2018年6月5日夜里11時,這正是入夢的最好時間,黑龍江遠東心腦血管醫(yī)院卻迎來了一位情況緊急的患者。
這天晚上,介入中心劉和平主任剛出手術室就聽到外面有人在喊:“醫(yī)生,快救人……”劉主任快速上前查看,被送來的患者董女士,40歲,因“經量增多伴痛經多年,加劇1周,突然暈厥”送入醫(yī)院。經初步檢查后診斷為:子宮腺肌癥,失血性貧血?;颊咔闆r緊急,需住院治療。入院后快速給予止血、對癥支持及輸血治療。待病情稍緩解后,進一步完善相關檢查,患者因痛經經量多被折磨多年,曾多次入院被診斷為子宮腺肌癥。因堅決拒絕其他醫(yī)院給出的“切除子宮”的治療方案,一直拖延至今。
正常的子宮就像一個倒置的鴨梨,子宮內膜相當于中央部位的梨核,而子宮肌層是包繞在梨核外層的梨肉,正常情況下二者比鄰而居,互不侵犯。每個月的月經是增厚的子宮內膜脫落出血,從陰道排出體外,是育齡期女性的生理現象。
如果做為鄰居的內膜和肌層之間沒了界限,亂了陣腳,子宮內膜侵入到了子宮肌層中生長,久而久之,就形成了子宮腺肌癥。來月經的時候,正常位置的子宮內膜發(fā)生脫落出血,能夠順利通過宮頸和陰道排出體外,所以女性只是輕微不適,沒有大礙,然而,異位生長到子宮肌層的內膜組織就沒有這么乖了,她們同樣要腫脹、出血、脫落,卻無處可以派遣和疏通,只能在子宮肌層中作亂。因此,子宮腺肌癥會出現三大主癥:疼痛、不孕和經量過多。
疼痛,是子宮腺肌癥最大的困擾,痛經更年累月,不斷加重,開始可能只是休息一下,吃片止痛藥就能“混過去”。但是通常在幾年之后,疼痛進行性加重,大把大把的止痛藥物都無濟于事,一來月經如臨大敵。有的患者經期出血過多,臉色蠟黃,去一趟洗手間便血流如注,整個人癱在馬桶上站不起來,部分患者會伴有不孕癥。
治療子宮腺肌癥的傳統治療方法是子宮全切手術。手術可在腹腔鏡下進行,雖然創(chuàng)口不大,但如果發(fā)生到一個未生育姑娘的身上,該是多大的傷害!董女士雖然已經生育,但仍知道子宮對女人的重要性,所以曾多次拒絕切除子宮的治療。
在遠東醫(yī)院,劉主任在與患者和家屬溝通后決定為其實施子宮動脈栓塞術。這是一種微創(chuàng)介入手術,無需開刀、不傷子宮,就能解決子宮腺肌癥對董女士多年的困擾。子宮動脈栓塞術是目前國外興起的一種成熟的治療技術,是在醫(yī)學影像設備的引導下,經皮穿刺,把細如發(fā)絲的導管插入子宮動脈進行栓塞,阻斷子宮腺肌癥的供血血管,失去血供的子宮腺肌癥細胞總數明顯減少,從而消除病人經期疼痛及月經量多的癥狀,并為病人保留了子宮。手術后休息一天,董女士就出院了。