程小莉

山陽縣人民醫(yī)院健康管理中心，陜西商洛 726400

當(dāng)前，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，剖宮產(chǎn)廣泛應(yīng)用于產(chǎn)婦的生產(chǎn)中，雖然剖宮產(chǎn)能夠在一定程度上有效的縮短產(chǎn)程、降低產(chǎn)后出血及難產(chǎn)情況等，但剖宮產(chǎn)會給產(chǎn)婦與胎兒造成不利影響[1-2]。因此，對于圍產(chǎn)期的產(chǎn)婦，醫(yī)院需要采取有效的護理手段，鼓勵產(chǎn)婦選擇陰道自然分娩，在一定程度上縮短產(chǎn)程，提高母嬰質(zhì)量。以下是該院對圍產(chǎn)期綜合護理對產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后康復(fù)的影響所作出的相關(guān)研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為該院2016年4月—2017年4月收治的92例產(chǎn)婦，設(shè)立對照組和觀察組，各46例，其中對照組患者的年齡在21～36歲之間，平均年齡為（27±5.53）歲，孕周在 35～42 周之間，平均孕周為（38±2.96）周，體重在 49～71 kg 之間，平均體重為（65±3.31）kg,對照組應(yīng)用圍產(chǎn)期常規(guī)護理；觀察組患者的年齡在22～35 歲之間，平均年齡為（26±5.57）歲，孕周在 36～42 周之間，平均孕周為（38±2.76）周，體重在 50～72 kg 之間，平均體重為（64±3.52）kg，觀察組應(yīng)用圍產(chǎn)期綜合護理。比較兩組產(chǎn)婦臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用圍產(chǎn)期常規(guī)護理，主要包括：在產(chǎn)婦入院后，護理人員向產(chǎn)婦講解相關(guān)的護理知識及注意事項，并結(jié)合產(chǎn)婦的具體情況合理安排飲食；同時，護理人員定期對病房進行清潔、整理及通風(fēng)，從而為產(chǎn)婦提供整潔、舒適的病房環(huán)境。

觀察組應(yīng)用圍產(chǎn)期綜合護理，具體包括：①在產(chǎn)婦產(chǎn)前對其進行產(chǎn)前教育，護理人員通過為患者播放或分享相關(guān)的錄像，給每個產(chǎn)婦發(fā)放醫(yī)院自制的宣傳冊，并定期開展產(chǎn)婦產(chǎn)前相關(guān)知識講座，從而使產(chǎn)婦對分娩的知識及全部過程有一定的認(rèn)識；同時，護理人員需向產(chǎn)婦詳細(xì)講解分娩過程中子宮的收縮狀況，告知產(chǎn)婦自然陰道分娩對其和胎兒有一定的益處，從而在極大程度上說服產(chǎn)婦選擇陰道自然分娩。②若產(chǎn)婦有剖宮產(chǎn)的意向，護理人員需要對這些產(chǎn)婦進行相應(yīng)的思想工作，對其存在的錯誤思想進行糾正，讓這些產(chǎn)婦充分認(rèn)識到剖宮產(chǎn)的不利之處及存在的風(fēng)險，告知其自然分娩的益處，進而引導(dǎo)其選擇陰道自然分娩。③由于圍產(chǎn)期產(chǎn)婦極易出現(xiàn)各種不良情緒，因此，護理人員需要實時觀察產(chǎn)婦的心理變化情況，若產(chǎn)婦出現(xiàn)較大的情緒波動時，需及時進行心理疏導(dǎo)；同時，護理人員需要加強與患者的交流和溝通，建立良好的護患關(guān)系，從而有效的消除患者的各種不良情緒，使其積極配合護理人員與醫(yī)生的工作。此外，護理人員需向產(chǎn)婦講述一些自然分娩成功的案例，從而使其樹立信心。④在產(chǎn)婦第一產(chǎn)程過程中，護理人員需要向產(chǎn)婦詳細(xì)的講解分娩的相關(guān)知識，并囑咐其需要保持心情放松；當(dāng)產(chǎn)婦產(chǎn)生宮縮痛時，護理人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦進行深呼吸，并鼓勵產(chǎn)婦盡可能的進食一定量的食物，進而確保其有足夠的精力進行生產(chǎn)。在產(chǎn)婦第二產(chǎn)程過程中，護理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進行正確的體位擺放，并引導(dǎo)產(chǎn)婦放松心情，及準(zhǔn)確的進行腹壓；同時，給予患者支持與鼓勵，從而使其擁有自信去面對接下來的生產(chǎn)。在產(chǎn)婦第三產(chǎn)程過程中，在分娩結(jié)束后，護理人員需要讓產(chǎn)婦與新生兒皮膚接觸30 min，從而讓產(chǎn)婦擁有自豪感與滿足感；同時，護理人員需要告知產(chǎn)婦應(yīng)注意保持平穩(wěn)的情緒，待產(chǎn)后2 h后，安排助產(chǎn)士陪伴產(chǎn)婦及新生兒準(zhǔn)入病房。⑤在產(chǎn)婦產(chǎn)后，護理人員需要加強與產(chǎn)婦家屬的溝通，告知產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食需要注意的事項，并在病房內(nèi)為產(chǎn)婦播放輕松愉快的音樂，使其精神得到放松，從而有效的消除其各項不良情緒，促進產(chǎn)婦的康復(fù)進程。

