李寧寧

（喀喇沁左翼蒙古族自治縣中心醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 朝陽 122300）

隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展，近年來在外科領(lǐng)域得到有效普及，腹腔鏡在婦科手術(shù)中的應(yīng)用范圍較為廣泛，因其術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復時間快及創(chuàng)傷性小的特點，導致其在宮外孕、畸胎瘤、卵巢綜合征等病癥方面具有極強的針對性[1]。因此，在此基礎(chǔ)上選擇一種有效臨床護理方式，在鞏固其治療效果，提升臨床護理質(zhì)量方面具有十分重要的意義。本次研究選擇圍手術(shù)期護理方式對比常規(guī)護理方式進行療效分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年1月至2018年1月收治的100例行腹腔鏡下子宮全切術(shù)患者為研究對象，根據(jù)其護理方法將其分為兩組，對照組接受常規(guī)護理方式，共50例，年齡30～60歲，平均年齡（45.5±8.5）歲，手術(shù)時間80～180 min，平均手術(shù)時間（130±20）min；觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受圍手術(shù)期護理方式，共50例，年齡31～61歲，平均年齡（46.5±8.5）歲，手術(shù)時間80～180 min，平均手術(shù)時間（130±20）min；兩組患者均已接受相關(guān)檢測，符合腹腔鏡手術(shù)標準，接受氣管插管全身麻醉，排除其他感染性疾病，簽署知情同意書，其性別、年齡、手術(shù)時間等方面經(jīng)統(tǒng)計學分析，無顯著性差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 術(shù)前護理：觀察患者真實心理狀態(tài)，給予適當?shù)男睦碜o理，告知患者手術(shù)的有效性，積極鼓勵其面對手術(shù)過程中的疼痛，耐心傾聽患者要求與顧慮，解答疑問，建立良好的溝通通道，執(zhí)行健康宣教，告知其疾病機制，治療措施、手術(shù)方法及相關(guān)注意措施，聯(lián)合家屬工作進行心理指導，講解相關(guān)成功康復病理提升其自信心。

1.2.2 術(shù)中護理：執(zhí)行血、尿常規(guī)檢測，給予相關(guān)降壓藥、保證其血糖與血壓保持在可控范圍內(nèi)，檢測白帶清潔度，術(shù)前3 d沖洗陰道，可選擇碘伏，術(shù)前1 d給予流質(zhì)食物，口服驟乙二醇電解質(zhì)散導泄后灌腸，檢查其排便情況，同時術(shù)前1 d進行腹部皮膚檢測，清潔肚臍孔，術(shù)中協(xié)助醫(yī)師完成相關(guān)操作，嚴密監(jiān)控生命體征情況。

1.2.3 術(shù)后護理：給予患者營養(yǎng)、衛(wèi)生及活動指導，促使保持愉快的心情，告知手術(shù)成果，指導其安心休養(yǎng)，推薦食用蔬菜及水果，避免攝入煙、酒及其他刺激性食物，選擇高纖維類食物為主，定期進行會陰部清潔，了解相關(guān)并發(fā)癥早期癥狀，并制定相關(guān)預(yù)防措施，出院前與患者預(yù)約復診時間。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者臨床療效，分為顯效、有效、無效等指標，其中顯效：手術(shù)鮮果明顯，無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)作、有效：手術(shù)效果較為理想，無明顯并發(fā)癥發(fā)作，無效：手術(shù)效果不理想，患者癥狀惡化。滿意度調(diào)查分為非常滿意、滿意、不滿意等指標，其中0～59分為不滿意，60～89分為滿意，90～100分為非常滿意。觀察兩組患者院后病情是否出現(xiàn)異常。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，數(shù)據(jù)描述采用%表示，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對比：觀察組中顯效35例，有效12例，無效3例，綜合有效率為94.0%；對照組中顯效30例，有效10例，無效10例，綜合有效率為20.0%；組間計算χ2值為9.265，P值為0.002，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 實兩組患者滿意度對比：觀察組患者中非常滿意38例，滿意10例，不滿意2例，綜合滿意度為96.0%；對照組中非常滿意30例，滿意12例，不滿意8例，綜合滿意度為84.0%，組間計算χ2值為7.454，P值為0.006，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷完善以及人們健康觀念的不斷提升，對于手術(shù)治療方式的要求也逐漸增高，腹腔鏡手術(shù)是一種創(chuàng)傷性小，腹腔鏡作為其中集眾多優(yōu)勢的手術(shù)方式，具有較強的代表性，因此，在其基礎(chǔ)上執(zhí)行有效的護理方式，在提升臨床治療效果，提升綜合護理質(zhì)量方面具有十分積極的臨床意義。

腹腔鏡手術(shù)是一門新發(fā)展起來的微創(chuàng)方法，也將成為未來手術(shù)方法發(fā)展的必然趨勢。腹腔鏡下子宮全切術(shù)是婦科施行的常見手術(shù)，根據(jù)病變的性質(zhì)、部位、大小、年齡的不同，選擇全切除的手術(shù)方式。可經(jīng)腹部、經(jīng)腹腔鏡和經(jīng)陰道等途徑進行[2]。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，深受患者的歡迎，術(shù)后瘢痕小、符合美學要求，同時微創(chuàng)手術(shù)也是外科發(fā)展的總趨勢和追求目標。本次研究發(fā)現(xiàn)，圍手術(shù)期護理能夠綜合術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后等不同時期，給予患者完整的護理內(nèi)容，術(shù)前通過心理干預(yù)，增進與患者及家屬的交流，提升其治療積極性[3]。執(zhí)行嚴密的生命體征監(jiān)測，保障其安全性，同時術(shù)后指導其養(yǎng)成良好的生活方式，降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)作率，打造具有個性化的護理內(nèi)容，綜合提升護理質(zhì)量，為患者帶來更加良好的治療體驗，具有積極的臨床研究價值。綜上所述，對行腹腔鏡下子宮全切術(shù)患者實行圍手術(shù)期護理方法效果顯著，能夠有效提升臨床療效，降低不良反應(yīng)，提升滿意度，值得進一步推廣。