卿培斌

遂寧市射洪縣平安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)科，四川遂寧 629200

在呼吸疾病當(dāng)中，慢性阻塞性肺疾病是一種十分常見的臨床疾病，同時(shí)其也屬于一種十分常見的慢性疾病，具有較高的發(fā)病率，同時(shí)當(dāng)患者合并呼吸肌疲勞不但會(huì)導(dǎo)致病情情況更為嚴(yán)重，同時(shí)也會(huì)使得治療的效果受到一定程度的影響[1]。因此，此次主要對(duì)慢性阻塞性肺病伴呼吸肌疲勞應(yīng)用補(bǔ)脾生肌益肺湯治療的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)在通過借助于文字的形式進(jìn)行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取于2011年1月—2016年1月在該院接受治療的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸肌疲勞患者4000例，所有患者當(dāng)中有2200例為男性，有1800例為女性，年齡最小為50歲，最大為70歲，中位年齡為（60.34±2.93）歲。此次將所有患者根據(jù)其所采用的不同治療方法進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均4000例，兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但是在治療結(jié)果上可以進(jìn)行相互比對(duì)。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行基礎(chǔ)對(duì)癥治療，根據(jù)患者病情情況給予吸氧治療、支氣管擴(kuò)張劑、抗生素以及糖皮質(zhì)激素等。實(shí)驗(yàn)組的患者除了采用上述治療方案，并采用補(bǔ)脾生肌益肺湯進(jìn)行治療，組方：黃芪50 g；桔梗、當(dāng)歸、陳皮各10 g；茯苓、黨參各20 g；山藥30 g；甘草6 g；白術(shù)15 g；枳殼5 g。上述藥物均用水煎熬服用，1劑/d，3次/d，每次用藥100 mL，連續(xù)用藥4周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采用SPSS 17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 呼吸疲勞改善

兩組患者6 min步行距離情況對(duì)比，結(jié)果表示兩組患者在治療前其呼吸疲勞情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組呼吸疲勞改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者呼吸疲勞改善情況對(duì)（x±s）

2.2 兩組患者治療前后肺功能改善情況對(duì)比

結(jié)果表示兩組患者治療前其肺功能各項(xiàng)指標(biāo)情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)情況均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后肺功能改善情況對(duì)比（x±s）

3 討論

根據(jù)WHO報(bào)道的統(tǒng)計(jì)結(jié)果表示，每年大約有274萬人因慢性阻塞性肺疾病而去世。同時(shí)根據(jù)數(shù)據(jù)表示，大約每年有6億人患有慢性肺阻塞肺疾病。在上世紀(jì)末期統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表示，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生導(dǎo)致出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已經(jīng)居于第12位，根據(jù)該數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，大約到2020年，可能會(huì)達(dá)到第5位[2]。目前，從國(guó)內(nèi)來看，該疾病同樣為臨床上十分常見的疾病，并且該疾病的發(fā)生已經(jīng)不斷呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，特別在中部地區(qū)和北部地區(qū)，發(fā)病的幾率更高[1]。該疾病不但影響著患者的身體健康，同時(shí)也導(dǎo)致了患病人群生活質(zhì)量的降低。并且，慢性阻塞性肺疾病的首要原因是呼吸肌疲勞，導(dǎo)致呼吸肌疲勞加重最為常見的因素主要有多重不同理化因素致使氣管感染以及支氣管受到感染。當(dāng)患者伴有呼吸道炎癥時(shí)，會(huì)導(dǎo)致呼吸肌疲勞的情況出現(xiàn)，從而隨著病情情況的進(jìn)展會(huì)引發(fā)呼吸衰竭的情況，從而危及到患者的生命。

當(dāng)前，對(duì)于處理呼吸肌疲勞的方法較多，但是當(dāng)患者處于急性加重期慢性阻塞性肺疾病則存在一定的局限性，使得治療的效果降低[4]。故在臨床上除了對(duì)患者給予常規(guī)治療，同時(shí)結(jié)合中醫(yī)治療的方法，能夠有效提升治療的效果，特別對(duì)于急性期和加重期的患者，具有十分重要的意義。

由于該疾病在中醫(yī)當(dāng)中屬于痰飲阻肺，肺氣壅止，宣降失職，因此在進(jìn)行治療的時(shí)候應(yīng)當(dāng)遵循補(bǔ)益脾氣，增強(qiáng)脾運(yùn)化水濕的功能。因此，此次在中藥治療中，采用補(bǔ)脾生肌益肺湯進(jìn)行治療，其中黃芪具有補(bǔ)氣固表、利尿托毒、排膿、斂瘡生肌的效果，黨參具有補(bǔ)中益氣、健脾益肺之功效，同時(shí)還具有增強(qiáng)免疫力、擴(kuò)張血管、降壓、改善微循環(huán)的效果，炒白術(shù)有鎮(zhèn)靜、血管擴(kuò)張、抗血凝的功效，茯苓具有滲濕利水,健脾和胃,寧心安神的功效，陳皮調(diào)中、燥濕、化痰，枳殼能清肺止咳、緩解咽喉腫痛、口鼻干燥等癥，桔梗有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)筋骨的功效，同時(shí)用甘草調(diào)和諸藥，有利于患者病情情況的好轉(zhuǎn)，改善其臨床癥狀[5]。通過此次研究結(jié)果表示，治療后實(shí)驗(yàn)組呼吸疲勞改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），并且治療后實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)情況均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。由此，我們可以知道對(duì)慢性阻塞性肺病伴呼吸肌疲勞應(yīng)用補(bǔ)脾生肌益肺湯治療效果確切，值得推廣。

[1]林育華,張廣路,方玲子,等.補(bǔ)脾生肌益肺湯治療慢性阻塞性肺病伴呼吸肌疲勞療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2015,36(4):415-417.

[2]楊曉旭.探析慢性阻塞性肺病伴呼吸肌疲勞應(yīng)用補(bǔ)脾生肌益肺湯治療的效果[J].雙足與保健,2017,26(4):73-74.

[3]趙志山.健脾益肺沖劑治療慢阻肺穩(wěn)定期呼吸肌疲勞的臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014,24(2上旬刊):1138.

[4]鮑小曙.健脾益肺方對(duì)慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2014,21(1):83-84.

[5]張文.機(jī)械通氣在COPD合并呼吸衰竭的應(yīng)用44例臨床分析[J].醫(yī)藥前沿,2014,(18):232-233.