1.3 效果評估

比較兩組產(chǎn)婦護理效果，評估標(biāo)準(zhǔn)為：產(chǎn)婦產(chǎn)程、出血情況、住院時間、自主排尿率。利用醫(yī)院自制的產(chǎn)婦滿意度調(diào)查表對兩組產(chǎn)婦的滿意度進行評估，評估標(biāo)準(zhǔn)為：滿意、基本滿意、不滿意，85分以上為滿意，60～85分為基本滿意，60分以下為不滿意，滿意度=（滿意+基本滿意）/例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

通過SPSS 20統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)資料進行分析，計量資料使用（s）表示，計數(shù)資料使用（%）表示，分別行t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦護理效果

經(jīng)護理后，觀察組產(chǎn)婦的護理效果明顯高于對照組，說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 1、表 2。

表1 比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)婦產(chǎn)程及住院時間(s)

表1 比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)婦產(chǎn)程及住院時間(s)

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表2 比較兩組產(chǎn)婦的出血情況與自主排尿率[n（%）]

2.2 比較兩組產(chǎn)婦的滿意度

經(jīng)護理后，觀察組產(chǎn)婦的滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 3。

表3 比較兩組產(chǎn)婦的滿意度[n（%）]

3 討論

婚后女性都需要經(jīng)歷懷孕及分娩，這是一個重要的健康生理過程。產(chǎn)婦在懷孕過程受到來自社會、家庭及自身因素的影響，容易產(chǎn)生不安、恐懼、抑郁等不良情緒，這就使產(chǎn)婦及胎兒的生命健康受到威脅；同時，目前選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦人數(shù)逐漸增多[3]。然而，剖宮產(chǎn)會在一定程度上影響產(chǎn)婦及胎兒健康，相關(guān)研究表明，陰道自然分娩能夠有效的使新生兒窒息情況的發(fā)生率降低，提高新生兒的免疫能力[4]。因此，醫(yī)院通過采用圍產(chǎn)期綜合護理，從而說服產(chǎn)婦選擇陰道自然分娩，并給予產(chǎn)婦相應(yīng)的護理干預(yù)，從而提高護理效果。該研究中，經(jīng)護理后，觀察組產(chǎn)婦的護理效果明顯高于對照組，觀察組產(chǎn)婦的滿意度明顯優(yōu)于對照組，說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與劉桂媚[5]的研究結(jié)果相符，可以得出，圍產(chǎn)期綜合護理應(yīng)用到產(chǎn)婦的產(chǎn)程及產(chǎn)后康復(fù)中，能夠有效的提高護理效果，促進產(chǎn)婦的康復(fù)進程。

綜上所述，在產(chǎn)婦的產(chǎn)婦的產(chǎn)程及產(chǎn)后康復(fù)過程中采用圍產(chǎn)期綜合護理，能夠獲取顯著效果，可推廣。

[1]黃秀蘭,江鳳明.綜合護理干預(yù)對圍產(chǎn)期產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后康復(fù)情況的影響 [J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(36):5612-5613.

[2]聶晚喜,劉連生.圍產(chǎn)期綜合護理干預(yù)措施對孕產(chǎn)婦分娩情況的影響研究[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報：醫(yī)學(xué)版,2015,29(3):251-252.

[3]羅立.圍產(chǎn)期綜合護理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后康復(fù)情況的影響[J].雙足與保健,2017,7(165):51-52.

[4]李素霞.圍產(chǎn)期綜合護理對孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響研究[J].實用臨床護理學(xué)雜志,2017,2(5):105-109.

[5]劉桂媚.圍產(chǎn)期綜合護理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后康復(fù)情況的價值評價[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,35(1):137-138.