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小兒急性喉炎常發(fā)生于2歲左右的小孩, 是由于患兒喉黏膜發(fā)炎引起的, 臨床癥狀通常表現(xiàn)為頻繁咳嗽, 且聲音嘶啞, 呼吸困難。在臨床治療過(guò)程中, 使用鹽酸溴己新霧化吸入進(jìn)行治療可以很好的療效, 防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生, 實(shí)施有效的護(hù)理措施能夠減輕患兒的疼痛, 加速患兒的康復(fù)［1］。本文回顧本科2017年3月～2018年3月所收治的148例急性喉炎患兒的臨床基本資料, 探討鹽酸溴己新霧化吸入防治急性喉炎患兒肺部并發(fā)癥的臨床護(hù)理方法及效果觀察, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本科2017年3月～2018年3月收治的148例急性喉炎患兒作為研究對(duì)象, 148例急性喉炎患兒臨床特征均表現(xiàn)為聲音嘶啞、咳嗽頻繁、額頭伴有輕微的發(fā)熱且呼吸困難, 經(jīng)綜合診斷確診。148例急性喉炎患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各79例。對(duì)照組患兒中男40例, 女39例,平均年齡(2.0±0.6)歲, 平均病程(3.2±1.3)d；觀察組患兒中男42例, 女 37例, 平均年齡(2.1±0.5)歲, 平均病程(3.2±1.1)d。兩組患兒年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒采用鹽酸己新霧化吸入進(jìn)行治療, 3次/d,治療7 d為1個(gè)療程, 對(duì)鹽酸己新霧化吸入進(jìn)行專門的指導(dǎo),指導(dǎo)患兒在吸入時(shí)要緩慢吸入, 同樣呼氣時(shí)也要緩慢呼氣,既保護(hù)已經(jīng)發(fā)炎了的喉嚨, 還能使藥物比較好的沉降到喉黏膜發(fā)炎處, 患兒在吸入霧化前, 護(hù)理人員要調(diào)好霧量, 并且時(shí)刻關(guān)注患兒, 避免引起其他意外發(fā)生［2］。在此基礎(chǔ)上, 對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理；觀察組患兒給予綜合性護(hù)理, 具體如下。①密切觀察患兒病情： 患兒患上急性喉炎后, 喉黏膜發(fā)炎, 喉軟骨較弱, 患兒較難排出分泌物, 必須對(duì)患兒的病情進(jìn)行密切關(guān)注, 以防患兒肺部其他并發(fā)癥的發(fā)生, 如果不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且進(jìn)行有效的治療, 會(huì)嚴(yán)重危及患兒的生命安全。護(hù)理人員對(duì)患兒的病情程度要有一個(gè)全面的了解, 對(duì)患兒治療過(guò)程中出現(xiàn)的各種臨床特征及時(shí)告知醫(yī)生。在患兒病房?jī)?nèi)備一些常用物品(如氧氣、霧化吸入常用的工具霧化吸入器等), 以防不時(shí)之需。②氣管切開的護(hù)理：急性喉炎患兒嚴(yán)重時(shí)需要切開氣管進(jìn)行治療, 對(duì)患兒氣管切開的護(hù)理關(guān)系到患兒生命安全, 護(hù)理人員必須掌握一定的技巧, 并且具有良好的責(zé)任心?；純簹夤芮虚_的護(hù)理必須要有專門的護(hù)士護(hù)理, 定時(shí)給患兒進(jìn)行霧化治療, 確保患兒的呼吸流暢, 對(duì)患兒氣管的切口要格外注意, 定時(shí)進(jìn)行消毒措施, 避免感染發(fā)炎［3］。③生活護(hù)理：護(hù)理人員在照顧患兒的生活時(shí), 要時(shí)常保持笑容, 說(shuō)話語(yǔ)氣要溫柔和藹, 患兒在休息時(shí)要盡量保持病房安靜, 當(dāng)患兒哭鬧時(shí)要及時(shí)有效的進(jìn)行安撫, 避免患兒因過(guò)度哭鬧導(dǎo)致缺氧。病房的衛(wèi)生要及時(shí)清理, 創(chuàng)造一個(gè)干凈清潔的環(huán)境, 對(duì)用過(guò)的霧化吸入器等物品要定時(shí)消毒,避免感染, 導(dǎo)致肺部并發(fā)癥的發(fā)生。④飲食護(hù)理：急性喉炎患兒常表現(xiàn)出食欲不振, 拒絕進(jìn)食, 護(hù)理人員在為患兒選擇飲食上多一些高蛋白、有營(yíng)養(yǎng)、易消化飲食的食物, 避免患兒在進(jìn)食時(shí)嗆咳, 加重喉嚨疼痛。此外, 在日常飲食過(guò)程中需指導(dǎo)患兒增加對(duì)蔬菜、水果等的攝入量, 提升患兒綜合免疫力的效果［4,5］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒藥物治療和護(hù)理后的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況及治療效果。護(hù)理滿意度采用本院自制問卷調(diào)查表對(duì)患兒家屬進(jìn)行問卷調(diào)查, 調(diào)查結(jié)果分為滿意和不滿意。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒呼吸順暢,體溫很快恢復(fù)正常, 可以順利排痰, 肺部無(wú)并發(fā)癥發(fā)生, 對(duì)臨床護(hù)理措施非常滿意；有效：患兒可以自行呼吸及排痰,體溫在用藥過(guò)后較長(zhǎng)時(shí)間才恢復(fù)正常, 肺部無(wú)并發(fā)癥發(fā)生,對(duì)臨床護(hù)理較滿意；無(wú)效：患兒需借助吸氧工具進(jìn)行呼吸,病情較用藥之前并無(wú)好轉(zhuǎn), 肺部出現(xiàn)并發(fā)癥?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。p＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意76例(96.20%), 不滿意3例(3.80%)；對(duì)照組護(hù)理滿意60例(75.95%),不滿意19例(24.05%)；觀察組護(hù)理滿意度, 高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=13.5187,p＜0.05)。

