毛永紅

甘肅省定西市臨洮縣中醫(yī)院，甘肅臨洮 730500

高血壓是臨床上比較常見的疾病類型之一，能夠?qū)颊弋a(chǎn)生比較廣泛的靶器官損害，特別是對(duì)患者心臟產(chǎn)生的損害比較大。由于長(zhǎng)期高血壓，導(dǎo)致患者左室收縮負(fù)荷明顯高于正常范圍，從而引發(fā)患者出現(xiàn)左室肥厚，影響患者左室收縮和舒張，從而導(dǎo)致血管疾病的發(fā)生，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的提高。近幾年，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活方式的改變，人群中高血壓的發(fā)病率也越來越高，尤其在中老年患者中[1]。且高血壓被認(rèn)為是心腦血管疾病的主要誘發(fā)因素之一，因此，對(duì)于高血壓的防治護(hù)理極為重要[2]。此次研究選取2015年1月—2016年12月收治的78例患者為研究對(duì)象，高血壓患者的健康護(hù)理中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，并取得良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將在該院進(jìn)行治療的78例高血壓患者作為此次觀察病例，將這些病例按照護(hù)理方式不同進(jìn)行分組，即常規(guī)健康護(hù)理的對(duì)照組和加上中醫(yī)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組38例，男性患者22例，女性患者16例；年齡為49～68歲，平均年齡為（52.47±2.34）歲；受教育程度:高中及以上20例，初中及以下17例，文盲1例。實(shí)驗(yàn)組38例，男性患者23例，女性患者15例；年齡為48～69歲，平均年齡為（52.87±2.51）歲；受教育程度:高中及以上21例，初中及以下16例，文盲1例。兩組患者的性別、年齡與受教育程度等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)健康護(hù)理干預(yù)，即包括常規(guī)飲食、運(yùn)動(dòng)方案、自主測(cè)量血壓以及用藥等。實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)健康護(hù)理的基礎(chǔ)上引入中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

①中醫(yī)情志護(hù)理?；颊叩那橹緦?duì)于疾病的影響非常大，調(diào)節(jié)好患者的情志，可以舒暢其氣機(jī)。因此在患者的情緒低落、悲傷時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)給患者進(jìn)行情志健康護(hù)理，鼓勵(lì)患者放松，指導(dǎo)其進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，增強(qiáng)治療信心。并告知客戶可以采取散步、養(yǎng)花、書法等方式轉(zhuǎn)移注意力，改善情志，以減少精神壓力。

②中醫(yī)降壓按摩施護(hù)。告知患者如何采用中醫(yī)按摩方式來緩解高血壓，可選擇穴位按摩，按照循經(jīng)取穴的方法，選擇患者的四神聰穴、陽陵泉穴、曲池穴、內(nèi)關(guān)穴、人迎穴、三陰交、合谷穴以及太沖穴等穴位進(jìn)行按摩，用大拇指輕柔按壓約5 min，2次/d，可達(dá)到降壓和胃、清利頭目的效果。

③中醫(yī)飲食護(hù)理。根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予中醫(yī)飲食方案，主要以清淡、易消化、少食多餐為主，告知患者禁食油膩的食物。如患者的肝火過旺，可選用清淡的食物；如患者為腎精虧虛的指征，以滋補(bǔ)為主，注意少食多餐，如患者具有痰濁中阻的指征，指導(dǎo)患者的食物以新鮮蔬果等易消化的食物為主。

