，相對于女性對細節(jié)相對更敏感，男性則對整體更敏感，同時男生在共情能力上也不如女生有優(yōu)勢。由于部分男生沉迷在自己的興趣世界中，缺乏與異性交流，這些與生俱來的特質將直男打造成了24k純鋼鐵直男。

【治療方案】建議進行浸入式心理治療。鋼鐵直男應主動走出限制正常生活的愛好圈，嘗試理解異性心理，減少交流障礙。同時家人要給予寬松的環(huán)境，不宜與鋼鐵直男產生正面沖突，否則可能會加重情商殘疾，不利于患者好轉。

直男炎

【病人姓名】孫執(zhí)男

【病例還原】：雖然患者行動上并無不妥表現(xiàn)，甚至有時還會主動發(fā)揮男性氣概照顧女性。但在逛街時看到穿著清涼的女生，患者腦海里會不自覺地出現(xiàn)不屑情緒。內心里不認同私生活態(tài)度開放的女性朋友，偶爾還會拿出“老干部”姿態(tài)教育身邊的女性自尊自愛，認為女性只有在家庭生活中才能獲得幸福。患者喜歡素顏的女孩子，期待找到孝敬父母、帶娃、家務、管理財務四項全能的賢妻。但近來，隨著網絡上關于“直男癌”討論的增多以及女性個性化的發(fā)展，患者發(fā)現(xiàn)很難找到認同自己想法的伴侶，甚至還不時受到女性朋友的反駁，一時間陷入了深深的迷茫之中。

患者有一定的病態(tài)表現(xiàn)，雖然本人并不能準確辨別自己的病情，但治療態(tài)度較為配合，沒有表現(xiàn)出明顯的攻擊行為，醫(yī)生建議按照“直男炎”做觀察治療。

【診斷依據】作為直男病變的初期病癥，在思想上，直男炎可以檢測出一定數量的腫瘤細胞，表現(xiàn)為：性別觀念傳統(tǒng)，經常不自覺地做出基于性別偏見的價值判斷，有一定的自私心理，喜歡通過照顧異性來獲得對于男性力量的滿足。由于行動上具有迷惑性，直男炎潛伏期較長，隱蔽性高，不易被確診，不過在輿論沖擊下可以明顯觀察到病變細胞。所幸癌細胞較為穩(wěn)定，沒有擴散至日常行為中，給身邊人造成困擾。但如果放任不管，有極大可能惡化為直男癌。

【病因】直男炎的發(fā)生與傳統(tǒng)思想密不可分，在傳統(tǒng)觀念中，“男主外女主內”的法則強調男性的力量和地位，在潛移默化中讓人形成男女不平等的想法，并習慣對女性進行價值評判，滋生了不易被發(fā)覺的直男炎癥。但同時，網絡中熱烈的性別討論對深層的直男意識造成沖擊，也遏制了炎癥的惡化。

【治療方案】以觀察疏導法等溫和方案為主，建議患者進行自省，多閱讀性別研究書籍或者評論，同時搭配與異性的互動溝通，要勇敢接受新觀念。

直男癌

【病人姓名】李殖男

【病例還原】據身邊朋友反映，患者李殖男在工作中不愿意聽取女性同事的建議，對穿短裙上班的同事表現(xiàn)出不滿情緒，還評價花錢買化妝品、買包包的女同事為“敗家，不會過日子”，并在酒局后抱怨女同事喝酒抽煙“不自愛”……以上種種行為破壞了和諧的辦公環(huán)境，導致患者人際關系較差。另外根據調查，患者在網絡上還常常發(fā)表“強奸是因為女生穿太少”、“男人打老婆、出軌很正常，女人要學會忍耐”、“女人不如男人，就應該呆在家操持家務帶孩子”等言論，引起網友強烈不適，被舉報送醫(yī)。

由于是被動就醫(yī)，就診期間，患者抵觸情緒較為嚴重，面對詢問沒有意識到自己的錯誤，固執(zhí)己見。綜合事實考慮，該患者符合“直男癌”特征，可以確診。

【診斷依據】思想和行動上均出現(xiàn)不尊重女性、貶低女性價值的表現(xiàn)，有攻擊性傾向;傳統(tǒng)的男權觀念嚴重，認為男性在體力、智力等方面有著天然的優(yōu)越性，追求霸權地位，對挑戰(zhàn)男權的觀念非?？咕?已經影響到患者和異性的正常交往。

【病因】直男癌的發(fā)病原因較為復雜，是文化、家庭、社交、自身等多方面因素共同影響的結果。文化方面，患者在成長過程中通常深受封建男權觀念影響，沒有批判性思維能力，深信 “唯女子與小人難養(yǎng)也”、三綱五常等理論。家庭方面，患者可能受到原生家庭強勢的父權影響，對男性權威極其尊崇，對女性存在貶損心理。社交方面，無法與異性形成平等的朋友關系，影響到正常的交流，限制了溝通的糾正效果，久而久之，思維完全被直男癌細胞占據。個人因素方面，長期的自卑狀態(tài)或者不理想的自身條件，都可能誘發(fā)男性對于女性的打壓、敵視心理，進而惡化為直男癌。

【治療方案】治療難度較大，最大難點在于患者的抗拒心理。如果患者拒絕治療，直男癌會終身伴隨患者，并爆發(fā)家庭矛盾、輿論攻擊等并發(fā)癥。如果患者主動接受治療，可以通過輿論電擊、異性交流疏導等方式讓病情得到緩解甚至治愈。

（劉以寧、潘彩琳、費靜怡、葉婷婷、袁月對本文亦有貢獻）