那曉燕

（遼寧省本溪市第三人民醫(yī)院外科，遼寧 本溪 117000）

肛周膿腫屬于直腸肛管疾病，是因直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，并形成膿腫。膿腫破潰或切開引流后常形成肛瘺，膿腫是肛管直腸周圍炎癥的急性期表現(xiàn)，而肛瘺則為慢性期表現(xiàn)[1]，此為肛周膿腫主要特點?；颊甙l(fā)病之后承擔(dān)很大痛苦，進(jìn)而患者容易出現(xiàn)不良情緒，因此給予患者有效護(hù)理十分重要?，F(xiàn)對我院收治的56例肛周膿腫患者護(hù)理結(jié)果進(jìn)行報道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：將本次我院自2016年5月至2017年5月期間收治的56例肛周膿腫患者作為研究樣本，分組形式為隨機數(shù)字表法，均分為兩組，參照組28例患者中女性13例，男性15例，年齡在25～80歲，平均年齡為（52.35±2.11）歲；實驗組28例患者中女性14例，男性14例，年齡在23～81歲，平均年齡為（54.54±3.42）歲。對兩組肛周膿腫患者基礎(chǔ)信息開展統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，差異不顯著且P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法：參照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察患者生命體征，檢查傷口是否出現(xiàn)滲血現(xiàn)象，若患者出現(xiàn)心悸心慌、面色蒼白等現(xiàn)象，需要及時向主治醫(yī)師匯報，對患者體溫進(jìn)行密切觀察，如果出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，需要采取物理方式進(jìn)行降溫，且鼓勵患者盡可能多的飲水，避免發(fā)生并發(fā)癥與感染。

實驗組患者在以上基礎(chǔ)上予以術(shù)前術(shù)后護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前患者因過度擔(dān)心手術(shù)效果、手術(shù)疼痛等出現(xiàn)悲觀、失望、焦慮的不良情緒，此時醫(yī)護(hù)人員需要主動、熱情的安慰患者，傾聽患者的心聲，詳細(xì)為患者與家屬闡述手術(shù)相關(guān)知識，告知患者手術(shù)必要性以及重要性，確?；颊呖梢苑e極配合手術(shù)，術(shù)前給予患者血常規(guī)、心電圖、血液、血糖等檢查，觀察患者是否合并其他疾病，避免擴散炎癥，術(shù)前給予患者一定量抗生素，確保順利進(jìn)行手術(shù)。②術(shù)后護(hù)理：術(shù)后選取患者平臥位，密切觀察患者術(shù)后情況，對患者脈搏與血壓進(jìn)行及時測量，如果發(fā)生異常情況需要及時告知主治醫(yī)師予以對癥處理。麻醉蘇醒之后大部分患者可以忍受創(chuàng)面疼痛，但是若患者疼痛比較劇烈，可在醫(yī)囑下給予患者鎮(zhèn)靜劑與止痛劑。護(hù)理人員及時與患者進(jìn)行溝通，對患者術(shù)后疼痛情況進(jìn)行了解與評估，提出有針對性護(hù)理方案，保持病房整潔、舒適、安靜，輔助患者進(jìn)行翻身，且通過分散注意力方式來緩解痛苦。術(shù)后護(hù)理人員以輕柔動作進(jìn)行換藥，降低刺激創(chuàng)口的程度，防止出現(xiàn)疼痛與不適。術(shù)后患者可能出現(xiàn)排尿困難現(xiàn)象，此時護(hù)理人員向需鼓勵患者多飲水，且對下腹部進(jìn)行熱敷，以水流聲進(jìn)行排尿的誘導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組肛周膿腫患者護(hù)理滿意度、住院時間等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次我院分析的56例肛周膿腫患者所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，以率（%）的形式表示兩組肛周膿腫患者護(hù)理滿意度，采取卡方檢驗，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示兩組肛周膿腫患者住院時間，采取t檢驗，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比分析兩組患者護(hù)理滿意度：實驗組肛周膿腫患者中不滿意為1例，一般滿意10例，非常滿意為17例，總滿意例數(shù)27例，臨床護(hù)理滿意度96.42%，參照組肛周膿腫患者中不滿意為9例，一般滿意11例，非常滿意為8例，總滿意例數(shù)19例，臨床護(hù)理滿意度67.85%，P=0.0052＜0.05，χ2=7.7913，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2.2 對比觀察兩組患者住院時間：實驗組肛周膿腫患者住院時間（9.98±1.22）d，參照組肛周膿腫患者住院時間（15.68±0.99）d，經(jīng)t檢驗以后，t=19.1971，差異顯著，P＜0.05，故統(tǒng)計學(xué)意義存在。

3 討 論

肛周膿腫是一種常見疾病，患者肛門附近出現(xiàn)硬結(jié)，且局部紅腫、發(fā)熱、疼痛，進(jìn)而促使患者難以入睡、坐臥不安、排尿不暢，患者發(fā)病之后經(jīng)常出現(xiàn)體溫升高、精神不濟、食欲降低、疲勞乏力等現(xiàn)象，依據(jù)發(fā)生膿腫部位的不同，主要包括肛門周圍膿腫、坐骨直腸間隙膿腫、骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫、高位肌間膿腫等幾種[2]。護(hù)理人員采取術(shù)前術(shù)后護(hù)理干預(yù)模式來給予患者全方位護(hù)理服務(wù)，促使患者可以積極配合我院護(hù)理工作，觀察患者病情之后為醫(yī)師治療提供依據(jù)，以分散注意力方式緩解患者術(shù)后疼痛，以尿潴留護(hù)理對患者膀胱肌緊張情況進(jìn)行緩解，進(jìn)而確保術(shù)后傷口早日恢復(fù)[3]。

筆者分析顯示實驗組患者住院時間與滿意度對比參照組統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

綜合以上結(jié)論，在應(yīng)用術(shù)前術(shù)后護(hù)理干預(yù)之后可以顯著降低肛周膿腫患者住院時間，提升滿意度。

[1] 崔日錦.肛周膿腫患者23例的術(shù)前術(shù)后護(hù)理模式探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,14(23)：198-199.

[2] 周鑫.肛周膿腫患者的術(shù)前術(shù)后護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(20)：318-319.

[3] 吳艷,李敏,查麗俊等.圍手術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)對艾滋病合并肛周膿腫患者的效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(17)：29-29.