岳斌

摘 要：護(hù)士的水平關(guān)系著人們的健康水平，因此，社會對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的要求越來越高。通過分層整群抽樣的方法，通過癥狀自評量表、宿舍人際關(guān)系評定量表及學(xué)習(xí)倦怠評定量表，對某市護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行團(tuán)體問卷調(diào)查，了解醫(yī)學(xué)院校不同層次護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康的現(xiàn)況，進(jìn)一步分析影響護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康的因素，為針對性地解決護(hù)生的心理問題、有的放矢地進(jìn)行心理健康教育和心理問題的干預(yù)提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)學(xué)生；心理健康；影響因素；癥狀自評量表。

中圖分類號：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9132（2018）05-0020-02

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2018.05.011

隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，社會對護(hù)生素質(zhì)的要求越來越高，在社會競爭更加激烈的今天，醫(yī)學(xué)院校不僅要培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生具有豐富的專業(yè)知識、熟練的技能和強(qiáng)健的體魄，還要注重培養(yǎng)學(xué)生健全的人格、積極樂觀的人生態(tài)度、能承受各種挫折和適應(yīng)不同環(huán)境的能力。發(fā)現(xiàn)并解決護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康狀況方面的問題，了解學(xué)生的心理健康水平，對護(hù)理教育改革具有重要意義。

一、研究方法

采用分層整群抽樣方法，以某市護(hù)理專業(yè)學(xué)生787人作為研究對象，采用癥狀自評量表（Symptom Cheek List 90，SCL-90）、宿舍人際關(guān)系評定量表及學(xué)習(xí)倦怠評定量表進(jìn)行團(tuán)體問卷調(diào)查。所得數(shù)據(jù)采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

二、研究結(jié)果

1.護(hù)理專業(yè)787人中，共檢出存在心理問題學(xué)生351人，檢出率為44.6%。不同性別、不同類別的學(xué)生之間心理問題的檢出率沒有顯著差異。SCL-90各因子的檢出率由高到低依次為強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對、恐怖、焦慮、偏執(zhí)、精神病性和軀體化。并且護(hù)理專業(yè)學(xué)生除軀體化外，其余8個因子的得分均顯著高于全國常模（p<0.05）。

2.不同性別的護(hù)理專業(yè)學(xué)生之間在心理健康總分及各因子分上均無統(tǒng)計學(xué)意義（р>0.05）。

3.不同學(xué)歷層次的護(hù)理專業(yè)學(xué)生之間在心理健康總分（F=3.828，р<0.05）和軀體化（F=3.548，р<0.05）、焦慮（F=5.015，р<0.01）、敵對（F=6.624，р<0.01）、恐怖（F=8.446，р<0.01）、偏執(zhí)（F=4.700，р<0.01）、精神病性（F=4.181，р<0.05）6個因子上的得分均存在顯著差異；而且中專護(hù)生在這些方面的得分最高，明顯高于大專和高職護(hù)生。

4.不同年級的護(hù)理專業(yè)學(xué)生在心理健康總分（F=0.468，

р>0.05）上不存在顯著差異，但在軀體化（F=4.704，р<0.01）、人際關(guān)系敏感（F=4.189，р<0.05）和恐怖（F=7.913，р<0.01）3個因子上卻存在顯著差異，而且三年級護(hù)生軀體化評分高于一年級及二年級護(hù)生，一年級與二年級護(hù)生之間軀體化評分無差異。人際關(guān)系敏感及恐怖指標(biāo)評分在一至三年級護(hù)生間呈逐漸增高的趨勢，其中，一年級護(hù)生的恐怖指標(biāo)評分高于二、三年級護(hù)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，一年級護(hù)生的人際關(guān)系敏感指標(biāo)評分與三年級的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

5.家庭和睦狀況不同的護(hù)理學(xué)生在心理健康總分（F=8.690，р<0.01）和軀體化（F=4.451，р<0.05）、強(qiáng)迫（F=5.148，р<0.01）、人際關(guān)系敏感 （F=6.244，р<0.01）、抑郁（F=9.062，р<0.01）、焦慮（F=5.176，р<0.01）、敵對（F=4.926，р<0.01）、偏執(zhí)（F=12.329，р<0.01）以及精神病性（F=14.784，р<0.01）8個因子上的得分均存在顯著差異； 而且，家庭關(guān)系一般的護(hù)理專業(yè)學(xué)生在總分、軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等指標(biāo)評分均顯著高于家庭關(guān)系和睦的護(hù)生。

6.對專業(yè)的喜歡程度會影響到護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理健康總分（F=4.190，р<0.05）和強(qiáng)迫（F=4.353，р<0.05）、抑郁（F=8.624，р<0.01）、敵對（F=6.682，р<0.01）、偏執(zhí)（F=3.061，р<0.05）4個因子。喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生在強(qiáng)迫、抑郁、敵對、偏執(zhí)指標(biāo)評分以及總分上顯著低于喜歡程度一般及不喜歡的護(hù)生。

