楊茂森 劉 秋

（遼寧省撫順市中醫(yī)院耳鼻喉科，遼寧 撫順 113008）

變態(tài)反應(yīng)性的鼻炎（AR）是耳鼻咽喉科的常見病，近幾年，呈現(xiàn)出上升的趨勢?，F(xiàn)階段臨床治療主要使用西藥治療。但由于西藥治療的目的比較單一，并且難以根治，所以常會使用中藥治療，即截敏祛風湯，這種藥物有著標本同治效果[1]。本文把2016年1月至2017年1月在我院治療的變態(tài)反應(yīng)鼻炎患者74例作為此次的探究對象，簡析了在變態(tài)反應(yīng)性的鼻炎患者治療中應(yīng)用截敏祛風湯治療的效果，詳解如下。

1 資料與方法

1.1 研究的資料：搜集2016年1月至2017年1月在我院治療的變態(tài)反應(yīng)鼻炎患者74例，按照治療方式的不同分成西藥治療組和中藥治療組，各組37例，西藥治療組采用西替利嗪進行治療，中藥治療組則應(yīng)用截敏祛風湯治療。在西藥治療組中有20例患者是男性，有17例患者是女性；患者的年齡在17～63歲，年齡的平均值是（41±2.93）歲。在中藥治療組中有19例患者是男性，有18例患者是女性；患者的年齡在16～64歲，年齡的平均值是（42±2.49）歲。兩組患者各項資料經(jīng)過對比以后缺乏明顯的差異，P＞0.05，可接著下文的比較。

1.2 治療的方法：中藥治療組采用截敏祛風湯進行治療，其藥方中包含烏梅、茜草、徐長卿、紫草、地龍、防風與蟬衣等，選擇藥業(yè)公司所生產(chǎn)的顆粒劑，根據(jù)配方的比例進行混合，用溫水沖到150～200 mL，每天服用2次，1個療程有14條，治療1～3個療程。

西藥治療組采用西替利嗪治療，1天服用1次，1次的劑量是10 mg，持續(xù)治療1個療程，即14 d。

1.3 觀察的指標：對患者鼻腔檢查的體征評分與鼻癢、噴嚏、鼻塞、流涕癥狀的評分，記錄時間是用藥之前、結(jié)束用藥時與用藥以后12個月。根據(jù)變態(tài)反應(yīng)性的鼻炎療效標準對患者治療情況進行評估：[（治療前總分-治療后總分）÷治療前的總分]×100%，計算得分超過51%為顯效；得分在21%～50%為有效，低于20%為無效。

1.4 統(tǒng)計方法：把本次研究所得數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0版本的數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件中，通過（±s）來表示計量資料，用百分率%表示計數(shù)資料，然后應(yīng)用t與χ2進行檢驗，如果差異比較顯著，應(yīng)用P＜0.05來表示，這樣說明數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計的意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組治療的效果：治療后，西藥治療組中顯效患者有14例，有效患者有15例，無效患者有8例，治療的總有效率為78.38%；中藥治療組中顯效患者有20例，有效患者有16例，無效患者有1例，治療的總有效率為97.30%，中藥治療組患者治療總有效率數(shù)值明顯大于西藥治療組，組間比較有明顯的差異，P＜0.05。

2.2 對比兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率：兩組患者治療后，均沒有發(fā)生不良反應(yīng)，組間對比差異不夠顯著，沒有統(tǒng)計的意義，P＞0.05。

2.3 對比兩組復發(fā)情況：治療1年后，西藥治療組中有6例患者復發(fā)，復發(fā)率為16.22%，中藥治療組中沒有患者復發(fā)，西藥治療組患者復發(fā)率與中藥治療組相比，明顯要比中藥治療組高，組間數(shù)值對比差異較為顯著，P＜0.05。

3 討 論

變態(tài)反應(yīng)性的鼻炎屬于全球疾病，伴隨社會的經(jīng)濟水平提高，各種工業(yè)生產(chǎn)普及，使得鼻炎發(fā)病率不斷升高[2]。并且變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的發(fā)生，在很大程度上會加大支氣管哮喘、鼻竇炎與中耳炎發(fā)病率，嚴重影響了患者生活與生存的質(zhì)量。雖然采用西藥治療有一定效果，但是只可以控制患者的癥狀，并且長時間使用激素的不良反應(yīng)導致患者無法接受也不能徹底治愈換[3]。祖國醫(yī)學認為，變態(tài)反應(yīng)性鼻炎也可以稱之為鼽嚏或是鼻鼽，疾病發(fā)病原因是素體表虛、衛(wèi)外不固、腠理疏松，導致風寒乘虛侵入身體，引起肺氣不宣、津液停聚、鼻竅壅塞，造成噴嚏或是流清涕。治療時要按照急則治標與緩則治本原則，在發(fā)作期為患者疏風祛邪，即使用截敏祛風湯治療[4]。

截敏祛風湯中主要包含烏梅、茜草、徐長卿與蟬衣等藥物，其中紫草與茜草能夠活血與涼血，有治風先治血與血行風自滅的功效；烏梅能夠止涕與抗過敏；蟬衣可以抗過敏與祛風，有宣通鼻竅和祛風脫敏的效果。現(xiàn)代的藥理研究中指出，防風、茜草和紫草有免疫調(diào)節(jié)、抗菌消炎、抗過敏與抗氧化的作用，茜草可以抑制過氧化物形成，對變態(tài)反應(yīng)性的鼻炎治療有顯著地效果[5]。本次研究中顯示，兩組患者治療后，均沒有發(fā)生不良反應(yīng)，組間對比差異不夠顯著，P＞0.05；治療1年后，西藥治療組中有6例患者復發(fā)，復發(fā)率為16.22%，中藥治療組中沒有患者復發(fā)，西藥治療組患者復發(fā)率與中藥治療組相比，明顯要比中藥治療組高，組間數(shù)值對比差異較為顯著，P＜0.05。中藥治療組患者治療總有效率數(shù)值明顯大于西藥治療組，組間比較有明顯的差異，P＜0.05。

綜上，在變態(tài)反應(yīng)性的鼻炎患者治療中應(yīng)用截敏祛風湯治療，治療的效果比較顯著，可推廣。

[1] 羅麗琴.補中益氣湯合用蒼耳子散治療小兒變態(tài)反應(yīng)性鼻炎療效觀察[J].醫(yī)學信息,2015,28(25)：329.

[2] 陸憶,殷敏,程雷,等.白三烯受體拮抗劑孟魯司特治療變應(yīng)性鼻炎的薈萃分析[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2014,49(8)：659-667.

[3] 李洪路.辣椒素治療變應(yīng)性鼻炎療效及對變態(tài)反應(yīng)介質(zhì)的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(29)：141-142.

[4] 許晨霞,張妙蓮,鄒澤紅等.螨制劑舌下免疫治療對單一和多重致敏變應(yīng)性鼻炎的療效評估[J].中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志,2014,19(2)：95-100.

[5] 上官秋苓.標準化變應(yīng)原疫苗安脫達治療兒童變應(yīng)性鼻炎合并哮喘30例療效分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學,2016,1(11)：81-83.