楊光勝

（盤錦市大洼區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 盤錦 124200）

子宮切除術(shù)是婦科實行的手術(shù)方式，是根據(jù)病變的性質(zhì)、大小和部位等不同，采取不同切除方式的手術(shù)操作方法，在實施手術(shù)的過程，患者因為對手術(shù)存在不確定性，進(jìn)而很容易出現(xiàn)焦躁、憂慮的情緒導(dǎo)致病情加重[1]。所以，在患者的圍手術(shù)期中實施針對性的護(hù)理對于減少患者出現(xiàn)感染的并發(fā)癥狀有非常重要的意義。本次研究主要對子宮切出術(shù)圍手術(shù)期混合性陰道感染的護(hù)理要點進(jìn)行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2015年2月至2018年2月收治的子宮切除術(shù)圍手術(shù)期出現(xiàn)混合性陰道感染的98例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。其中，觀察組49例，年齡37～67歲，平均年齡（53.2±2.7）歲，體質(zhì)量45～70 kg，平均體質(zhì)量（55.7±2.1）kg，有生育史29例，無生育史20例；對照組49例，年齡35～64歲，平均年齡（51.2±2.2）歲，體質(zhì)量44～69 kg，平均體質(zhì)量（54.3±2.2）kg，有生育史25例，無生育史24例，對比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理，即常規(guī)抗感染和消炎等對癥處理，入院宣教和出院宣教等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，方法為：①術(shù)前護(hù)理：患者在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者的巡視，在術(shù)前為患者講解疾病的相關(guān)知識和手術(shù)的相關(guān)注意事項，并加強(qiáng)和患者家屬的溝通交流，對家屬進(jìn)行健康知識宣教，提高患者和家屬的認(rèn)知水平，取得家屬的配合度，保證護(hù)理的有效進(jìn)行[2]；②環(huán)境護(hù)理：良好的休息環(huán)境可以保證患者得到充分的修養(yǎng)，護(hù)理人員要保持患者休息患者的安靜和整潔，禁止大聲喧嘩，減少人員的出入，適當(dāng)?shù)臅r候可以在休息環(huán)境中擺放花束和綠植等，為休息環(huán)境增添生機(jī)和活力；③心理護(hù)理：在患者的整個圍手術(shù)期中，護(hù)理人員都需要加強(qiáng)和患者的溝通交流，了解患者的心理變化，對于患者的疑惑要及時的進(jìn)行解答，以此降低患者的心理壓力，增加其對抗疾病的自信心；④術(shù)中護(hù)理：在患者進(jìn)行手術(shù)的過程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格的按照無菌操作規(guī)范進(jìn)行護(hù)理，密切的觀察患者的生命體征變化，包括呼吸、心率和血壓等，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時的通知醫(yī)師進(jìn)行處理；⑤術(shù)后護(hù)理：在患者術(shù)后，護(hù)理人員要根據(jù)患者的身體情況和自身的飲食習(xí)慣為患者提供營養(yǎng)支持，以便于患者能夠攝取到充足的營養(yǎng)，在患者身體恢復(fù)完成之后，可以知道患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，以促進(jìn)身體的康復(fù)，降低感染的發(fā)生概率。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理效果和并發(fā)癥發(fā)生情況，療效評定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：護(hù)理后患者的癥狀和體征恢復(fù)正常，檢查后白帶病原體轉(zhuǎn)陰性；有效：護(hù)理后患者的癥狀基本改善，白帶檢查顯示轉(zhuǎn)陰；無效：患者護(hù)理后癥狀無明顯變化，白帶檢查為陽性。護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意率為非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：所得數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果對比：觀察組護(hù)理后顯效35例（71.43%），有效12例（24.49%），無效2例（4.08%），護(hù)理總有效率為95.92%；對照組護(hù)理后顯效30例（61.22%），有效10例（20.41%），無效9例（18.37%），護(hù)理總有效率為81.63%，觀察組護(hù)理有效率高于對照組（χ2=10.246，P=0.001）（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況對比：觀察組非常滿意37例（75.51%），滿意11例（22.45%），不滿意1例（2.04%），滿意率為97.96%，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為0%；對照組非常滿意31例（63.27%），滿意10例（20.41%），不滿意8例（16.33%），滿意率為83.67%，出現(xiàn)2例陰道息肉，并發(fā)癥發(fā)生概率為4.08%，觀察組滿意度高于對照組且并發(fā)癥發(fā)生概率低于對照組（χ21=12.241，P=0.000；χ22=4.165，P=0.041）（P＜0.05）。

3 討 論

混合性陰道感染主要是指陰道受到多種病菌或者病原蟲感染引發(fā)的炎癥性病變，，也是引導(dǎo)菌群失調(diào)的局部表現(xiàn)，臨床以陰道干燥、發(fā)熱、瘙癢和疼痛為特征，不僅威脅者患者的身體健康，還會因為疾患的特殊性而威脅患者的心理健康，嚴(yán)重時還會加重患者的病情，不利于患者恢復(fù)[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是根據(jù)患者圍手術(shù)期的身體變化而制定的針對性的護(hù)理措施。本次研究發(fā)現(xiàn)，在子宮切除術(shù)后出現(xiàn)混合性陰道感染患者的圍手術(shù)期中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以提高治療的安全性，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。其中，在術(shù)前對患者和家屬進(jìn)行健康宣教，包括疾病的相關(guān)知識和手術(shù)的注意事項等，不僅可以提高患者及家屬的認(rèn)知水平，還可以獲取家屬的信任，提高家屬的治療配合度；在手術(shù)全過程中對患者實施心理疏導(dǎo)，解答患者的疑慮和問題們可以降低患者的心理壓力，增加患者對抗疾病的信心；在術(shù)后對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和運動指導(dǎo)，可以增強(qiáng)患者的身體免疫力，降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮切除術(shù)圍手術(shù)期混合性陰道感染的護(hù)理中可以提高治療的安全性和患者的滿意程度，促進(jìn)患者身體恢復(fù)。