徐全

淮安市淮陰醫(yī)院骨脊柱科，江蘇淮安 223300

發(fā)生脛腓骨骨折時，患者會明顯表現(xiàn)出局部疼痛、腫脹、畸形等，多數(shù)患者需要手術牽引治療[1]。此次研究為觀察在脛腓骨骨折患者術后恢復中的應用優(yōu)質護理服務的護理效果，詳文見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院在2015年6月—2016年12月收治的24例脛腓骨骨折患者隨機分為對照組與干預組，各組12例。干預組患者男性4例，女性8例，年齡16～52歲，平均（35.6±3.1）歲；對照組患者男性3例，女性9例，年齡17～54歲，平均（35.9±3.5）歲?；颊呔诠钦酆?4 h內入院，排除藥物過敏、家族遺傳等患者。對照組與干預組臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)臨床護理，干預組予以優(yōu)質護理服務，詳細見下：①入院接待，新進骨折入院患者，由護理人員為其介紹住院環(huán)境及相應制度，創(chuàng)造出良好的住院環(huán)境，盡可能的消除患者的陌生感，保持患者心情舒暢，積極配合治療護理；②心理護理，骨折傷勢突發(fā)，患者多存在心理問題，焦慮、不安、消極情緒對治療效果有不良影響，在患者住院期間，做好患者的住院心理護理，消除不良情緒，滿足患者的心理需要，讓患者有家的感覺，最大程度的配合護理；③康復護理，根據(jù)患者病情好轉程度，為患者制定康復訓練計劃，堅持“早鍛煉、晚負重”的原則，康復訓練要循序漸進，防止關節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨折延遲愈合；首先，術后第一天，觀察肢體感覺、運動、末端循環(huán)情況，指導患者行踝關節(jié)、背伸運動，輔助髕骨被動運動，3～4次/d，以不產生疼痛為度；其次，術后2 d,活動范圍先從0～50°，3次/d,逐漸增至120°，在活動過程嚴密觀察患者反應，對不耐受者，減輕活動量；然后，術后3 ～5 d，鼓勵患者不負重活動，主要以主動伸屈鍛煉為主，進行髖關節(jié)的內外延展聯(lián)系，股四頭肌等長收縮，為下床拄拐活動做準備；最后，術后7～10 d，指導患者加強功能鍛煉，鼓勵患者下床活動，促進骨折周圍肌力、關節(jié)功能恢復[2]。④針對患者術后恢復情況，給予針對性飲食護理，確?；颊呙咳諣I養(yǎng)攝入均衡，指導患者多食用含鈣、易消化及高蛋白食物，減少飲水量，避免辛辣食物攝入。

1.3 觀察指標

記錄患者術后護理期間并發(fā)癥的發(fā)生情況，在患者出院前，采用該院自制護理滿意度調查問卷進行對護理服務進行滿意度測評，滿分10分，8分以上為滿意，6～8分為較滿意，6分以下為不滿意，其中，滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類匯總處理，患者年齡、性別、例數(shù)以及其他相關計數(shù)資料以相對數(shù)構成比[n(%)]表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 并發(fā)癥

干預組護理期間局部感染1例，壓瘡1例，干預組術后并發(fā)癥發(fā)生率16.6%。對照組護理期間局部感染1例，壓瘡3例，軟組織感染2例，對照組術后并發(fā)癥發(fā)生率50.0%。干預組患者在護理期間的術后并發(fā)癥明顯多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

對比干預組與對照組的護理滿意度，干預組取得護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）見表1。

表1 對比干預組與對照組的護理滿意度

3 討論

脛腓骨骨折是骨外科較為多見的臨床病癥，也是全身骨折概率中較高的骨折類型，發(fā)病年齡分布廣泛，又以青少兒為主。對脛腓骨骨折患者進行手術治療時，術后疼痛是人體受到手術傷害刺激后的一種反應，骨折手術后術后疼痛是無法避免的。隨著醫(yī)療服務水平的不斷提升，術后護理得到更多關注與重視。優(yōu)質護理以“患者為中心”，從基礎護理、心理護理、?？谱o理、康復護理等整體護理方式，提高術后護理的服務質量[3]。在研究中發(fā)現(xiàn)，干預組的護理滿意度明顯高于對照組，干預組在護理期間的并發(fā)癥也少于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明對脛腓骨骨折患者應用優(yōu)質護理服務對促進患者早日康復有重要作用。

綜上所述，優(yōu)質護理服務在脛腓骨骨折患者術后恢復中的應用，可減少術后并發(fā)癥，提高臨床護理服務滿意度，值得推廣與應用。

[1]劉艷紅.脛腓骨骨折手術患者圍術期的優(yōu)質護理體會[J].河南外科學雜志,2017(2):187-188.

[2]賈群艷.優(yōu)質護理服務模式對Dupuytren骨折患者術后活動、骨折恢復的作用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016(19):3855-3856.

[3]王春昕.鎖骨骨折患者應用優(yōu)質護理服務模式對其功能恢復的效果評價[J].山西醫(yī)藥雜志,2016(16):1960-1962.