張麗娜

（河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院急診科，河北 張家口 075100）

急診科室的患者通常病勢急、病情復(fù)雜而危重、病情變化迅速，再加上急診科的儀器設(shè)備較多，患者家屬情緒急躁等因素影響，很容易埋下護(hù)理差錯的隱患，潛在諸多的護(hù)理風(fēng)險[1]。一旦發(fā)生護(hù)理不良事件，就可能引發(fā)護(hù)患糾紛，對醫(yī)院的正常工作秩序造成嚴(yán)重干擾[2]。在本次研究中，對急診科室護(hù)理人員采用了護(hù)理風(fēng)險管理：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年6月，我院急診患者共156例，通過區(qū)組隨機(jī)化分為對照組（78例）和觀察組（78例），其中，對照組男45例，女33例；年齡49～68歲，平均年齡為（58.3±2.6）歲；45例腦出血患者，33例腦梗死患者。觀察組男46例，女32例；年齡48～68歲，平均年齡為（58.2±2.6）歲；44例腦出血患者，34例腦梗死患者。兩組基線資料均無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)急診護(hù)理，觀察組聯(lián)合急診護(hù)理流程優(yōu)化：

1.2.1 護(hù)理人員的優(yōu)化

應(yīng)根據(jù)急診科室的工作現(xiàn)狀制定出針對性的護(hù)理培訓(xùn)方案，并加強(qiáng)風(fēng)險意識教育，提升護(hù)理人員對護(hù)理風(fēng)險的防范意識和應(yīng)對能力。通過統(tǒng)一學(xué)習(xí)的方式提升護(hù)理人員對相關(guān)法律法規(guī)的掌握程度，提升其法律意識；通過一對一的方式進(jìn)行新護(hù)士帶教，組織操作培訓(xùn)，并定期進(jìn)行考核，提升其理論及實際操作能力。

1.2.2 患者及家屬的優(yōu)化

針對病情危重患者，應(yīng)對其生命體征進(jìn)行細(xì)致觀察，主動安撫患者及其家屬，對其疾病、治療措施、所面臨的風(fēng)險進(jìn)行真實、客觀的陳述，提升其信任感，獲得他們的支持和理解，消除他們的顧慮。

1.2.3 急診科室中設(shè)備和環(huán)境的優(yōu)化

增加急診科室中的座位，限制人流量，避免對患者就醫(yī)造成影響；簡化就診流程，創(chuàng)設(shè)出舒適的、暢通的就診環(huán)境；做好急診科室中的清潔工作，保證空氣質(zhì)量；對各類搶救藥物或設(shè)施進(jìn)行定點擺放和保存，通過定期檢查和保養(yǎng)保證儀器或設(shè)施的正常使用，若發(fā)現(xiàn)藥物或物品用量不足時應(yīng)及時補(bǔ)充。

1.3 評價指標(biāo)

將死亡率、致殘率、確診所用時間、確診至科時間作為評價指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對照組，觀察組的死亡率、致殘率、確診所用時間、確診至科時間均更優(yōu)，P均＜0.05。見表1、表2。

表1 兩組死亡率、致殘率對比 [n（%）]

表2 兩組確診所用時間、確診至科時間對比（±s，min）

表2 兩組確診所用時間、確診至科時間對比（±s，min）

組別例數(shù)確診所用時間確診至科時間對照組7827.56±5.4545.16±5.79觀察組7818.06±2.8425.84±6.12 t 13.65220.253 P 0.0010.001

3 討 論

研究認(rèn)為，在急診患者的搶救過程中，早確診、早治療是改善其預(yù)后的關(guān)鍵。在本次研究中，給予觀察組急診護(hù)理流程優(yōu)化，經(jīng)對比，觀察組的死亡率為2.56%，顯著低于對照組的14.10%，x2=6.797，P=0.009；觀察組的致殘率為6.41%，顯著低于對照組的23.08%，x2=8.619，P=0.003；觀察組確診所以時間為（18.06±2.84）min，顯著短于對照組的（27.56±5.45）min；觀察組確診至科時間為（25.84±6.12）min，顯著短于對照組的（45.16±5.79）min。

綜上所述，急診護(hù)理流程優(yōu)化的實施能夠顯著提升急診科室護(hù)理人員工作的規(guī)范性和流程化，進(jìn)而減少護(hù)理差錯及不良事件的發(fā)生，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與效率，值得推廣應(yīng)用。

[1] 蔣慧娟,等.護(hù)理流程優(yōu)化在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,23(17):112-113.

[2] 孫文娟,等.護(hù)理流程優(yōu)化對急診患者應(yīng)用效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(14):178-180.