趙春杰

（中國人民解放軍第二六六醫(yī)院，河北 承德 067000）

本組選取62例患者，探究目的為深入分析在骨科無菌手術患者護理管理中采用品管圈活動對骨科無菌手術切口感染情況的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2017年9月我院手術室收治的骨科無菌手術患者62例為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為實驗組和參照組，各31例。參照組男19例，女12例，年齡18～68歲，平均年齡（45.28±10.24）歲；實驗組男18例，女13例，年齡19～69歲，平均年齡（45.14±9.65）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組應用常規(guī)護理管理；實驗組應用品管圈活動：成立品管圈小組、確立主題、現(xiàn)狀把握、提出對策、評價效果。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組切口感染率、WBC升高率、體溫升高率均優(yōu)于參照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者及醫(yī)護人員的護理管理效果對比

3 討 論

3.1 成立品管圈小組

遵循自愿原則，成立小組，圈長職責是負責品管圈日常實施并組織圈員學習相關性知識，找出問題，解決問題[1]，圈員包括副主任滬市以及主管護師、護士?；顒恿鞒蹋捍_立主題、現(xiàn)狀把握、提出對策、評價效果。

3.2 確立主題

對于目前手術室存在的問題進行討論并利用5M法確定活動主題，活動主題是：降低骨科無菌手術切口感染率。

3.3 現(xiàn)狀把握

查閱相關性文獻并集體討論，討論方向是手術室環(huán)境、手術室物品、醫(yī)護人員以及手術部位等，分析可能誘發(fā)科無菌手術切口感染情況的因素[2]，繪制魚骨圖。

3.4 提出對策

提出積極對策：對于手術室相關消毒規(guī)程而言，需要嚴格執(zhí)行并確保手術室清潔、無菌，每周給予手術室內(nèi)空氣微生物培養(yǎng)確保微生物≤200CFU/m3，手術室溫度：22～25℃，手術室濕度：40%～60%[3]。利用1.0 g/L含氯消毒液浸泡手術器械0.5 h以及涂石蠟油備用，分開存放以及專人保管。給予手術室常規(guī)消毒以及手術間隙消毒，時間是0.5 h，告知工作人員需要減少走動并將復雜手術（≥3 h）排在首臺，利用層流手術間來降低感染率。評價患者病情，做好術前準備工作，控制探視人數(shù)術前嚴格檢查，采用高效消毒液刷手法并避免職業(yè)暴露，對于腰胯部及以下部位手術患者而言，注意避免切口長時間暴露[4]。

3.5 評價效果

有形成果以及無形成果組成了效果，采用6級評分制來評價醫(yī)護人員主動性、醫(yī)護人員責任心、醫(yī)護人員解決問題能力、醫(yī)護人員自信心、醫(yī)護人員和諧度、醫(yī)護人員凝聚力。

本組探究結(jié)果，實驗組切口感染率、WBC升高率、體溫升高率分別為9.67%、3.22%、3.22%，均優(yōu)于對照組。

綜上所述，在骨科無菌手術患者護理管理中采用品管圈活動可顯著性降低骨科無菌手術切口的感染率，值得臨床推廣。

[1] 葉明春,稅 悅,鄧遠平等.品管圈活動對骨科無菌手術切口感染情況及醫(yī)護人員綜合素質(zhì)的影響[J].局解手術學雜志,2015,24(6):609-612.

[2] 蒲興翠,寧 寧,宋躍明,等.品管圈在提高骨科圍術期Ⅰ類切口抗菌藥物使用正確率中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(7):760-762.

[3] 李月嬋,陶紅梅,鐘 勁,等.品管圈活動對優(yōu)化病房環(huán)境降低術后感染率的效果分析[J].中國實用護理雜志,2014,30(z1):235-236.

[4] 盧 旭.品管圈在降低產(chǎn)褥期產(chǎn)婦感染率中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,(18):95-96.