袁建瓊

重慶醫(yī)科大學(xué)思想政治教育學(xué)院，重慶 400016

一、當前我國公共衛(wèi)生立法情況

(一)法律文件數(shù)量較多

通過在中國衛(wèi)生部政策法規(guī)司官網(wǎng)上查詢的信息可知，目前其所列的與衛(wèi)生相關(guān)的法律11條、法規(guī)34條、規(guī)章139條(本為140條，但2012年的《性病防治管理辦法》頒布后已經(jīng)廢止了1991年頒布的《性病防治管理辦法》)以及規(guī)范性文件數(shù)百條?？v觀這些法律法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范性文件，其規(guī)范調(diào)整的范圍幾乎與公共衛(wèi)生定義的內(nèi)容相同，包括但不限于疾病防治；藥品生產(chǎn)、包裝、監(jiān)督管理；醫(yī)療場所、醫(yī)療人員、醫(yī)療器械、醫(yī)療機構(gòu)；食品安全；精神衛(wèi)生等諸多方面，從數(shù)量上講，實在不可謂不多。

(二)國家層面立法缺乏總括性支撐

縱觀我國現(xiàn)有公共衛(wèi)生相關(guān)的法律文件，似乎呈現(xiàn)出領(lǐng)域之間、地區(qū)之間的分散性和差異性，沒有一個居于基礎(chǔ)地位的總括性法律，沒有類似于衛(wèi)生法總則、公共衛(wèi)生法典之類的方向性、政策性總的規(guī)定，在一定程度上導(dǎo)致我國公共衛(wèi)生事業(yè)在治理上的混亂，也才有當某一地區(qū)某一疾病突發(fā)時，才不得不被動地制定規(guī)則來協(xié)調(diào)處理，長期來看，是不利于重大疾病預(yù)防控制，也是不利于公共衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展的，嘗試建立一個類似于《民法總則》這樣的公共衛(wèi)生法也是有其必要的。

(三)地方層面衛(wèi)生立法存在差異

地方衛(wèi)生立法更側(cè)重于解決當?shù)匦l(wèi)生事務(wù)，更多地體現(xiàn)地方特色，各地區(qū)結(jié)合自身實際(如綜合衛(wèi)生狀況、經(jīng)濟發(fā)展程度、農(nóng)村人口占比等方面)，在全面貫徹國家法律、行政法規(guī)精神基礎(chǔ)上，就本地區(qū)的衛(wèi)生立法進行區(qū)別于其他地區(qū)的規(guī)定也是有其正當性的，如東部沿海、西部地區(qū)主要城市間的立法和制度性文件則呈現(xiàn)明顯差別。但各有各法、各有各罰的現(xiàn)實也容易在客觀上導(dǎo)致相應(yīng)漏洞的出現(xiàn)，對區(qū)域間公共衛(wèi)生安全產(chǎn)生一定隱患。

二、自然法視域中的公共衛(wèi)生立法

(一)公共衛(wèi)生立法應(yīng)以客觀規(guī)律為基礎(chǔ)

自然法學(xué)說認為，法從本質(zhì)上來說是一種客觀規(guī)律，立法者所制定的法律必須以客觀規(guī)律為基礎(chǔ)，這種客觀規(guī)律也是宇宙、自然、事物以及人的本性，更是理性的反映。習(xí)近平總書記在十九大會議中強調(diào)要重視生態(tài)文明發(fā)展，自20世紀以來，人類在享受科技發(fā)展帶來的便利同時也看到生態(tài)環(huán)境的惡化，我們更加強調(diào)人與自然和諧共生的發(fā)展，要樹立生態(tài)紅線觀念，積極轉(zhuǎn)變原來粗放式的經(jīng)濟發(fā)展模式，追求生態(tài)健康與美好生活。

公共衛(wèi)生立法則是依法治國目標實現(xiàn)的重要組成部分，我們應(yīng)當尊重自然發(fā)展規(guī)律、尊重人類勞動生產(chǎn)規(guī)律，重視人與自然和諧相處，重視生態(tài)系統(tǒng)的內(nèi)在價值，在尊重和反映客觀規(guī)律的基礎(chǔ)上完善我國現(xiàn)有的公共衛(wèi)生法律體系。

(二)公共衛(wèi)生立法應(yīng)與“理性”相符合

自然法學(xué)派認為，真正的法律應(yīng)當與人的本性、社會性和理性相符合，以理性為基礎(chǔ)的法才具有普遍的適用性。要完善我國當前的公共衛(wèi)生立法體系，就有必要將公共衛(wèi)生的管理范圍更加準確化、聚焦，而非凡是與之能扯上關(guān)系的都歸入其中，導(dǎo)致與其他領(lǐng)域的交叉而產(chǎn)生的無效監(jiān)管。一是公共衛(wèi)生與普通意義上的醫(yī)療服務(wù)要區(qū)分開。雖然我國當前公共衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)中有對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療人員、醫(yī)療場所及器械等的管理辦法，但應(yīng)當明確的是醫(yī)療領(lǐng)域的具體法律法規(guī)應(yīng)當區(qū)別于普遍意義上的公共衛(wèi)生法律。二是公共衛(wèi)生與環(huán)境保護領(lǐng)域要區(qū)分開。環(huán)境保護領(lǐng)域有專門的法律法規(guī)進行制約和管理，要注意不能因為生態(tài)文明的愈加重視而盲目地將應(yīng)當屬于環(huán)境保護法律法規(guī)進行制約的范圍納入到公共衛(wèi)生立法范疇。

(三)公共衛(wèi)生立法的功能與目的應(yīng)在于實現(xiàn)公意與正義

自然法學(xué)家認為，法律及其觀念應(yīng)當與人們普遍的價值觀念、道德觀念相一致，自然法是人類尋求正義絕對標準的結(jié)果，法的功能與目的在于實現(xiàn)公意與正義。如何理解公意與正義？前段時間老人因反對一男子在電梯中吸煙而被暴打事件一出，印發(fā)社會廣泛討論，電梯是否屬于公共場所？當然是，但電梯內(nèi)是否能夠明確規(guī)定禁止吸煙？又是否有相應(yīng)的法律規(guī)章進行規(guī)定呢？在1987年的《公共場所衛(wèi)生管理條例》中未作明確規(guī)定，而在2011年的《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》第十八條明確規(guī)定：“室內(nèi)公共場所禁止吸煙。公共場所經(jīng)營者應(yīng)當設(shè)置醒目的禁止吸煙警語和標志。”此一項已明確將室內(nèi)公共場所吸煙作為一條禁止性規(guī)定，這也正是公意與正義的表現(xiàn)。諸如此類與人們切身利益相關(guān)的公共衛(wèi)生場所、公共衛(wèi)生事件等的法律法規(guī)應(yīng)當如何制定，要體現(xiàn)怎樣的公眾意志，實現(xiàn)怎樣的公平正義，也就當然是作為立法者應(yīng)當著重思考的問題了。