李紅云

宿城區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇宿遷 223800

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進展，針對糖尿病的治療有了很大進展，但糖尿病周圍神經(jīng)病變并發(fā)癥的發(fā)生仍較常見，嚴重影響患者生活質(zhì)量[1-3]。因此，采取有效的治療方案顯得尤為重要。該研究隨機選取80例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對象，探究當(dāng)歸四逆湯足浴聯(lián)合西藥治療對糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年2月—2016年12月改、該院收治的80例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，均分為治療組與對照組40例。其中治療組患者男26例，女14例；年齡（56.3±3.1）歲；病程（7.4±2.2）年。對照組患者男22例，女18例；年齡（54.4±3.8）歲；病程（7.6±2.4）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組行常規(guī)治療，維持血糖在正常水平。主要采用胰島素治療（國藥準字：J201400321，皮下注射方式，1次0.5～1.0 IU/kg體質(zhì)量，1次 /d），甲鈷胺治療（國藥準字：H20131120），口服方式，1次/片，0.5 mg/片，3次 /d）。治療組則在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合當(dāng)歸四逆湯足浴治療。當(dāng)歸四逆湯足浴的方劑組成為當(dāng)歸15 g，生草烏15 g，生甘草15 g，桂枝15 g，透骨草20 g，伸筋草20 g，川芎10 g，細辛5 g，雞血藤5 g，水煎2～3L，采用藥用恒溫足浴盆進行足浴30 min～1 h。上述治療均為4周為1個療程，2個療程后分別觀察和比較兩組患者的神經(jīng)電生理變化情況（神經(jīng)電生理變化情況：腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓淺神經(jīng)傳導(dǎo)速度）、血液流變學(xué)指標的變化情況，綜合評價兩組療效。

1.3 療效判定

顯效：患者的四肢麻木、疼痛癥狀得到明顯改善，神經(jīng)電生理和血流變指標恢復(fù)到正常健康水平。

有效：患者的四肢麻木、疼痛癥狀、神經(jīng)電生理和血流變指標等均有所改善，但未恢復(fù)到正常健康水平。

無效：患者的四肢麻木、疼痛癥狀、神經(jīng)電生理和血流變指標等未得到改善，甚至病狀加重。

總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

該實驗中，對實驗數(shù)據(jù)的相關(guān)處理及分析，采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件。計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后神經(jīng)電生理變化比較

治療前，兩組患者的神經(jīng)電生理差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后，治療組的腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓淺神經(jīng)的傳導(dǎo)速度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標變化比較

治療前，兩組患者的血液流變學(xué)指標差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后，治療組的全血粘度、血漿粘度、紅細胞壓積的改善情況均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 患者治療前后神經(jīng)電生理變化比較（x ±s）

表2 患者治療前后血液流變學(xué)指標變化比較（x ±s）

表3 臨床療效比較

2.3 兩組患者的臨床療效比較

治療組的臨床總有效率為95.0%（38/40），明顯高于對照組的總有效率為77.5%（31/40），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表 3。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變的病因較為復(fù)雜，目前尚未完全明確，主要致病因素為糖、脂、蛋白的代謝紊亂[4]。傳統(tǒng)的治療方法主要為常規(guī)西藥降糖治療和飲食控制保守治療，維持血糖在正常水平，但效果并不理想[5]。糖尿病周圍神經(jīng)病變在中醫(yī)上屬于“痹證”“萎證”的范疇，寒氣凝聚于體內(nèi)，導(dǎo)致氣血凝滯，阻塞經(jīng)絡(luò)，久病成瘀。

該研究選取80例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，探究當(dāng)歸四逆湯足浴聯(lián)合西藥治療對糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果，結(jié)果顯示治療后，治療組的腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓淺神經(jīng)的傳導(dǎo)速度均明顯高于對照組；治療組的全血粘度、血漿粘度、紅細胞壓積的改善情況均明顯優(yōu)于對照組；治療組總有效率為95.0%，明顯高于對照組的77.5%（P＜0.05）。結(jié)果表明當(dāng)歸四逆湯足浴聯(lián)合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效確切，明顯優(yōu)于單純西藥治療，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 劉柏勝. 淺談末梢神經(jīng)病變的治療作用[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，22(13):19-23．

[2] 于翰，柳潔. 糖尿病周圍神經(jīng)病變的研究進展[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2007，36(9):731-734．

[3] 丁桃英. 中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病合并末梢神經(jīng)病變[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2012，18(11):29- 39．

[4] 錢力維，陳曉雯，楊春青. 益氣活血通痹法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變40例[J]. 安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，17(3):22-26．

[5] 忻維克，左玉華，魏麗，等. 活血通絡(luò)方足浴改善糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀療效觀察[J]. 福建中醫(yī)藥，2007，12(6):91-97．