2.2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.53%(2/79), 低于對(duì)照組的10.13%(8/79), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=3.8432,p＜0.05)。

2.3 兩組患兒治療效果比較 觀察組顯效40例、有效35例、無(wú)效4例, 總有效率為94.94%；對(duì)照組顯效29例、有效38例、無(wú)效12例, 總有效率為84.81%；觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=4.4507,p＜0.05)。

3 討論

在臨床治療過(guò)程中, 使用鹽酸溴己新霧化吸入作為治療的一個(gè)手段, 能很好降低肺部并發(fā)癥的發(fā)生率。鹽酸溴己新進(jìn)入患者體內(nèi)后會(huì)代謝生成氨溴索, 進(jìn)而稀釋喉嚨里的黏液,幫助患兒更好排出痰液, 使患兒呼吸更加順暢, 并且可以進(jìn)行霧化吸入, 能減輕患兒呼吸時(shí)的痛苦。治療過(guò)后, 對(duì)急性喉炎患兒實(shí)施有效的護(hù)理措施, 能減少患者肺部并發(fā)癥發(fā)生,且能加速患兒的康復(fù)［6-8］。如在護(hù)理過(guò)程中密切關(guān)注患兒的病情, 防止患兒意外事件的發(fā)生, 給予患兒氣管切開的護(hù)理,按時(shí)給患兒霧化治療, 減輕患兒康復(fù)過(guò)程中的疼痛, 合理的飲食安排, 周全的護(hù)理措施都能加快患兒康復(fù), 提高患兒對(duì)臨床治療過(guò)程中護(hù)理措施的滿意度［9,10］。本研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理滿意度為96.20%(76/79)高于對(duì)照組的75.95%(60/79), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=13.5187,p＜0.05)；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.53%(2/79)低于對(duì)照組的10.13%(8/79), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.8432,p＜0.05)。觀察組總有效率為94.94%(75/79)高于對(duì)照組的84.81%(67/79), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.4507,p＜0.05)。表明在有效護(hù)理干預(yù)的作用下, 可進(jìn)一步提升該部分患兒臨床治療效果, 促使患兒各方面癥狀在短時(shí)間內(nèi)得到改善, 加快恢復(fù)［11,12］。

綜上所述, 對(duì)于急性喉炎患兒臨床治療上, 通過(guò)使用鹽酸溴己新霧化能有效控制肺部并發(fā)癥的發(fā)生, 實(shí)施有效的護(hù)理方法能有助于提高療效, 減輕患兒疼痛, 將病癥對(duì)患兒造成的負(fù)面作用控制在最小, 值得臨床推廣使用。