7.對學(xué)校滿意的護(hù)理學(xué)生在心理健康總分（t=-3.138，р<0.01）和強(qiáng)迫（t=-2.711，р<0.01）、人際關(guān)系敏感（t=-2.576，р=0.01）、抑郁（t=-3.517，р<0.01）、焦慮（t=-1.981，р<0.05）、敵對（t=-3.940，р<0.01）、恐怖（t=-2.147，р<0.05）、偏執(zhí)（t=-3.258，р<0.01）以及精神病性（t=-2.345，р<0.05）8個因子上的得分均顯著低于對學(xué)校不滿意的護(hù)理學(xué)生，說明對學(xué)校的滿意程度能夠影響到學(xué)生的心理健康狀況。

8.談戀愛狀況不同的護(hù)理專業(yè)學(xué)生在心理健康總分和除軀體化之外的其他8個因子上均不存在顯著差異（р>0.05）。

9.學(xué)習(xí)壓力不同的護(hù)理專業(yè)學(xué)生在心理健康總分（F=5.966，р<0.01）和軀體化（F=3.980，р<0.05）、強(qiáng)迫（F=3.041，р<0.05）、人際關(guān)系敏感 （F=3.502，р<0.05）、抑郁（F=6.009，р<0.01）、焦慮（F=5.498，р<0.01）、敵對（F=7.970，р<0.01）、偏執(zhí)（F=5.151，р<0.01）以及精神病性（F=6.043，р<0.01）8個因子上均具有統(tǒng)計學(xué)意義。感覺學(xué)習(xí)壓力大的護(hù)理學(xué)生SCL-90指標(biāo)中軀體化、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病指標(biāo)及總分顯著高于感覺學(xué)習(xí)壓力一般的護(hù)生，而在強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對指標(biāo)及總分也顯著高于感覺學(xué)習(xí)輕松的護(hù)生。endprint

10.同學(xué)關(guān)系不同的護(hù)理學(xué)生在心理健康總分（F=20.852，р<0.01）和軀體化（F=10.555，р<0.01）、強(qiáng)迫（F=17.263，р<0.01）、人際關(guān)系敏感 （F=20.090，р<0.01）、抑郁（F=29.856，р<0.01）、焦慮（F=13.264，р<0.01）、敵對（F=8.840，р<0.01）、恐怖（F=7.536，р<0.01）、偏執(zhí)（F=13.744，р<0.01）以及精神病性（F=11.805，р<0.01） 9個因子上的得分均具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。SCL-90指標(biāo)評分中強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、偏執(zhí)及總分在與同學(xué)關(guān)系較好、一般及較差的護(hù)生中逐漸升高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義；軀體化、焦慮、敵對、恐怖及精神病性指標(biāo)評分在與同學(xué)關(guān)系較好組及一般組顯著高于與同學(xué)關(guān)系較差組。

11.學(xué)習(xí)成績不同的護(hù)理學(xué)生在心理健康總分（F=4.604，р<0.01）和強(qiáng)迫（F=5.710，р<0.01）、人際關(guān)系敏感 （F=5.035，р<0.01）、抑郁（F=4.865，р<0.01）、焦慮（F=3.424，р<0.05）、敵對（F=3.250，р<0.05）、恐怖（F=2.815，р<0.05）以及精神病性（F=5.966，р<0.01）7個因子上均有統(tǒng)計學(xué)意義。學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀的護(hù)生抑郁、精神病性指標(biāo)顯著低于較差的護(hù)生；學(xué)習(xí)成績良好的護(hù)生強(qiáng)迫指標(biāo)評分顯著高于學(xué)習(xí)成績一般及較差者，人際關(guān)系敏感指標(biāo)、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、精神病學(xué)指標(biāo)及總分顯著高于學(xué)習(xí)成績較差者。

12.護(hù)理專業(yè)學(xué)生的SCL-90各指標(biāo)與情緒低落、行為不當(dāng)及成就感低呈不同程度的正相關(guān)（р<0.05），而與宿舍關(guān)系總分和4個因子均呈現(xiàn)顯著負(fù)相關(guān)（р<0.05）。

13.影響護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康的因素主要有六個：人際情感融洽、情緒低落、人際行為溝通、同學(xué)關(guān)系、成就感低和學(xué)習(xí)壓力，她們能夠共同解釋心理健康25.8%的變異量。

三、研究結(jié)論

1.護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理健康水平較低，有44.6%的學(xué)生存在心理問題。2.影響護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康的因素有學(xué)生學(xué)歷層次、家庭和睦情況、對專業(yè)的喜好程度、學(xué)習(xí)壓力、同學(xué)關(guān)系、學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)倦怠和宿舍人際關(guān)系，其中人際情感融洽、情緒低落、人際行為溝通、同學(xué)關(guān)系、成就感低和學(xué)習(xí)壓力是影響其心理健康的主要因素。

護(hù)理專業(yè)學(xué)生總體存在一定程度的心理問題，學(xué)校應(yīng)關(guān)注以上各因素對學(xué)生心理健康的影響。創(chuàng)建良好人際交往環(huán)境，加強(qiáng)人際交往訓(xùn)練，注重培養(yǎng)健全人格及樂觀向上的人生態(tài)度。

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