馬春艷

內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古通遼 028000

隨著“二胎時(shí)代”的來(lái)臨，每個(gè)家庭越來(lái)越關(guān)注孩子的健康成長(zhǎng)。近年來(lái)，我國(guó)兒童膳食水平明顯提升，小兒營(yíng)養(yǎng)不良仍然是膳食健康需要面臨的首要問(wèn)題[1]。小兒營(yíng)養(yǎng)不良主要是指因攝入食物的絕對(duì)量不足、吸收利用不足或消耗增加而致使相對(duì)量不足無(wú)法維持正常新陳代謝的病癥。在兒童生長(zhǎng)發(fā)育階段，對(duì)膳食水平和營(yíng)養(yǎng)需求都比較高，但兒童生理抵抗力差、容易發(fā)生感染，對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良損害十分敏感，如果膳食水平或營(yíng)養(yǎng)攝入無(wú)法滿足，那么兒童的生長(zhǎng)發(fā)育就會(huì)得不到保障。該次為分析對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)不良實(shí)施健康教育與保健的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究開(kāi)展于2011年1月—2016年12月，將該院在此期間收治的70例營(yíng)養(yǎng)不良小兒作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組35例。對(duì)照組小兒男16例，女19例，年齡最小13個(gè)月，最大7歲，平均年齡（3.2±1.3）歲；觀察組小兒男17例，女18例，年齡最小13個(gè)月，最大 6.5歲，平均（3.0±1.3）歲。所有入組小兒均存在營(yíng)養(yǎng)不良情況，表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、精神不振，少部分小兒皮下脂肪減少、肌肉松弛、明顯消瘦等。入組小兒家長(zhǎng)對(duì)該研究知情同意，簽署研究知情同意書(shū)。對(duì)比觀察組與對(duì)照組小兒的性別與年齡，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)小兒保健指導(dǎo)，主要是常規(guī)體檢、病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)和飲食護(hù)理。觀察組接受健康教育與系統(tǒng)保健指導(dǎo)，詳細(xì)見(jiàn)下：①基礎(chǔ)指導(dǎo)：營(yíng)養(yǎng)不良小兒免疫力比較低，容易感染各種疾病，最常見(jiàn)的是呼吸道、腸道感染，在患者接受治療時(shí)，保持所居住環(huán)境空氣新鮮，調(diào)整小兒的飲食結(jié)構(gòu)，多食用高熱量、高蛋白、高維生素和低脂肪類(lèi)型食物，由于營(yíng)養(yǎng)不良小兒吸收能力較差，選擇易消化、色澤豐富、味道鮮美的食物，增強(qiáng)小兒食欲；②皮膚護(hù)理，營(yíng)養(yǎng)不良容易讓小兒出現(xiàn)皮下脂肪變薄的現(xiàn)象，皮膚彈性不足，這就需要做好營(yíng)養(yǎng)不良小兒的皮膚護(hù)理，保護(hù)小兒皮膚的干燥性和清潔性，定期或者協(xié)助小兒家長(zhǎng)對(duì)皮膚按摩和擦洗，對(duì)出現(xiàn)角膜干燥癥狀的小兒，需要涂抹消炎軟膏保護(hù)角膜；對(duì)出現(xiàn)口腔潰瘍、口瘡疾病小兒，需要接腔口腔護(hù)理，局部涂抹藥物控制炎癥，預(yù)防其他營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)癥[2]；③針對(duì)脾胃虛弱小兒，需要提高小兒的抗病毒能力、增強(qiáng)小兒體質(zhì)，指導(dǎo)小兒家長(zhǎng)，6個(gè)月前盡量純母乳喂養(yǎng)或配方奶粉，此階段，母親應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)，保證乳汁質(zhì)量；在4個(gè)月以后，添加輔食，滿足嬰幼兒生長(zhǎng)對(duì)蛋白質(zhì)及鈣的需求，6個(gè)月以后，增添輔食種類(lèi)，避免因多食導(dǎo)致消化不良，通過(guò)改善食譜等促進(jìn)其健康成長(zhǎng)，當(dāng)小兒1歲以后，需要注意偏食現(xiàn)象，采取改善食譜等系列方法，通過(guò)各種粥、湯、飲、汁、羹、露、膏等營(yíng)養(yǎng)食物實(shí)施飲食干預(yù)；④康復(fù)指導(dǎo)：讓小兒家長(zhǎng)充分了解營(yíng)養(yǎng)充足的重要性，熟練掌握營(yíng)養(yǎng)攝入的原則，預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)不良，在日常生活中幫助小兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，積極預(yù)防各種傳染病及治療現(xiàn)存疾病[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

