劉 珺

（332000 江西省九江市法律援助中心 江西 九江）

案例回放：

某公司職工華某因工受傷，傷殘等級為八級，在領(lǐng)取工傷待遇時，發(fā)現(xiàn)一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金和一次性就業(yè)補助金所依據(jù)的工資標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)低于本人實際工資，與公司交涉，公司說社保機構(gòu)只給付這么多；與社保機構(gòu)交涉，社保機構(gòu)說該公司是按最低標(biāo)準(zhǔn)繳納的工傷保險費，社保機構(gòu)只能據(jù)此給付。華某遂提起勞動仲裁。然仲裁委認(rèn)為公司既然已經(jīng)給華某繳納了工傷保險，按照《工傷保險條例》（下稱《條例》）的規(guī)定，一次性傷殘補助金及一次性醫(yī)療補助金是由工傷保險基金支付，故仲裁委對一次性傷殘補助金及一次性醫(yī)療補助金的訴求予以駁回，對一次性就業(yè)補助金則按本人實際工資給與了支持。

依據(jù)此仲裁結(jié)果，工傷待遇中的本人工資出現(xiàn)了兩個標(biāo)準(zhǔn)，一次性傷殘補助金和一次性醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)是社保機構(gòu)依據(jù)《條例》第64條第2款所規(guī)定的：本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者換職業(yè)病前12個月平均月繳費工資；而一次性就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)則是依據(jù)本人實際工資。

筆者還曾代理過另一種情況的工傷待遇案件，用人單位未替職工繳納工傷保險，仲裁機構(gòu)裁決由用人單位按職工本人的實際工資賠償全部相關(guān)待遇。

同一性質(zhì)甚至同一案件中對本人工資認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)多樣，單位繳納工傷保險的，職工獲得的賠償少；單位不繳納的，職工反而獲得的賠償多。在實際辦案中，還存在不少類似的案件，致使職工的合法權(quán)益得不到有效保障，裁決結(jié)果也缺乏統(tǒng)一性和嚴(yán)肅性。在這種情形下，作為職工，倒要期望單位違法，因為他能獲得更多的經(jīng)濟利益。如此做法將產(chǎn)生不利后果，用人單位鉆了法律漏洞無須承擔(dān)違法成本，職工不再相信法律的保障功能。

造成這種結(jié)果的原因是什么，筆者分析，一在用人單位，根據(jù)《條例》第十條規(guī)定：用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

工傷保險基金僅由用人單位繳納，職工不知情，為減輕負(fù)擔(dān)，用人單位常常按社保機構(gòu)規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)繳納，并且是全員一致化；二在經(jīng)辦機構(gòu)，經(jīng)辦機構(gòu)為圖省事，基本不予核實，只要在最高和最低繳納標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，用人單位怎么報就怎么審批。

如何杜絕此類案件的發(fā)生以及裁決不一的情況，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下四方面完善工傷待遇賠償制度：

（1）法律法規(guī)的完善上，筆者認(rèn)為，如果用人單位少報職工本人工資，未足額繳納工傷保險費，導(dǎo)致工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，應(yīng)由用人單位補足差額；并且立法上對此亦應(yīng)予以完善。

《條例》第十條第二款規(guī)定：用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。這是一個很籠統(tǒng)的規(guī)定，僅要求提供職工工資總額，對用人單位未據(jù)實辦理也沒有給予勞動者相應(yīng)的救濟措施。各省在結(jié)合本省實際制定相關(guān)辦法或條例時，對此也缺乏有細(xì)化規(guī)定。目前筆者僅找到兩省對此情形有具體規(guī)定的，廣東省人民政府《廣東省工傷保險條例》第58條：用人單位少報職工工資，未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，工傷保險待遇差額部分由用人單位向工傷職工補足。北京市人民政府《北京市實施《工傷保險條例》若干規(guī)定》第二十七條：用人單位未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，降低部分由該用人單位支付。而我省對此無相應(yīng)規(guī)定。筆者認(rèn)為只有完善了法律規(guī)定，用人單位無漏洞可鉆，才能消除他們的僥幸心理。

（2）具體程序的操作上，因為職工本人無需繳納工傷保險費，所以用人單位繳納工傷保險費的具體情況不跟職工見面，極易方便用人單位暗箱操作?！稐l例》 第四條規(guī)定： 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示?，F(xiàn)實情況中，幾乎沒有用人單位公示過，職工也毫不知情，只有發(fā)生了工傷事故，需要賠償時才暴露問題。筆者認(rèn)為為防范用人單位違法操作，應(yīng)規(guī)定用人單位首先應(yīng)按照職工本人實際工資計算出工傷保險費，再張榜公示，并經(jīng)過職工本人簽字確認(rèn)，方能據(jù)此繳納。

（3）經(jīng)辦機構(gòu)的審核上，應(yīng)嚴(yán)格審核單位所報資料，不能為圖省事走過場或搞一刀切。《條例》第八條第二款規(guī)定：國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院社會保險行政部門制定，報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費率檔次確定單位繳費費率。第四十六條（二）規(guī)定：經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄。

由此可知，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)只確定單位的繳費費率，核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，無需具體到個人。筆者認(rèn)為因關(guān)系到每個職工的切身利益，為防止用人單位不據(jù)實申報，社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)從源頭把關(guān)，不但要用人單位提交工資總額的數(shù)據(jù)，還要用人單位提供職工簽字認(rèn)可的工資明細(xì)。

（4）行政機構(gòu)的監(jiān)督上，社保行政部門應(yīng)主動行使監(jiān)督權(quán)，而不是等職工投訴了才查處，應(yīng)盡可能將勞動違法行為消滅在萌芽狀態(tài)。

《社會保險法》第七十七條規(guī)定：縣級以上人民政府社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)加強對用人單位和個人遵守社會保險法律、法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。社會保險行政部門實施監(jiān)督檢查時，被檢查的用人單位和個人應(yīng)當(dāng)如實提供與社會保險有關(guān)的資料，不得拒絕檢查或者謊報、瞞報。第八十六條規(guī)定：用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

除此之外，筆者認(rèn)為仲裁委應(yīng)與行政機構(gòu)形成聯(lián)動機制，在辦案過程中發(fā)現(xiàn)用人單位有違法行為，及時向行政機構(gòu)出具糾正違法建議書，發(fā)現(xiàn)一起處理一起，筆者相信，如此定能促使用人單位嚴(yán)格依法辦事。

切實維護勞動者的合法權(quán)益，不是空喊口號，需要我們每一個法律人做到有法必依，違法必糾，方使每一位勞動者能有尊嚴(yán)地工作著。