劉喜成

【摘要】目的 研究和分析中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療腦血栓的臨床療效。方法 選取我院2016年6月～2018年6月收治的腦血栓患者82例，平均分成兩組，觀察組和對(duì)照組各41例。對(duì)照組患者采用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科藥物治療，觀察組在常規(guī)內(nèi)科治療的同時(shí)給予中醫(yī)方法治療，對(duì)比分析兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 從數(shù)據(jù)結(jié)果中顯示，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者總有效率為95.12%，對(duì)照組患者總有效率僅為78.05%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)于不良反應(yīng)發(fā)生率，兩組患者均沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，組間比較；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在對(duì)腦血栓患者采取治療措施時(shí)，采用中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療方法能夠很好的改善患者病情，防止出現(xiàn)血栓，從而保證治療效果，值得進(jìn)行臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)；內(nèi)科治療；腦血栓；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.32..02

在老年疾病中，腦血栓發(fā)病率較高，是臨床常見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)科疾病之一，對(duì)患者的身體健康影響嚴(yán)重，使患者的正常生活受到影響[1]。在臨床治療中，對(duì)腦血栓普遍采用西藥治療，其效果存在一定的局限性[2-3]。本研究分析了中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療腦血栓的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2018年6月收治的腦血栓患者82例，平均分成兩組，觀察組和對(duì)照組各41例。82例患者均經(jīng)過(guò)臨床檢查，符合腦血栓診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組患者中，男24例，女17例，年齡48～72歲，平均（57.38±2.39）歲。觀察組患者中，男21例，女20例，年齡44～73歲，平均（55.73±2.72）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面組間比較；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

采用常規(guī)內(nèi)科治療的方法對(duì)對(duì)照組患者采取相應(yīng)措施，進(jìn)行溶栓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等干預(yù)，控制患者的病情。觀察組41例患者結(jié)合中西醫(yī)治療方法，除基本的內(nèi)科治療以外，對(duì)患者采用中藥治療，使用補(bǔ)陽(yáng)還五湯，其主要包含藥材如下：10 g桃仁、15 g赤芍、2 g水蛭、15 g紅花、10 g當(dāng)歸、20 g地龍、90 g南黃苠、2 g蜈蚣、30 g川芎。將上述藥物混合后用開(kāi)水煎熬，患者每日按時(shí)服用，每服藥劑服用兩次，每日早晚各服用一次。在服用中藥的同時(shí)，對(duì)患者的相關(guān)穴位進(jìn)行針刺，包括三陰交、足三里及內(nèi)關(guān)等穴位，以提高治療效果，針灸方法采用平補(bǔ)平瀉，每天進(jìn)行一次。以一周為一個(gè)治療周期，堅(jiān)持治療四個(gè)療程，對(duì)比分析兩組患者的病情好轉(zhuǎn)程度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于數(shù)據(jù)采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)計(jì)量，并利用t檢驗(yàn)的方式。對(duì)于計(jì)數(shù)的數(shù)據(jù)，采用百分比的形式進(jìn)行對(duì)比，采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

從數(shù)據(jù)結(jié)果中顯示，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者總有效率為95.12%，對(duì)照組患者總有效率僅為78.05%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。對(duì)于不良反應(yīng)發(fā)生率，兩組患者均沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，組間比較；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

