王 越，安連朝，尤江麗

（1.唐縣人民醫(yī)院，河北 保定 072350；2.唐縣中醫(yī)院，河北 保定 072350）

高血壓是臨床中一種比較常見的心血管疾病，且具有高發(fā)病率的特點(diǎn)，好發(fā)于中老年人，但由于諸多原因的影響，比如人們飲食結(jié)構(gòu)的變化、生活方式的改變等等，增大了青年人患上高血壓疾病的幾率，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和身心健康[1]。此次研究特此以我院收治的88例青年高血壓患者，為研究對(duì)象，探討其臨床特點(diǎn)及治療方法，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院青年高血壓患者88例，在2016年09月～2017年07月間入我院并接受治療。均符合WHO所提出的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；自愿參與并簽署知情書。通過電腦隨機(jī)的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有44例。研究組中23例男性研究對(duì)象，21例女性研究對(duì)象，年齡21～38歲，平均（30.5±2.2）歲，病程5個(gè)月～11年，平均（4.7±1.5）年。常規(guī)組中24例男性研究對(duì)象，20例女性研究對(duì)象，年齡20～38歲，平均（30.7±2.5）歲，病程6個(gè)月-11年，平均（4.8±1.6）年。對(duì)比兩組臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

利用水銀柱血壓表，對(duì)兩組患者的血壓水平進(jìn)行測(cè)量，囑咐患者禁止飲食12h后采集空腹靜脈血，檢測(cè)其總膽固醇、血糖水平，并以我院自擬的問卷表，調(diào)查所有研究對(duì)象的工作、生活以及情緒等。

常規(guī)組接受降壓療法，即每日口服1片硝苯地平，1次/d，1片/次，持續(xù)治療一個(gè)月。研究組則在降壓的基礎(chǔ)之上，遵醫(yī)囑調(diào)整自身的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，即在飲食方面：控制高糖、油炸類食物的攝取，禁止抽煙喝酒，叮囑患者多吃綠色果蔬；在生活習(xí)慣方面：禁止患者熬夜，盡量在每晚的22點(diǎn)就寢；調(diào)整心態(tài)，保持愉悅的心情；按照患者實(shí)際病情以及個(gè)人體質(zhì)差異，予以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉，比如散步、慢跑、打太極等等。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者血壓指標(biāo)，并做好相關(guān)的數(shù)據(jù)記錄。同時(shí)以血壓改善幅度來(lái)評(píng)定兩組患者的治療效果，即舒張壓降低＞10 mmHg，與正常標(biāo)準(zhǔn)相符，視為顯效；舒張壓降低＜10 mmHg，與正常標(biāo)準(zhǔn)相符，視為有效；舒張壓降低幅度未在上述范圍內(nèi)，且與正常標(biāo)準(zhǔn)不符，視為無(wú)效?？傆行?顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床治療效果

研究組總有效率高達(dá)93.18%，明顯較常規(guī)組81.82%的總有效率更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者臨床治療效果 [n（%）]

2.2 對(duì)比兩組血壓改善情況

研究組治療后的血壓指標(biāo)低于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組血壓水平（±s，mmHg）

表2 比較兩組血壓水平（±s，mmHg）

小組n舒張壓收縮壓研究組4490.55±9.13104.52±10.13常規(guī)組4499.78±9.56150.62±10.66 t-P-

3 討 論

近兩年來(lái)，我國(guó)高血壓患病率逐漸呈上升趨勢(shì)且越來(lái)越趨于年輕化，在高血壓患者中，青年高血壓約占10%左右，雖然該年齡階段的高血壓患者發(fā)生心血管并發(fā)癥的幾率較低，但治療不及時(shí)也極有可能會(huì)發(fā)展成中重度高血壓[2]。從患者的性別角度分析，青年男性高血壓患者要高于青年女性，青年女性患上高血壓，可能與其體內(nèi)雌激素水平密切相關(guān)，然后就是精神壓力過大、活動(dòng)鍛煉不足、飲食口味重、嗜酒吸煙等，都會(huì)引起高血壓[3]。除此之外，青年高血壓患者的其他臨床癥狀并不明顯，大部分患者都會(huì)認(rèn)為是由于壓力過大、情緒不良所致的乏力、頭痛而已，故而使得青年高血壓患者忽略了臨床癥狀及其相關(guān)表現(xiàn)[4]。對(duì)此，建議社會(huì)有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)積極普及青年高血壓疾病知識(shí)，讓青年患者盡早辨別疾病、盡早檢查治療，臨床用藥治療期間，幫助患者培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，囑咐患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持良好的心態(tài)，減輕精神壓力。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療效果93.18%顯著高于常規(guī)組81.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且血壓改善情況也明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此表明，在青年高血壓患者特有的臨床特點(diǎn)基礎(chǔ)之上，開展有效的治療措施，能夠幫助患者提高臨床治療效果，降低血壓水平。

總之，青年高血壓患者大部分都是因?yàn)閴毫?、精神緊張所致，降壓治療期間，為避免精神壓力過大而使得血壓上升，應(yīng)當(dāng)積極幫助青年高血壓患者調(diào)整心態(tài)，減輕其精神壓力，這樣便可使患者臨床療效進(jìn)一步提升。

[1] 賈紅敏,高寧寧.初探青年高血壓患者的臨床治療[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(21):4025-4026.

[2] 陳業(yè)媛,鄭泳森.青年人高血壓的臨床治療及其相關(guān)因素分析[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,38(01):125-126+139.

[3] 劉國(guó)棟,崔鳳啟,王守利,閆立民.手術(shù)治療青年高血壓腦出血的臨床特點(diǎn)分析[J].中華神經(jīng)外科疾病研究雜志,2016,15(06):493-496.

[4] 劉羲圣.青年原發(fā)性高血壓72例臨床分析[J].中國(guó)處方藥,2014,12(08):72-73.