④中醫(yī)保健護(hù)理。依據(jù)患者具體情況，囑咐患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，高血壓患者可以選擇的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目比較多，比如太極、慢跑、散步等，這些運(yùn)動(dòng)能夠協(xié)助患者降壓。同時(shí)可以囑咐患者每日早晚進(jìn)行自我按摩，比如利用梳頭功按摩，兩手手指分開、虎口相對(duì)，指尖緊貼頭皮，由前額發(fā)際開始，逐漸向后來回梳抓動(dòng)作，每拍梳抓1次，8拍達(dá)到頸部。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者的血壓情況，包括舒張壓和收縮壓。②觀察兩組患者護(hù)理后的健康行為比例，包括用藥依從、自我護(hù)理、保持良好心態(tài)、良好生活習(xí)慣等方面。③控制效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：指導(dǎo)后，患者血壓下降至135/85 mmHg，降壓率≥95%；良：患者血壓下降至135/85 mmHg，降壓率范圍為85%～94%；可：降壓范圍為70%～84%，降壓率；差：患者血壓有所下降，但是降壓率＜70%。

2.結(jié)果

兩組患者在護(hù)理前的收縮壓、舒張壓比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，對(duì)照組收縮壓、舒張壓均高于實(shí)驗(yàn)組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血壓變化比較（x±s）

3.討論

高血壓是一種常見的心腦血管疾病，發(fā)病因素多種多樣，肥胖、攝入過量的鹽、遺傳等因素都可能引發(fā)高血壓。高血壓如果不及時(shí)治療，容易引發(fā)患者心腦等血管病發(fā)癥，甚至?xí)l(fā)死亡。另外，生活方式不合理、飲酒吸煙習(xí)慣、遺傳、環(huán)境污染等因素都會(huì)誘發(fā)高血壓疾病，加上患者對(duì)該疾病的認(rèn)知不深，自我護(hù)理差，更容易讓病情進(jìn)一步惡化，有效的健康護(hù)理是控制病情的重要方式之一[3-4]。

通常情況下，常規(guī)健康護(hù)理只能在醫(yī)院中緩解患者的病癥，但患者出院后，自我保健能力差，飲食不合理等都會(huì)控制不好血壓[5-6]，因此，在護(hù)理中加入中醫(yī)護(hù)理能有效幫助患者改善病情。在中醫(yī)情志護(hù)理中，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，情志轉(zhuǎn)移，能夠放松心情，保持良好心態(tài)，有利于控制血壓；飲食方面針對(duì)自身的情況，合理安排飲食方案，能有效降壓和胃；教導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我按摩穴位降壓，即使再家中也能進(jìn)行自我保健，有利于規(guī)范自身健康行為，形成良好的生活方式，提高生活質(zhì)量與高血壓的治療效果[7-8]。

此次研究結(jié)果中，在血壓方面，兩組均有所有降低，但實(shí)驗(yàn)組患者的舒張壓、和收縮壓均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明實(shí)驗(yàn)組改善血壓情況更優(yōu)。在健康行為方面，實(shí)驗(yàn)組在用藥依從、自我護(hù)理、保持良好心態(tài)、良好生活習(xí)慣等的比例高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢姡诟哐獕夯颊呓】到逃袘?yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效控制患者血壓，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，改善健康行為，值得推廣。

[1]關(guān)學(xué)艷.中醫(yī)護(hù)理在高血壓患者健康教育中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（6）:148-149.

[2]陳峻鵬.高血壓患者健康教育中中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用心得及經(jīng)驗(yàn)探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（9）:122.

[3]陳禧，唐青.中老年高血壓患者中醫(yī)護(hù)理及健康教育干預(yù)相關(guān)問題探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（29）:182.

[4]張翠紅.社區(qū)高血壓的中醫(yī)護(hù)理及健康教育干預(yù)[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（12）:55-56.

[5]張秀莉.中醫(yī)護(hù)理在高血壓患者健康教育中的應(yīng)用體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊，2016，16（59）：380.

[6]鄭妍,龐冬,高鑄燁,等.延續(xù)護(hù)理模式結(jié)合中醫(yī)健康教育對(duì)高血壓病人慢性疾病管理自我效能的影響[J].護(hù)理研究，2016(8):972-974.

[7]梅文靜.高血壓患者的中醫(yī)護(hù)理[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2013,34(3):74-75.

[8]王霏.中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康教育在社區(qū)高血壓患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2014,(35):237-238.