腦血栓的較高發(fā)病率導(dǎo)致大部分老年人面臨一定風(fēng)險(xiǎn)，其主要發(fā)病原因是患者腦動(dòng)脈血管中出現(xiàn)血栓及動(dòng)脈硬化斑塊，影響患者腦組織的正常運(yùn)行，從而使患者神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙或損傷[4-5]。部分患者病情較為嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)生活難以自理的情況，給患者的家庭造成很大的負(fù)擔(dān)。腦血栓患者主要表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)等，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，使患者的正常生活遭到破壞，同時(shí)無(wú)法正常工作和生活。腦血栓病情復(fù)雜，且種類(lèi)繁多，不同患者出現(xiàn)雪山的部位不同，在臨床表現(xiàn)方面會(huì)存在一定的差別[6]。臨床中大腦中動(dòng)脈栓塞、大腦前動(dòng)脈栓塞及基底動(dòng)脈栓塞較為常見(jiàn)，臨床中出現(xiàn)病例較多。在以往的治療方法中，主要以西醫(yī)的治療方式為主，由于該方法起到的效果并不明顯，醫(yī)學(xué)界不斷研究，相比于使用抗凝擴(kuò)管藥物治療，結(jié)合使用中醫(yī)治療方法更為有效。為控制和緩解患者病情，主要是從抗血小板和血液抗凝入手，通過(guò)采取有效的治療措施，避免形成逆行性血栓，并起到防止疾病復(fù)發(fā)的作用。對(duì)于部分腦血栓患者，需要長(zhǎng)期進(jìn)行臥床休息，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，除采取治療措施外，還應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，并時(shí)刻關(guān)注患者各項(xiàng)指征變化，防止患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥，如壓瘡、吸入性肺炎等。

相比于西藥，中藥具有一定的優(yōu)勢(shì)，能夠保證治療過(guò)程的安全性，降低藥物的副作用。對(duì)于腦血栓患者，應(yīng)采取活血祛瘀、改善微循環(huán)的方式進(jìn)行治療。補(bǔ)陽(yáng)還五湯含有多種中藥成分，赤芍和川芎能夠起到活血化瘀的效果，加之當(dāng)歸能夠?qū)崿F(xiàn)益氣養(yǎng)血的作用，同時(shí)，紅花、桃仁能夠改善患者的血流狀態(tài)，并達(dá)到減低患者血脂的目的，多種中藥相互配合，能夠?qū)崿F(xiàn)減少患者血栓形成的作用，并修復(fù)患者部分腦組織，使患者的神經(jīng)功能得到一定程度的恢復(fù)。本研究中，從數(shù)據(jù)結(jié)果中顯示，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者總有效率為95.12%，對(duì)照組患者總有效率僅為78.05%，組間比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)于不良反應(yīng)發(fā)生率，兩組患者均沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，組間比較；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療能夠很好的改善患者的臨床癥狀，控制患者形成血栓，減少患者腦組織及神經(jīng)功能的損傷，能夠更為安全的治療腦血栓，避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)充分發(fā)揮護(hù)理人員的作用，保證各項(xiàng)治療措施能夠按計(jì)劃嚴(yán)格進(jìn)行，避免治療環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏漏，影響整個(gè)治療過(guò)程的效果。除了關(guān)注患者的病情變化外，還應(yīng)對(duì)患者的心理動(dòng)態(tài)進(jìn)行關(guān)注，避免患者出現(xiàn)消極情緒，保證患者能夠以積極的態(tài)度配合醫(yī)生，對(duì)疾病治愈產(chǎn)生信心。在治療過(guò)程中，患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求按時(shí)服藥，并定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，隨時(shí)關(guān)注自身的病情變化，以便于醫(yī)生結(jié)合實(shí)際情況調(diào)整治療方案，達(dá)到預(yù)期治療效果。

綜上所述，在對(duì)腦血栓患者采取治療措施時(shí)，采用中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療方法能夠很好的改善患者病情，防止出現(xiàn)血栓，從而保證治療效果，值得進(jìn)行臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 項(xiàng)雪峰.中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療腦血栓的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2016，16（36）：202-203.

[2] 薛 倩.中西醫(yī)結(jié)合治療腦血栓患者的臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究.2017，9（8）：85-86.

[3] 朱 科.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死后遺癥43例臨床效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床.2017（11）：47-48.

[4] 李曉換.老年腦梗塞患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療后分期綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J].中醫(yī)臨床研究.2017，9（17）：80-81.

[5] 蘆曉燕，李虎元.中西醫(yī)結(jié)合治療動(dòng)脈硬化性腦梗塞68例療效觀察[J].大家健康旬刊.2016，10（9）.

[6] 蔡雄輝.中西醫(yī)結(jié)合治療氣虛血瘀型中風(fēng)（腦血栓形成）[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2016，14（4）：34-35.

本文編輯：趙小龍