曹季平

（山西省臨汾市堯都區(qū)第二人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

1 資料與方法

1.1 研究資料

回顧性分析我院2014～2015年度收治的104例高齡產(chǎn)婦的臨床資料，根據(jù)是否實施助產(chǎn)護理進行分組；對照組占46.15%（48/104），年齡：最小35歲，最大42歲，平均（37.6±3.5）歲；孕周：最短37周，最長41周，平均（39.1±1.2）周；類型：初產(chǎn)占45.83%、經(jīng)產(chǎn)占54.17%；觀察組占53.85%（56/104），年齡：最小36歲，最大41歲，平均（38.1±3.2）歲；孕周：最短38周，最長41周，平均（38.9±1.4）周；類型：初產(chǎn)占42.86%、經(jīng)產(chǎn)占57.14%；兩組產(chǎn)婦的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組采取常規(guī)護理，包括產(chǎn)前口頭囑咐、定期復查、飲食指導等；觀察組在此之后實施助產(chǎn)護理，包括產(chǎn)前的健康教育，積極幫助產(chǎn)婦熟悉醫(yī)院環(huán)境，講解注意事項，普及分娩相關的知識，確保產(chǎn)婦了解產(chǎn)前檢查及不同分娩方式的優(yōu)、缺點；心理支持，與產(chǎn)婦溝通，注意傾聽產(chǎn)婦的傾訴，密切觀察產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，發(fā)動家屬積極給予心理干預，采取鼓勵、支持等多種方式，降低產(chǎn)婦的心理壓力；產(chǎn)時護理，評估產(chǎn)婦的宮縮強度，及時安排產(chǎn)婦至待產(chǎn)室，在此期間，必須有家屬陪同，根據(jù)產(chǎn)婦的宮縮反應，給予相應的助產(chǎn)護理，如疼痛護理、體位護理、深呼吸等；產(chǎn)后護理，在胎兒娩出后，及時告知產(chǎn)婦，科學護理子宮收縮，觀察產(chǎn)后出血情況，防止產(chǎn)后大出血發(fā)生，指導母乳喂養(yǎng)，給予康復護理；風險評估，評估分娩風險，根據(jù)分娩風險大小，制定個體化的助產(chǎn)護理方案，準備相關的物品、設備及派遣相應的助產(chǎn)護士。

1.3 觀察指標

對比兩組分娩方式、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程及產(chǎn)后12 h出血量。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組分娩方式對比

觀察組自然分娩率大于對照組，產(chǎn)鉗助產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率均小于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組分娩方式對比（%）

2.2 兩組產(chǎn)程及產(chǎn)后12 h出血量對比

觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程均短于對照組，產(chǎn)后12 h出血量少于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)程及產(chǎn)后12 h出血量對比

3 討 論

對于高齡產(chǎn)婦而言，因各種生理變化、合并焦慮不安情緒且子宮收縮容易乏力，均可顯著增大分娩風險。既往針對高齡產(chǎn)婦的護理僅從生物角度開展，未充分重視產(chǎn)婦的生理、心理舒適度，缺乏整體性，導致產(chǎn)程延長、出血量增加、剖宮產(chǎn)率較高。由本研究表1、表2可知，觀察組分娩方式、產(chǎn)程及產(chǎn)后12 h出血量均顯著優(yōu)于對照組；這充分說明了助產(chǎn)護理對改善高齡產(chǎn)婦分娩預后具有積極影響，有助于促進自然分娩、縮短產(chǎn)程、減少產(chǎn)后出血量，值得推廣實施。

[1]黃彩蘭,黃碧來.助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2016,26(16):172-173.

[2]麥秀琴.助產(chǎn)護理技能強化訓練對高齡產(chǎn)婦分娩質量及滿意度的影響[J].全科護理,2016,14(20):2091-2092.

[3]肖麗霏,英 伍,孫 偉,等.助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響探析[J].當代醫(yī)學,2015,21(04):103-104.