在兒科干預(yù)后，從小兒健康知識(shí)掌握、健康行為規(guī)范等方面對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)；在12個(gè)月以后，評(píng)價(jià)兩組小兒的體格發(fā)育、智力發(fā)育，最后進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)完成該次研究的數(shù)據(jù)分析。兩組小兒干預(yù)前后的等級(jí)資料采用t檢驗(yàn)，用（）表示，患者年齡、性別、例數(shù)以及其他相關(guān)計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)構(gòu)成比（%）或率（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識(shí)掌握、健康行為規(guī)范結(jié)果對(duì)比

觀察組的健康知識(shí)掌握優(yōu)良率為97.14%（34/35），健康行為規(guī)范優(yōu)良率為94.28%（33/35）；對(duì)照組的健康知識(shí)掌握優(yōu)良率為82.85%（29/35），健康行為規(guī)范優(yōu)良率為80.00%（28/35）。觀察組健康知識(shí)掌握程度、健康行為規(guī)范均優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組嬰幼兒研究結(jié)果對(duì)比

觀察組小兒體格發(fā)育、智力發(fā)育好于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表1。

3 討論

隨著我國(guó)整體人口素質(zhì)的提高，“二胎時(shí)代”的來(lái)臨讓越來(lái)越多的家庭對(duì)孩子健康成長(zhǎng)日益關(guān)注，同時(shí)，我國(guó)兒童的健康成長(zhǎng)也收到社會(huì)各個(gè)階層的廣泛重視[4]。兒童時(shí)期是人生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是一個(gè)人健康成長(zhǎng)的重要時(shí)期。營(yíng)養(yǎng)是促進(jìn)人體生理及智力發(fā)育的重要物質(zhì)，但是兒童因?yàn)樾闹遣⒉怀墒?，尚未養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，日常飲食并不均衡，致使出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良狀況。兒童健康教育及系統(tǒng)保健以兒童作為研究對(duì)象，以家庭作為基礎(chǔ)，通過(guò)健康體檢、合理營(yíng)養(yǎng)等等措施實(shí)施，協(xié)助兒童養(yǎng)成良好的生活方式與飲食習(xí)慣，對(duì)促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)、提高整體人口素質(zhì)具有重要作用[5]。在此次研究中，對(duì)照組接受常規(guī)小兒保健指導(dǎo)，觀察組接受健康教育與系統(tǒng)保健指導(dǎo)，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況與健康知識(shí)掌握均優(yōu)于對(duì)照組，證實(shí)健康教育與系統(tǒng)保健指導(dǎo)可減少小兒營(yíng)養(yǎng)不良的損害，對(duì)兒童健康成長(zhǎng)有重要作用[6]。

綜上所述，對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良小兒的實(shí)施針對(duì)性健康教育與系統(tǒng)保健指導(dǎo)，有助于提高家屬營(yíng)養(yǎng)認(rèn)識(shí)水平，規(guī)范健康行為，促進(jìn)小兒體格和智力發(fā)育，適合臨床推廣與應(yīng)用。

表1 兩組嬰幼兒研究結(jié)果對(duì)比（）

表1 兩組嬰幼兒研究結(jié)果對(duì)比（）

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[3]邵金玲.保健方法與臨床保健指導(dǎo)對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)不良療效及家庭滿意度的影響[J].慢性病學(xué)雜志,2016,17(8):864-867.

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