杜曉娟

內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院兒?？?內(nèi)蒙古呼和浩特 010020

當前，隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展及人民生活水平的不斷提升，加之計劃生育的貫徹落實，使得嬰幼兒保健工作成為了社會普遍關注的焦點。在嬰幼兒體檢中，實施高效的保健工作，能夠對其營養(yǎng)狀況進行更好的指導，以促使嬰幼兒得到健康成長[1]。一般來說，兒童保健對象為7歲及以下兒童，以及3歲以內(nèi)的嬰幼兒。在3～24月齡嬰幼兒中實施保健體檢，能夠更好的分析嬰幼兒體質(zhì)狀況、發(fā)育狀況，并對嬰幼兒不良喂養(yǎng)方式進行糾正，讓嬰幼兒身體、智力等得到健康發(fā)展[2]。該文主要對3～24月齡嬰幼兒保健體檢結果進行分析，并總結如下。

1.對象與方法

1.1 研究對象

此次研究納入的867例研究對象，皆為該院2016年1月—2017年1月這一時間段兒童保健門診實施健康體檢的3～24月嬰幼兒。其中，早產(chǎn)兒23名，雙胞胎3對，男嬰437名，女嬰401名。

1.2 方法

依據(jù)常規(guī)方法對所有研究對象進行體質(zhì)測量，并以世界衛(wèi)生組織推薦的0～7歲兒童身高、體重等參考值作為評價的標準。運用6級分位法，①在肥胖兒的篩選中，主要以體重為評價依據(jù)，以“上”或是體重大于身高評價等級來予以賽選，并以“身高別體重”評價嬰幼兒是否存肥胖；②在營養(yǎng)不良篩選過程中，主要把“中下”“下”嬰幼兒的“年齡別體重”作為標準，評價其體質(zhì)是否消瘦；③發(fā)育遲緩篩選主要是將身高“下”，或是身高小于同齡嬰幼兒30%以上的篩選出來；④月齡6～24月齡嬰幼兒實施血常規(guī)檢查，并用全自動血細胞分析儀予以測定；0～2歲嬰幼兒血紅蛋白小于110 g/L時為貧血。

2.結果

3～24月齡嬰幼兒中，體重超超出中位數(shù)共有655例，占總數(shù)的75.55%；身長超出中位數(shù)的共有610例，占總數(shù)的70.36%；生長發(fā)育遲緩共7例，占總數(shù)的0.81%；消瘦共6例，占總數(shù)0.69%，肥胖11例（1.27%），貧血例（21.11%），具體如表1所示。

3.討論

嬰幼兒生長發(fā)育較快，對于蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等需求量較高，若是營養(yǎng)不均衡，較容易出現(xiàn)各類疾病，并降低其身體免疫力，對其健康成長造成較大的影響。因此，在健康體檢過程中，就需要結合嬰幼兒體質(zhì)狀況，對其進行適當?shù)母深A、指導，讓嬰幼兒得以全面、健康發(fā)展。

一般來說，嬰幼兒時期的鐵元素會處于一種生理動態(tài)變化狀況，容易受到諸多因素的影響，包括機體內(nèi)環(huán)境及機體外環(huán)境，因此易出現(xiàn)缺鐵性貧血現(xiàn)象。通常認為嬰幼兒鐵缺乏癥主要是由于胎兒先天儲鐵較少，包括早產(chǎn)、胎兒失血、多胎、孕產(chǎn)婦嚴重缺鐵等導致[3]。當然，若是喂養(yǎng)不當，也同樣會致使嬰幼兒體內(nèi)鐵元素缺乏。在此次研究中，經(jīng)過體檢發(fā)現(xiàn)3—24月齡嬰幼兒貧血發(fā)生率較高，且顯著高于全國水平，表明缺鐵性貧血為當前影響嬰幼兒身體健康的一大原因。由于嬰兒期生長使其對于鐵需求量較高，若是鐵元素缺乏，極易對其行為發(fā)育、認知功能等造成長期不可逆的影響，并抑制維持到兒童時期+。因此，在健康體檢中，要結合其體檢結果，對嬰幼兒家屬進行適當?shù)慕】到逃?，讓其重視嬰幼兒的補血工作，在膳食中加入富含鐵元素的食物，或是通過添加輔食等形式，并補充多種維生素，以促進鐵元素的吸收以及血紅蛋白合成，避免其因貧血而出現(xiàn)系列并發(fā)癥。

表1 各月齡嬰幼兒體質(zhì)狀況比較[n(%)]

另外，需要注意的是，當前極大多數(shù)嬰幼兒家長不注重定期對嬰幼兒進行健康體檢、貧血篩查，認為體檢僅僅是身高、體重等測量，導致無法全面掌握嬰幼兒成長狀況，也不能及時調(diào)整喂養(yǎng)方式，進而使得嬰幼兒營養(yǎng)不均衡，體質(zhì)較差，容易對其健康成長造成影響[6]。而兒童保健工作，不僅僅是后天的預防保健，更是在女性孕期的一種保健工作。因此，醫(yī)院也要適當加強圍產(chǎn)期保健知識教育，讓孕產(chǎn)婦了解優(yōu)生優(yōu)育的重要性，注意調(diào)節(jié)自身飲食狀況，并定期復查、產(chǎn)檢，做出相應的調(diào)整措施，從根本上提升嬰幼兒的體質(zhì)狀況。同時，醫(yī)院還需要結合不同月齡嬰幼兒的體質(zhì)狀況，對其家長進行健康知識宣講，以糾正其錯誤觀念，改變不良喂養(yǎng)方式，并積極提倡母乳喂養(yǎng)，適當添加輔食，以確保營養(yǎng)均衡，讓嬰幼兒得到健康生長發(fā)育[7]。

綜上所述，保健體檢是一種高效保健措施，能夠及時了解3～24月齡嬰幼兒體質(zhì)及發(fā)育狀況，通過體檢結果，對嬰幼兒家長進行健康教育，并督促其定時進行健康體檢，指導其對嬰幼兒進行正確喂養(yǎng)，以確保嬰幼兒得到健康成長。

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[3]羅西貝,鄭小璇.中部兩省農(nóng)村6個月～2歲嬰幼兒貧血狀況及影響因素分析[J].中國社會醫(yī)學雜志,2016,33(4):341-344.

[4]董紅芬,賀圓圓.北侖地區(qū)0～3歲正常嬰幼兒骨密度值調(diào)查分析[J].中國婦幼健康研究,2014,25(1):17-18,25.

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[6]高翠蘭.健康教育對社區(qū)嬰兒家長參與兒童保健的效果評價[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志,2017,8(1):51-53.

[7]林雪霞.100例嬰幼兒乳房早發(fā)育的臨床特點及其預后分析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2015,25(8):24-26.